زونا

Shingles

زونا (هرپس زوستر)، بیماری حاصل از ویروس فعال شده عامل آبله مرغان است، این بیماری پوست و اعصاب را درگیر کرده و می تواند به طور موقت باعث بروز عارضه های پوستی و درد شود. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم و علل بروز زونا، نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

نگاه کلی

زونا یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد راش (عارضه های پوستی) دردناک می شود. اگرچه زونا می تواند در هر نقطه از بدن وجود داشته باشد، اما بیشتر اوقات به صورت یک نوار تاول زده در نیمی از بدن دیده می شود.

زونا ناشی از ویروس واریسلا زوستر -ویروس عامل آبله مرغان- می باشد. بعد از ابتلا به آبله مرغان، ویروس در بافت عصبی نزدیک نخاع و مغز غیرفعال باقی می ماند. سال ها بعد، ویروس ممکن است به صورت زونا دوباره فعال شود.

زونا یک بیماری کشنده نیست، اما می تواند بسیار اذیت کننده باشد.

واکسن می تواند خطر بروز بیماری را کاهش دهد و درمان زود هنگام آن می تواند منجر به کم شدن شدت بیماری و احتمال ایجاد عوارض آن شود.

شایع ترین عارضه زونا، نورالژی پس از هرپس (Postherpetic Noralgia) است که می تواند تا مدت ها حتی پس از از بین رفتن عارضه های پوستی باعث درد شود.

بیماری زونا

علائم

علائم و نشانه های زونا معمولاً در قسمت کوچکی از یک طرف بدن دیده می شوند. این علائم عبارتند از:

  • درد، سوزش، بی حسی یا سوزن سوزن شدن
  • حساس بودن پوست به لمس
  • عارضه های قرمز پوستی که چند روز پس از درد شروع می شود
  • تاول های پر از مایعات که باز می شوند و پوسته پوسته می شوند
  • خارش

احساس درد از علائم بیماری زونا

برخی از افراد نیز موارد زیر را تجربه می کنند:

  • تب
  • سردرد
  • حساس شدن به نور
  • خستگی

درد معمولاً اولین علامت زونا است و گاهی می تواند شدید باشد. بسته به محل درد، گاهی اوقات با مشکلاتی در قلب، ریه یا کلیه ها اشتباه گرفته شود. برخی از افراد بدون هیچ گونه عارضه پوستی دچار درد زونا می شوند.

به طور معمول، عارضه های پوستی زونا به صورت یک نوار تاول ایجاد می شود. گاهی اوقات این عارضه های پوستی در اطراف یک چشم یا در یک طرف گردن یا صورت رخ می دهد.

ایجاد عارضه های پوستی در نتیجه بیماری زونا

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت شک به ابتلا به زونا، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید، به ویژه در شرایط زیر:

  • درد و عارضه های پوستی در نزدیکی چشم ایجاد شود چرا که در صورت عدم درمان، این عفونت می تواند منجر به آسیب دائمی چشم شود.
  • سن 50 سال یا بالاتر، زیرا با افزایش سن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض نیز افزایش می یابد.
  • شما یا شخصی در خانواده خود دچار ضعف یا نقص سیستم ایمنی هستید (به دلیل ابتلا به سرطان، بیماری های مزمن یا مصرف برخی داروها).
  • عارضه های پوستی گسترده شده و دردناک باشند.

علل بیماری

زونا ناشی از ویروس واریسلا زوستر است، همان ویروسی که باعث آبله مرغان می شود. هرکسی که از قبل آبله مرغان گرفته باشد، ممکن است دچار زونا شود. بعد از بهبودی از آبله مرغان، ویروس وارد سیستم عصبی شده و در آن جا غیر فعال می ماند.

گاهی ممکن است ویروس دوباره فعال شده و از طریق مسیرهای عصبی به پوست منتقل شده و باعث بیماری شود. توجه داشته باشید همه مبتلایان به آبله مرغان دچار زونا نخواهند شد.

علت فعال شدن ویروس مشخص نیست. اما احتمالا به دلیل کاهش ایمنی در برابر عفونت ها با افزایش سن باشد. زونا در افراد مسن و در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر دیده می شود.

واریسلا زوستر به گروهی از ویروس ها به نام ویروس هرپس تعلق دارد. برخی از ویروس های دیگر خانواده هرپس باعث تبخال دهان و تبخال دستگاه تناسلی می شوند. به همین دلیل، بیماری زونا به عنوان هرپس زوستر نیز شناخته می شود؛ عامل ویروسی که باعث آبله مرغان و زونا می شود، همان ویروسی نیست که عامل تبخال یا تبخال دستگاه تناسلی می باشد چون نحوه انتقال این بیماری ها متفاوت است.

بروز بیماری زونا در افراد مسن به دلیل ضعیف بودن سیستم ایمنی

آیا ناقل هستید؟

فرد مبتلا به زونا می تواند ویروس واریسلا-زوستر را به هرکسی که در برابر آبله مرغان ایمن نباشد انتقال دهد. این انتقال معمولاً از طریق تماس مستقیم با زخم های باز پوست رخ می دهد. پس از انتقال، فرد دچار آبله مرغان می شود.

آبله مرغان می تواند برای برخی از افراد خطرناک باشد. تا زمانی که تاول های زونا برطرف نشوند، خود را فرد ناقلی در نظر بگیرید و از تماس فیزیکی با کسی که هنوز آبله مرغان نداشته، واکسن آبله مرغان دریافت نکرده، و کسی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد، زنان باردار و نوزادان خودداری کنید.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

هرکسی که تاکنون به آبله مرغان مبتلا شده باشد می تواند به زونا مبتلا شود. بیشتر بزرگسالان در ایالات متحده قبل از انجام واکسیناسیون معمول کودکان (که اکنون شامل واکسن آبله مرغان نیز می باشد) محافظت می کند، در کودکی دچار آبله مرغان شده اند.

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به زونا را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن بالاتر از 50 سال. بیماری زونا بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود و افراد بالای 60 سال بیشتر احتمال دارد تا عوارض شدیدتری از این بیماری را تجربه کنند.
  • ابتلا به برخی بیماری ها. بیماری هایی مانند HIV / AIDS و سرطان که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند، می تواند خطر ابتلا به زونا را افزایش دهد.
  • تحت درمان های سرطان بودن. پرتودرمانی یا شیمی درمانی می تواند مقاومت بدن را در برابر بیماری ها کاهش داده و باعث فعال شدن ویروس شود.
  • مصرف بعضی داروها. داروهایی که برای جلوگیری از پس زدن اندام های پیوندی مصرف می شوند، و همچنین استفاده طولانی مدت از استروئیدها مانند پردنیزون می توانند خطر زونا را افزایش دهند.

ابتلا به اچ ای وی از عوامل خطرساز بیماری زونا

عوارض بیماری

عوارض ناشی از زونا می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • نورالژی پس از هرپس. برای برخی از افراد، درد زونا مدت ها پس از از بین رفتن تاول ها همچنان ادامه دارد. این عارضه به عنوان نورالژی پس از هرپس شناخته می شود و هنگامی اتفاق می افتد که رشته های عصبی آسیب دیده، پیام های بزرگ نمایی شده درد را از پوست به مغز ارسال کنند.
  • کاهش بینایی. زونا در چشم یا اطراف آن (زونا چشمی) می تواند باعث عفونت های دردناک چشم و در نتیجه کاهش بینایی شود.
  • مشکلات عصبی. بسته به اینکه کدام اعصاب تحت تأثیر قرار گرفته باشد، زونا می تواند باعث التهاب مغز (انسفالیت)، فلج صورت یا مشکلات شنوایی یا تعادل شود.
  • عفونت های پوستی. اگر تاول های زونا به درستی درمان نشوند، ممکن است دچار عفونت های باکتریایی شود.

عفونت های پوستی از عوارض بیماری زونا

پیشگیری از بروز بیماری

واکسن زونا می تواند به پیشگیری از ابتلا به زونا کمک کند.

واکسن زونا برای افراد بالای 50 سال تایید شده و توصیه می شود صرف نظر از اینکه قبلا زونا داشته اند یا خیر، واکسیناسیون را انجام دهند. این واکسن همچنین برای افراد بالای 19 سال که به دلیل ابتلا به بیماری یا دارو سیستم ایمنی ضعیفی دارند، توصیه می شود.

شینگریکس، نوعی واکسن غیرفعال است که از اجزای ویروس ساخته شده است. این واکسن در دو نوبت با فاصله 2 تا 6 ماه تزریق می شود. شایع ترین عوارض جانبی واکسن زونا، قرمزی، درد و تورم در محل تزریق است. برخی افراد نیز دچار خستگی، سردرد و عوارض جانبی دیگر می شوند.

واکسن زونا تضمین نمی کند که به زونا مبتلا نشوید. اما می تواند دوره و شدت بیماری را کاهش دهد و همچنین احتمال ابتلا به عارضه درد عصبی پس از زونا را پایین می آورد.

با پزشک خود در مورد امکان واکسیناسیون در شرایط زیر صحبت کنید:

  • به هر یک از اجزای واکسن زونا حساسیت دارید
  • به دلیل بیماری یا مصرف دارو سیستم ایمنی ضعیفی دارید
  • پیوند سلول های بنیادی انجام داده اید
  • باردار هستید یا قصد بارداری دارید

واکسن زونا فقط برای پیشگیری از زونا استفاده می شود و در درمان افرادی که به این بیماری مبتلا هستند کاربردی ندارد.

پیشگیری از ابتلا به بیماری زونا با دریافت واکسن

تشخیص

زونا معمولاً براساس سابقه درد در قسمتی از بدن همراه با مشاهده عارضه ها و تاول ها تشخیص داده می شود.

همچنین پزشک می تواند برای تأیید تشخیص، انجام کشت بافت یا کشت تاول را برای بررسی در آزمایشگاه توصیه کند.

درمان

هیچ درمانی برای زونا وجود ندارد، اما شروع فوری درمان با داروهای ضد ویروسی تجویز شده می تواند باعث تسریع در بهبودی و کاهش خطر ابتلا به عوارض شود.

این داروها عبارتند از:

زونا می تواند درد شدیدی ایجاد کند، بنابراین پزشک ممکن است در این موارد داروهای زیر را تجویز کند:

  • پچ موضعی کپسایسین
  • داروهای ضد حمله عصبی مانند گاباپنتین
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین
  • داروهای بی حسی، مانند لیدوکائین، از طریق کرم، ژل، اسپری یا چسب پوستی
  • داروهایی که حاوی مواد مخدر هستند، مانند کدئین
  • تزریق شامل کورتیکواستروئیدها و بی حس کننده های موضعی

زونا به طور کلی بین دو تا شش هفته طول می کشد. بیشتر افراد فقط یک بار دچار زونا می شوند، اما امکان دارد دو یا چند بار به آن مبتلا شوند.

سبک زندگی و درمان های خانگی

حمام آب سرد یا استفاده از کمپرس خنک و مرطوب روی تاول ها به تسکین خارش و درد کمک می کند.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

معمولاً در ابتدا به پزشک عمومی مراجعه می شود. در ادامه اطلاعاتی جهت آمادگی برای ویزیت پزشک وجود دارد.

آن چه می توانید انجام دهید

لیستی از موارد زیر تهیه کنید

  • علائم خود را بنویسید، حتی مواردی که به نظر می رسد ارتباطی به بیماری ندارد.
  • اطلاعات سوابق پزشکی در گذشته و حال
  • سوابق پزشکی اعضای خانواده
  • نام و مقدار داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که اخیراً مصرف کرده اید.

تهیه لیستی از سوالات پیش نوشته شده باعث استفاده بهینه از زمان ملاقات با پزشک می شود؛ اگر وقت شما محدود است سوالات خود را اولویت بندی کنید.

برخی سوالاتی که باید از پزشک بپرسید

  • علت ایجاد علائم من چیست؟
  • طول مدت بیماری من چقدر است؟
  • چه عواملی باعث ایجاد زونا شده است؟ امکان ابتلای مجدد وجود دارد؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟ چه زمانی احساس بهبودی پیدا می کنم؟
  • درصورت عدم بهبودی باید چه کاری انجام دهم؟
  • چه مجله ها و بروشورهایی در دسترس هستند؟ چه سایت هایی را برای کسب اطلاعات بیشتر پیشنهاد می دهید؟

علاوه بر این سوالات، در پرسیدن هر سوال دیگری که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می رود

سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

  • علائم از چه زمانی آغاز شدند؟
  • چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
  • آیا تاکنون آبله مرغان داشته اید؟
ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره