حفظ سلامتی، کار سختی نیست، اما نیازمند کمی تلاش و آگاهی است. یکی از بخش های آن، انجام آزمایش های غربالگری مناسب برای تشخیص به موقع بیماری های احتمالی است.
نوع آزمایش های غربالگری که شخص به آن ها نیاز دارد با افزایش سن تغییر خواهند کرد. در ادامه اطلاعاتی درباره آزمایش های مورد نیاز برای خانم ها در هر سن ارائه می شود.
صرف نظر از سابقه جنسی، زنان 21 ساله و بالاتر باید هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. آزمایش پاپ اسمیر، وجود هرگونه علائم ابتلا به سرطان دهانه رحم را تشخیص می دهد. پزشک ممکن است پس از مشاهده نتایج طبیعی در سه آزمایش پاپ اسمیر متوالی، فواصل این ازمایش ها را افزایش دهد. این فاصله زمانی همچنین می تواند در زنان مسن تر با آزمایش HPV منفی قابل افزایش باشد.
همچنین باید بر اساس عوامل خطرساز فردی و توصیه های سنی برای بیماری های مقاربتی (STDs)، آزمایش هایی انجام شود.
غربالگری سرطان پستان شامل معاینات بالینی و ماموگرافی غربالگری است. در صورت داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان، پزشک انجام غربالگری را از سنین پایین تر تجویز می کند تا احتمال ابتلا به سرطان پستان مرتبط با برخی ژن های خاص (مانند BRCA1 یا BRCA 2) را بررسی کند. در صورتی که فرد در معرض خطر ابتلا قرار داشته باشد، پزشک ممکن است مشاوره ژنتیک یا آزمایش BRCA را نیز تجویز کند.
فرد باید در دهه دوم و سوم زندگی خود، تحت دو معاینه جسمی قرار گیرد. در هر معاینه، پزشک باید ابتدا یک ارزیابی دقیق از تمام بدن انجام دهد و موارد زیر را بررسی کند:
پزشک همچنین ممکن است در مورد موارد زیر نیز از فرد بپرسد:
در صورتی که فرد 20 ساله و بالاتر در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونری قلب قرار داشته باشد، باید یک غربالگری اولیه برای بررسی سطح کلسترول و تری گلیسیرید انجام دهد. انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که افراد از سن 20 سالگی، هر چهار تا شش سال یک بار معاینه شوند. پس از 45 سالگی، غربالگری کلسترول اهمیت بسیار زیادی دارد، زیرا احتمال ابتلا به بیماری قلبی با افزایش سن افزایش می یابد.
فشار خون زمانی بالا محسوب می شود (هایپرتنشن) که فشار خون بیشتر از 140/90 باشد. از آنجایی که فشار خون بالا می تواند باعث بروز عوارض دیگر شود، باید هر دو سال یک بار بررسی شود. در صورتی که فشار خون بیشتر از حد طبیعی باشد، فرد باید از نظر ابتلا به دیابت نیز مورد غربالگری قرار گرفته و فواصل بررسی فشار خون نیز کاهش یابد.
در صورت استفاده از لنز یا عینک، باید هر دو سال یک بار معاینه بینایی انجام شود. در صورت عدم ابتلا به مشکل بینایی، ممکن است انجام غربالگری لازم نباشد. با این حال، در صورت داشتن هر گونه نگرانی باید به چشم پزشک مراجعه شود.
باید هر سال برای معاینه و جرم گیری به دندانپزشکی مراجعه شود.
باید هر سال واکسیناسیون آنفلوانزا انجام شود، به خصوص در افراد بالای 65 سال و یا افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به عفونت قرار دارند.
افراد باید هر ده سال یک بار، یک واکسن یادآور کزاز-دیفتری دریافت کنند، که معمولاً تزریق آن بعد از سن 19 سالگی شروع می شود.
در افراد زیر 26 سال، باید واکسیناسیون HPV نیز در نظر گرفته شود، یکی از برندهای واکسن HPV برای افراد زیر 40 سال نیز مؤثر می باشد.
در صورت نداشتن سابقه ابتلا به آبله مرغان، باید واکسن آبله مرغان یا واریسلا نیز دریافت شود.
آزمایش هایی که در دهه سوم شروع شده اند، همچنان در دهه های بعدی نیز ادامه خواهند یافت، اگرچه زمان بندی معاینات تغییر خواهد کرد. موارد زیر باید در نظر گرفته شود:
همه زنان باید ماموگرافی برای غربالگری سرطان پستان را انجام دهند. تعداد دفعات انجام این آزمایش، بر اساس سن افراد تعیین می شود. گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند که زنان بین 50 تا 74 سال باید هر دو سال یک بار ماموگرافی انجام دهند. زنان زیر 50 سال نیز باید با پزشک خود برای تعیین تعداد دفعات انجام ماموگرافی مشورت کنند.
برای افراد بالای 75 سال، هیچ توصیه ای وجود ندارد زیرا تحقیقات کافی در مورد تأثیرات ماموگرافی بر روی زنان در این گروه سنی انجام نشده است.
لازم است از دهه 40 زندگی به بعد، پزشک متخصص هر سال معاینه پستان را انجام دهد. پزشک، به صورت لمسی، پستان ها را از نظر وجود هرگونه تفاوت در اندازه یا شکل، عارضه های پوستی و فرورفتگی و توده ها بررسی می کنند. پزشک همچنین ممکن است ترشح مایع از نوک پستان ها را نیز با فشار ملایمی بررسی کند.
فرد باید از ظاهر و وضعیت پستان های خود آگاه باشد و هرگونه تغییر را به پزشک خود گزارش دهد.
پس از 50 سالگی، باید غربالگری سرطان روده بزرگ آغاز شود. آزمایش های احتمالی مربوط به این غربالگری شامل موارد زیر هستند:
در صورت احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ، ممکن است نیاز به انجام غربالگری در فواصل کمتری باشد.
طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، سالانه حدود 3.3 میلیون آمریکایی به سرطان پوست مبتلا می شوند. برای تشخیص زودهنگام آن، باید از 18 سالگی، غربالگری پوست انجام شود. تعیین فواصل غربالگری توسط یک پزشک متخصص بر اساس عوامل خطرساز بیمار انجام می شود.
این عوامل خطرساز ممکن است شامل موارد زیر باشند:
زمان انجام آزمایش های غربالگری، با افزایش سن تغییر می کند. به عنوان مثال، فشار خون در سنین 65 سالگی به بعد، باید به طور سالانه بررسی شود.
سطح کلسترول نیز باید هر سه تا پنج سال یکبار بررسی شود، و در صورت مشاهده مورد غیرطبیعی، باید به طور منظم و بیشتر از قبل معاینه و بررسی انجام شود.
زنان 65 سال و بالاتر باید از نظر پوکی استخوان نیز غربالگری شوند. در صورت داشتن سابقه شکستگی، باید یک بار پس از یائسگی آزمایش تراکم استخوان انجام شود.
نوار گوش یا ادیوگرام ازمایش شنوایی در سطوح مختلف صدا و شدت است. ممکن است لازم باشد یک بار در سال این آزمایش انجام شود.
این نوع واکسن، یک سری از دو واکسن است که به فاصله یک سال تزریق می شود. توصیه می شود که افراد بالای 65 سال علیه ذات الریه واکسینه شوند.
بر اساس وضعیت سلامتی فرد، پزشک ممکن است آزمایش های غربالگری دیگری را نیز برای تکمیل آزمایش های استاندارد مبتنی بر سن تجویز کند.
انجمن ملی بیماری های روانی تخمین می زند که 16 میلیون بزرگسال آمریکایی حداقل یک دوره افسردگی شدید در سال گذشته داشته اند. آنها همچنین می گویند که زنان 70 درصد بیشتر از مردان در معرض افسردگی هستند. در صورت نگرانی برای عارضه های روانی، از پزشک خود بخواهید این غربالگری را انجام دهد. پزشک برای انجام این غربالگری، درباره علائم زیر سوالاتی خواهد پرسید:
در صورت وجود احتمال ابتلا به دیابت، ممکن است لازم باشد پس از چهل سالگی هر سه سال یکبار، غربالگری پیش دیابت و دیابت انجام شود. در صورتی که فشار خون بیش از 135/80 یا سطح کلسترول بالا باشد، ممکن است پزشک، ابتلا به دیابت نوع 2 را نیز مورد غربالگری قرار دهد.
عوامل خطرساز ابتلا به دیابت عبارتند از:
