بررسی علائم حیاتی کودکان

Pediatric Vital Signs

علائم حیاتی بدن شامل ضربان قلب، ضریب تنفس، فشار خون و درجه حرارت است. دانستن محدوده علائم حیاتی برای فرزندتان می تواند به شما کمک کند عوارض و بیماری ها را زودتر متوجه شوید و وضعیت سلامتی او را تحت نظر داشته باشید.

چگونه علائم حیاتی کودک خود را بررسی کنیم

علائم حیاتی کودک می تواند سرنخ های مهمی را از سلامتی او به شما بدهد، البته موارد بسیاری می توانند بر روی این علائم، تأثیر بگذارند. چنانچه علائم حیاتی، خارج از محدوده طبیعی باشند، می تواند نشانه ای از مشکلات سلامتی احتمالی باشد.

توجه داشته باشید که مقادیر طبیعی علائم حیاتی برای کودکان با بزرگسالان متفاوت است. آنها همچنین بسته به سن، جنس و وزن کودک نیز متفاوت خواهند بود.

چهار علامت حیاتی بر این پایه اند:

  • دمای بدن.
  • ضربان قلب.
  • سرعت تنفس.
  • فشار خون.

ضربان قلب از علائم حیاتی در کودکان و نوزادان

درجه حرارت بدن

تب به این معنی است که دمای کودک، بالاتر از حد معمول است. تب کردن، روش اصلی بدن برای مبارزه با عفونت است.

نحوه بررسی

برای اندازه گیری دمای کودک تان، از دماسنج دیجیتال و به صورت دهانی یا مقعدی، استفاده کنید. البته دمای مقعد، عدد دقیق تری نشان می دهد. چنانچه کودک کمتر از 3 ماه دارد بررسی دما از مقعد دقیق تر است، اما در مورد نوزادان و کودکان بزرگ تر، گرفتن دما به صورت دهانی نیز خوب است مگر اینکه پزشک، توصیه ی دیگری داشته باشد. همچنین خاطرتان باشد که همواره می بایست دماسنج را در آب و صابون، تمیز کرده و قبل از استفاده، با آب خنک بشویید. هرگز از یک دماسنج یکسان برای اندازه گیری دمای دهان و مقعد، استفاده نکنید.

برای اندازه گیری دمای مقعد:

  • کودک خود را بر روی شکمش قرار دهید.
  • در انتهای یک دماسنج مقدار کمی وازلین بریزید.
  • آن را به اندازه 1.2 سانتیمتر، در دهانه مقعد قرار دهید.
  • هنگامی که دماسنج، صدای بوق مانند می دهد، آن را بردارید و دما را بخوانید. (بعد از برداشتن دماسنج، خروج مدفوع نوزاد، طبیعی است.)

برای اندازه گیری دمای دهان:

  • انتهای دماسنج را زیر زبان فرزندتان بگذارید.
  • از کودک بخواهید لب های خود را در اطراف دماسنج ببندد.
  • هنگامی که صدای بوق مانند می دهد، آن را بردارید و دما را بررسی کنید.

دمای طبیعی

دمای طبیعی اگر از طریق دهان، گرفته شود 37 درجه سانتیگراد و اگر از طریق مقعد، گرفته شود 37.5 درجه سانتیگراد است. اگر دمای گرفته شده از دهان، بالاتر از 37.7 درجه سانتیگراد و یا دمای گرفته شده از مقعد 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر باشد، کودک شما تب دارد.

چنانچه کودک شما، کمتر از 3 ماه دارد و دمای مقعد 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر را نشان می دهد در سریع ترین زمان، با پزشک او تماس بگیرید (حتی اگر علائم دیگری نداشته باشد)، زیرا تب در نوزادان می تواند بسیار جدی باشد.

دمای طبیعی بدن نوزاد و کودک

ضربان قلب

ضربان قلب، نبض نیز نامیده می شود که تعداد تپش های قلب در هر دقیقه است. زمانی که کودک فعال است، قلب سریع تر و زمانی که نشسته یا خوابیده است کندتر می زند. پزشک همواره می بایست ضربان قلب کودک را در طول ویزیت به خوبی بررسی کند. چنانچه فرزند به دلیل بیماری، نیاز به نظارت بر ضربان قلب دارد، پزشک به شما می گوید که چگونه و هر چند وقت یکبار آن را بررسی کنید.

همچنین باید نبض فرزندتان را بررسی کنید اگر:

  • از درد قفسه سینه یا مواردی مانند احساس تپش شدید ضربان قلب شکایت دارد.
  • از هوش می رود.
  • مشکل تنفسی (نه به دلیل آسم) دارد.
  • رنگ پریده می شود یا لب هایش، آبی رنگ می شود.

نحوه بررسی

مطمئن شوید که کودک شما حداقل 5 دقیقه قبل از شروع معاینه، نشسته باشد. دو انگشت اول خود را روی جلوی گردن یا داخل مچ دست، زیر بغل یا چین آرنج او قرار دهید. شما باید ضرباتی را روی انگشتان خود احساس کنید. یک تایمر را برای ۳۰ ثانیه تنظیم کنید و ضربات را بشمارید. این عدد را دو برابر کنید. عدد به دست آمده، ضربان قلب فرزند شما در یک دقیقه است.

ضربان قلب طبیعی:

  • نوزاد (تا 12 ماه): 100 - 160 ضربه در دقیقه (bpm).
  • کودک نوپا (1 - 3 سال): 90 - 150 ضربه در دقیقه.
  • پیش دبستانی (3 - 5 سال): 80 - 140 ضربه در دقیقه.
  • کودک در سن مدرسه (5 - 12 سال): 70 - 120 ضربه در دقیقه.
  • نوجوانان (12 - 18 سال): 60 - 100 ضربه در دقیقه.

ضربان قلب آهسته تر از حد معمول می تواند نشانه ای از وجود مشکل باشد. وجود این عارضه در نوزادان می تواند به این معنی باشد:

  • قبل از تولد، در معرض برخی داروها قرار گرفته است.
  • مشکلات تنفسی دارد.
  • کاهش دمای بدن (هایپوترمی) دارد.

ضربان قلب آهسته تر از حد معمول در نوزادان همچنین می تواند به معنای وجود مشکل در ساختار قلب آنها نیز باشد.

ضربان قلب نرمال در نوزادان

تعداد تنفس

تعداد نفس های کودک در دقیقه می بایست اندازه گیری شود. البته عدد به دست آمده ممکن است در هنگام هیجان، عصبانیت، درد یا تب بالا، افزایش یابد. تنفس سریع یا آهسته می تواند به این معنی باشد که کودک، در تنفس مشکل دارد. در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.

نحوه بررسی

تایمر را برای 30 ثانیه، تنظیم کرده و تعداد دفعاتی را که قفسه سینه کودک بالا می آید بشمارید. این عدد را دو برابر کنید تا تعداد تنفس کودک در دقیقه به دست آید.

تعداد تنفس طبیعی (ضربان قلب در حالت طبیعی):

  • نوزاد (0 - 12 ماه): 30 - 60 نفس در دقیقه.
  • کودک نوپا (1 - 3 سال): 24 - 40 نفس در دقیقه.
  • پیش دبستانی (3 - 5 سال): 22 - 34 نفس در دقیقه.
  • کودک در سن مدرسه (5 - 12 سال): 18 - 30 نفس در دقیقه.
  • نوجوان (12 - 18 سال): 12 - 16 نفس در دقیقه.

اگر نبض کودک شما تند است یا هر یک از علائم زیر را دارد، ممکن است به این معنی باشد که مشکلی در تنفس دارد:

  • رنگ مایل به آبی در اطراف دهان
  • پوست رنگ پریده یا خاکستری
  • صدای خرخر با هر بازدم
  • آبریزش بینی
  • خس خس سینه
  • تعریق
  • خستگی
  • قسمت بالایی سینه با هر نفس فرو می رود.
  • از بین رفتن اشتها

دیسترس تنفسی

این عارضه نیز جدی بوده و بدان معناست که فرزند اکسیژن کافی دریافت نمی کند که ممکن است به دلایل زیر باشد:

  • عفونت
  • بیماری مزمن
  • مسدود شدن راه هوایی

در صورت مشاهده هر یک از موارد بالا با پزشک یا اورژانس، تماس بگیرید یا فوراً خودتان به نزدیک ترین بیمارستان بروید. آرام بمانید و سعی کنید کودک را در وضعیتی راحت نگه دارید.

تعداد تنفس طبیعی در کودکان

فشار خون

فشار خون، نیرویی است که خون به کمک آن از طریق عروق، از قلب به اندام جریان می یابد. کودکان نیز مانند بزرگسالان ممکن است به فشار خون بالا مبتلا شوند. اگر کودک با فشار خون بالا، رشد کند، احتمال سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی قلبی و بیماری کلیوی در او در آینده، افزایش خواهد یافت.

فشار خون با دو عدد اندازه گیری می شود:

سیستولیک اولین عدد است. این عدد، اندازه گیری می کند که با هر ضربان قلب، چه مقدار فشاری بر روی دیواره شریان ها، وارد می شود.

دیاستولیک عدد دوم است. این عدد اندازه گیری می کند که چه مقداری فشاری بر روی دیواره رگ ها بین ضربان های قلب، زمانی که قلب در حال استراحت است، وجود دارد.

کودک ممکن است به دلایل زیر، فشار خون بالا داشته باشد:

  • نقص قلبی
  • بیماری کلیوی
  • یک بیماری ژنتیکی
  • اختلال هورمونی
  • داشتن اضافه وزن

هایپوتنشن (فشار خون پایین) به زمانی اطلاق می شود که فشار خون خیلی پایین است و ممکن است باعث شود کودک حالت تهوع و سرگیجه، پیدا کرده یا غش کند.

کودک ممکن است به دلایل زیر، دچار فشار خون پایین شود:

  • داروهایی که مصرف می کند.
  • کم آبی بدن
  • از دست دادن خون
  • مشکلات قلبی
  • عفونت
  • آلرژی
  • مشکلات غدد درون ریز
  • مسائل تغذیه ای

نحوه بررسی

پزشک کودک شما از 3 سالگی، تحت بررسی فشار خون قرار می دهد. ممکن است کودک نیاز به بررسی فشار خون در سنین پایین تر داشته باشد اگر:

  • نارس به دنیا آمده باشد یا هنگام تولد وزن کمی داشته باشد.
  • بیماری قلبی مادرزادی داشته باشد.
  • داروهایی که می توانند فشار خون را افزایش دهند را مصرف می کند.
  • بیماری های دیگری که می تواند منجر به فشار خون بالا شود، داشته باشد.

بررسی فشار خون کودک

چنانچه پزشک، از شما بخواهد که فشار خون فرزندتان را در خانه بررسی کنید می بایست از یک دستگاه اتومات با کاف (بازوبند) مناسب روی بازو استفاده کنید. فشارسنج را در ویزیت بعدی خود همراه داشته باشید تا پزشکتان بررسی کند که آیا درست از آن استفاده می کنید یا خیر.

سطوح نرمال

این اعداد برای کودکان بسته به سن، قد و جنس آنها، متفاوت است. عدد بالایی فشار سیستولیک و عدد پایینی فشار دیاستولیک را نشان می دهد. هر دو عدد باید در محدوده مجاز باشد.

برای پسران:

1 ساله: 98 / 52

2 سال سن: کمتر از 100 / 55

3 سال سن: کمتر از 101 / 58

4 سال سن: کمتر از 102 / 60

5 سال سن: کمتر از 103 / 63

6 سال سن: کمتر از 105 / 66

7 سال سن: کمتر از 106 / 68

8 سال سن: کمتر از 107 / 69

9 سال سن: کمتر از 107 / 70

10 سال سن: کمتر از 108 / 72

11 سالگی: کمتر از 110 / 74

12 سال سن: کمتر از 113 / 75

برای دختران:

1 ساله: کمتر از 98 / 54

2 سال سن: کمتر از 101 / 58

3 سال سن: کمتر از 102 / 60

4 سال سن: کمتر از 103 / 62

5 سال سن: کمتر از 104 / 64

6 سال سن: کمتر از 105 / 67

7 سال سن: کمتر از 106 / 68

8 سال سن: کمتر از 107 / 69

9 سال سن: کمتر از 108 / 71

10 سال سن: کمتر از 109 / 72

11 سالگی: کمتر از 111 / 74

12 سال سن: کمتر از 114 / 75

برای پسران و دختران 13 سال و بزرگ تر: کمتر از 120 / 80

علائم حیاتی غیر طبیعی

اگر علائم حیاتی کودک نامشخص باشد ممکن است لازم باشد به پزشک مراجعه نمایید. اگرچه علائم حیاتی ممکن است بر اساس زمان روز و وضعیت عاطفی کودک، متفاوت باشد اما اگر این علائم تغییر شدیدی داشته باشد، این می تواند نشانه ای از مشکل باشد؛ البته پزشک با بررسی مناسب، این موضوع را تشخیص خواهد داد و در صورت نیاز کودک را تحت نظر خواهد داشت.

ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره