فلوتیکازون و سالمترول (نام های تجاری: سرتاید) ترکیبی از دو داروی برونکودیلاتور است که به منظور درمان طولانی مدت آسم و بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) استفاده می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف فلوتیکازون و سالمترول، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: فلوتیکازون و سالمترول
نام تجاری: ادویر اچ اف ای، سرتاید
اسپری سرتاید برای کنترل و جلوگیری از علائم (خس خس سینه و تنگی نفس) ناشی از آسم، بیماری مزمن ریه، برونشیت مزمن و آمفیزم استفاده می شود.
اسپری سرتاید از دو داروی فلوتیکازون و سالمترول تشکیل شده است. فلوتیکازون متعلق به دسته ای از داروها است که به عنوان کورتیکواستروئید شناخته می شوند و منجر به کاهش تحریک و تورم مجاری تنفسی می شود. سالمترول در گروه داروهایی است که به عنوان آگونیست های بتا با اثر طولانی مدت شناخته می شوند. این دارو منجر به شل کردن ماهیچه های اطراف مجاری تنفسی شده و باعث تسکین تنفس می شود.
کنترل علائم مشکلات تنفسی می تواند زمان غیبت در محل کار یا مدرسه را کاهش دهد.
داروهای خانواده آگونیست های بتا (مانند سالمترول) اگر به تنهایی استفاده شوند، می توانند تا حد خفیفی احتمال مشکلات تنفسی ناشی از آسم را افزایش دهند. به همین دلیل است که یک محصول کورتیکواستروئیدی با این ماده (آگونیست های بتا) ترکیب می شود تا خطر بروز این عارضه را از بین ببرد.
قبل از مصرف اسپری سرتاید، یادگیری نحوه استفاده صحیح از آن مهم است. این دارو باید به طور مرتب استفاده شود تا موثر واقع شود. سرتاید بلافاصله اثربخشی ندارد و نباید از آن برای تسکین حملات ناگهانی آسم استفاده کرد. اگر حمله آسم اتفاق افتاد، طبق تجویز از دستگاه استنشاقی تسکین دهنده (مانند آلبوترول، که در برخی کشورها سالبوتامول نیز نامیده می شود) استفاده کنید.
قبل از شروع مصرف اسپری سرتاید برگه اطلاعات بیمار و دستورالعمل های استفاده شده توسط داروساز خود را بخوانید. برای استفاده صحیح از این دارو، دستورالعمل های داده شده را دنبال کنید. اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید، اگر مدت زمان طولانی است که از آن استفاده نکرده اید (بسته به محصول خود، بیش از 1 هفته یا 4 هفته)، دستورالعمل های پرایمر کردن دستگاه استنشاق (سه پاف از اسپری را به هوا بزنید) را دنبال کنید و اطمینان حاصل کنید که به دور از سر و صورت اسپری کنید تا دارو به چشم نرسد.
قبل از هر بار استفاده، دارو را به مدت 5 ثانیه خوب تکان دهید. استنشاق اسپری سرتاید از طریق دهان طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز (صبح و عصر، با فاصله 12 ساعت) می باشد.
در صورت تجویز دو استنشاق / پاف، حدود 30 ثانیه بین آنها صبر کنید. دستگاه استنشاق را بین هر پاف خوب تکان دهید. اگر به طور همزمان از دستگاه های استنشاقی دیگر استفاده می کنید، حداقل 1 دقیقه بین استفاده از هر دارو صبر کنید و این دارو را در انتها استفاده کنید.
برای جلوگیری از تحریک و عفونت های قارچی (برفک) در دهان و گلو، دهان خود را غرغره کرده و با آب بشویید. آب شستشو را قورت ندهید.
اگر از دستگاه بخور در منزل و یا سرکار استفاده می کنید، دستگاه بخور را حداقل یک بار در هفته طبق دستور تمیز کنید.
دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است.
به طور منظم از اسپری سرتاید استفاده کنید تا بیشترین اثربخشی آن حاصل شود. برای اینکه بتوانید مصرف دارو را به یاد بیاورید، هر روز در ساعت های مشابه از آن استفاده کنید. دوز خود را افزایش ندهید یا بدون مشورت با پزشک خود استفاده از آن را متوقف نکنید. همچنین، هنگام استفاده از این دارو از دیگر آگونیست های طولانی مدت بتا استفاده نکنید.
اگر از یک داروی استنشاقی تسکین سریع (مانند آلبوترول، که در برخی کشورها سالبوتامول نیز نامیده می شود) طبق یک برنامه منظم روزانه استفاده کرده اید (مانند 4 بار در روز)، باید این برنامه را متوقف کنید و فقط در صورت لزوم (حملات تنگی نفس / آسم) از استنشاق تسکین دهنده سریع الاثر استفاده کنید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
اگر به طور مرتب از کورتیکواستروئیدهای خوراکی دیگر (مانند پردنیزون) مصرف می کنید، نباید مصرف آن را قطع کنید مگر اینکه پزشک چنین دستوری داده باشد. برخی شرایط (مانند آسم، آلرژی) ممکن است با قطع ناگهانی دارو، بدتر شوند. اگر ناگهان مصرف دارو را قطع کنید، ممکن است علائم ترک (مانند ضعف، کاهش وزن، حالت تهوع، درد عضلانی، سردرد، خستگی، سرگیجه) بروز پیدا کند. برای کمک به جلوگیری از بروز این علائم، پزشک ممکن است دوز داروی قدیمی شما را به آرامی کاهش دهد.
اثر بخشی کامل سرتاید ممکن است 1 هفته یا بیشتر طول بکشد. در صورت عدم بهبود علائم یا تشدید آن، به پزشک خود اطلاع دهید.
بیاموزید که از کدام یک از داروهای استنشاقی خود باید روزانه استفاده کنید (داروهای کنترل کننده) و اگر تنفس ناگهان بدتر شد از کدام داروها (داروهای تسکین سریع) استفاده کنید. در صورت داشتن سرفه یا تنگی نفس جدید یا بدتر، خس خس سینه، افزایش خلط، بیدار شدن از خواب شب با مشکل تنفس، استفاده بیشتر از داروهای استنشاقی تسکین سریع الاثر (بیش از 2 روز در هفته) یا اگر به نظر می رسد که داروهای استنشاقی تسکین سریع الاثر شما بخوبی کار نمی کند، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. بیاموزید چه موقع می توانید مشکلات ناگهانی تنفسی را توسط خودتان درمان کنید و چه زمانی باید به مراکز امداد پزشکی مراجعه کنید.
گرفتگی صدا، تحریک گلو، سردرد یا ناراحتی معده ممکن است رخ دهد. در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
به یاد داشته باشید که فواید استفاده از این دارو بسیار بیشتر از عوارض جانبی آن است و به همین دلیل است که پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است. در اکثر افرادی که از اسپری سرتاید استفاده کرده اند، عوارض جانبی جدی و خطرناکی مشاهده نشده است.
سرتاید ممکن است فشار خون را افزایش دهد. فشار خون خود را مرتباً بررسی کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک اطلاع دهید.
به ندرت، این دارو می تواند بلافاصله پس از مصرف باعث بدتر شدن شدید مشکلات تنفسی / آسم شود. در صورت بدتر شدن ناگهانی تنفس، از دستگاه استنشاقی تسکین سریع خود استفاده کرده و بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.
در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما جدی، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید: لکه های سفید روی زبان / دهان، علائم عفونت (مانند تب، گلودرد مداوم)، تغییرات ذهنی / خلقی (مانند عصبی بودن)، مشکل خواب، مشکلات بینایی (مانند تاری دید)، افزایش تشنگی / ادرار، گرفتگی عضلات، لرزش (رعشه).
در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما جدی، سریعاً از به مراکز امداد پزشکی مراجعه کنید: درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع / نامنظم، سرگیجه شدید، غش و تشنج.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به اسپری سرتاید نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش / تورم (به خصوص صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفس، فوراً به مراکز امداد پزشکی مراجعه کنید.
این لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی اسپری سرتاید نیست؛ بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
قبل از استفاده از اسپری سرتاید، اگر به فلوتیکازون یا سالمترول حساسیت دارید یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از اسپری سرتاید، پزشک خود یا دکتر داروساز را از سابقه پزشکی خود، به ویژه: عفونت فعلی / گذشته (مانند سل، تبخال)، فشار خون بالا، کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان)، بیماری های قلبی (مانند درد قفسه سینه، حمله قلبی، ضربان قلب نامنظم)، تیروئید پرکار (هایپرتیروئیدیسم)، دیابت، مشکلات چشم (مانند آب مروارید، گلوکوم)، تشنج و بیماری کبدی، مطلع سازید.
سالمترول ممکن است شرایطی را ایجاد کند که بر ریتم قلب تأثیر بگذارد (طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع / نامنظم جدی و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) شود که بلافاصله به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید یا داروهای دیگری مصرف کنید که ممکن است باعث طولانی شدن زمان QT شود، خطر طولانی شدن QT ممکن است افزایش یابد. قبل از استفاده از این محصول، پرشک یا داروساز خود از تمام داروهای مصرفی و همچنین در صورت داشتن هر یک از شرایط: برخی از قلب مشکلات (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن زمان QT در نوار قلب)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (طولانی شدن QT در EKG، مرگ ناگهانی قلبی) مطلع سازید.
سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند داروهای ادرار آور / " قرص های آب ") یا داشتن شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. در مورد استفاده ایمن از این دارو با پزشک خود صحبت کنید.
سرتاید ممکن است علائم عفونت را مخفی کند. این می تواند احتمال ابتلا بیماری های عفونی را بیشتر کند یا ممکن است عفونت های فعلی را بدتر کند؛ بنابراین، برای جلوگیری از شیوع عفونت، دستان خود را به خوبی بشویید. از تماس با افرادی که ممکن است به بیماری های عفونی واگیر دار (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا) مبتلا باشند، خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفتید یا جهت کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
در نظر داشته باشید که مصرف طولانی مدت داروهای خوراکی یا استنشاقی حاوی کورتیکواستروئید ها می توانند باعث کاهش توانایی بدن در پاسخ دهی به فشار های جسمی مانند عوامل بیماری زا و آسیب های ناشی از جراحی شود؛ بنابراین، قبل از عمل جراحی و یا درمان های اورژانسی و یا در صورت ابتلا به هرگونه بیماری مزمن پزشک و یا دندانپزشک خود را از استفاده از این داروها آگاه سازید. در صورت بروز خستگی غیرمعمول / شدید یا کاهش وزن، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
افراد مسن مبتلا به COPD هنگام مصرف اسپری سرتاید ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ذات الریه باشند. همچنین ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه طولانی شدن QT، حساسیت بیشتری نشان دهند.
سرتاید در صورت استفاده طولانی مدت ممکن است به طور موقت رشد کودک را کاهش دهد. با این حال، آسم یا درمان نامناسب نیز می تواند سرعت رشد کودک را کاهش دهد. به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید تا میزان رشد فرزند شما بررسی شود.
در دوران بارداری، سرتاید باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. خطرات و فواید را با پزشک خود در میان بگذارید.
مشخص نیست که این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی فلوتیکازون / سالمترول (اسپری سرتاید) را پوشش نمی دهد؛ بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
محصولی که ممکن است با سرتاید تداخل داشته باشد: آلدسلوکین.
سایر داروها می توانند بر دفع فلوتیکازون و سالمترول از بدن شما تأثیر بگذارند، که ممکن است بر عملکرد این محصول تأثیر بگذارد. برخی از این داروها عبارتند از: داروهای ضد قارچ آزول (مانند کتوکونازول)، داروهای درمان بیماری های ویروسی (مانند بوسپرویر، کوبیسیستات)، آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند کلاریترومایسین)، داروهای درمان HIV (مانند لوپیناویر، ریتوناویر)، نفازودون، تلیترومایسین.
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن یا دشوار شدن تنفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل: لرزش (رعشه)، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع / نامنظم و تشنج باشد.
این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
معاینات آزمایشگاهی / پزشکی (مانند آزمایشات عملکرد ریه، فشار خون، آزمایش تراکم استخوان، معاینات چشم) ممکن است برای نظارت بر پیشرفت درمان یا بررسی عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
از قرارگیری در معرض مواد حساسیت زا / تحریک کننده مانند دود، گرده گل، حیوان خانگی، گرد و غبار یا کپک هایی که ممکن است آسم و سایر مشکلات تنفسی را بدتر کنند، خودداری کنید. از آنجا که ویروس آنفلوانزا می تواند مشکلات تنفسی را نیز بدتر کند، از دکتر یا داروساز خود بپرسید که آیا هر سال باید واکسن آنفولانزا بزنید یا خیر.
در بزرگسالان، سرتاید در صورت استفاده طولانی مدت می تواند خطر کاهش تراکم استخوان (پوکی استخوان) را افزایش دهد. با پزشک خود در این مورد و در مورد درمان های موجود برای پوکی استخوان صحبت کنید. تغییر در سبک زندگی که خطر پوکی استخوان را کاهش می دهند شامل ورزش های قدرتی، دریافت کافی کلسیم و ویتامین D، قطع سیگار و محدود کردن الکل است. برای کمک به پیشگیری از پوکی استخوان در مراحل بعدی زندگی، کودکان را به ورزش و رژیم غذایی سالم (از جمله کلسیم) تشویق کنید.
اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید، اما اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی بود، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.
دارو را در دمای اتاق (20 الی 25 درجه سانتی گراد) و به دور از نور و رطوبت در ظرف اصلی دارو نگهداری کنید. از نگهداری دارو در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور بمانند.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.
