خروسک

Croup

خروسک یک عفونت تنفسی بسیار مسری است که بیشتر نوزادان و کودکان خردسال را درگیر می کند. این بیماری باعث تورم حنجره و نای شده و منجر به علائمی از جمله سرفه شدید و تنفس تند می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم و علل بروز خروسک، نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

بیماری خروسک چیست؟

خروسک به عفونت مجاری تنفسی فوقانی گفته می شود که مانع تنفس شده و به صورت سرفه هایی با صدایی شبیه پارس سگ مشخص می شود. سرفه و سایر علائم و نشانه های این بیماری، نتیجه تورم در اطراف حنجره، نای و برونش (نایژه) است.

بیماری خروسک

وقتی هوا به صورت سرفه از طریق این مجاری باریک عبور می کند، تارهای صوتی متورم شده و صدای سرفه ای عمیق ایجاد می کنند. به همین ترتیب، نفس کشیدن غالباً صدای سوت بلندی (استریدور / سوت تنفسی) ایجاد می کند.

خروسک به طور معمول در کودکان اتفاق می افتد و معمولاً جدی نیست؛ بیشتر کودکان در خانه درمان می شوند.

علائم بیماری خروسک

خروسک (کروپ) اغلب به صورت یک سرماخوردگی ساده آغاز می شود و اگر التهاب و سرفه در حد زیادی وجود داشته باشد، کودک به تدریج علائم زیر را تجربه خواهد کرد:

  • سرفه های (پارس مانند) بلند که با گریه، اضطراب و هیجان تشدید می شود، و باعث وخیم شدن علائم می شوند.
  • تب
  • صدای خشن
  • تنفس صدادار

علائم بیماری خروسک

علائم خروسک معمولاً در شب بدتر می شود و سه تا پنج روز ادامه دارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم کودک شدید شد و یا بیش از سه تا پنج روز یا حتی بیشتر ادامه داشت و به درمان های خانگی پاسخ نداد، با پزشک کودک خود تماس بگیرید.

درصورت وجود علائم زیر در کودک به پزشک مراجعه کنید:

  • هنگام دم و بازدم صداهای تنفسی بلند و غیرعادی ایجاد می شود.
  • حتی در صورت گریه نکردن صداهای تنفسی شنیده شود.
  • ریزش بی اختیار آب از دهان یا مشکل در بلع
  • وضعیت مضطرب و آشفته یا خسته و بی حال
  • تنفس سطحی و شدید
  • سختی در تنفس
  • پوست کبود یا مایل به خاکستری در اطراف بینی، دهان یا ناخن های انگشتان (سیانوز)

علل ابتلا به بیماری خروسک

خروسک معمولاً به دلیل عفونت ویروسی و اغلب با ویروس پاراآنفلوانزا ایجاد می شود.

معمولا این بیماری در نتیجه تنفس ذرات آلوده تنفسی (حاصل از عطسه یا سرفه) ایجاد می شود.

علل ابتلا به بیماری خروسک

ذرات ویروسی در این قطرات ممکن است در اسباب بازی ها و سایر سطوح نیز زنده بمانند. اگر کودک شما یک سطح آلوده را لمس کند و سپس چشم، بینی یا دهان خود را لمس کند عفونت منتقل می شود.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

کودکان بین 6 ماه تا 3 سال بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. از آنجا که کودکان مجاری تنفسی کوچکی دارند، بیشتر در معرض ابتلا هستند.

سن کم از عوامل خطرساز بیماری خروسک

عوارض بیماری خروسک

در اکثر موارد، خروسک خفیف است. در درصد کمی از کودکان، راه هوایی به حدی متورم می شود تا در تنفس اختلال ایجاد کند.

به ندرت یک عفونت باکتریایی ثانویه در نای ایجاد می شود که منجر به مشکل تنفسی شده و نیاز به مراقبت های پزشکی خواهد داشت.

فقط تعداد كمی از كودكانی كه به خروسک مبتلا می شوند نیاز به بستری شدن دارند.

پیشگیری از بروز بیماری

برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری، باید اقدامات مربوط برای جلوگیری از سرماخوردگی و آنفولانزا را انجام داد:

  • شستن مکرر دست بسیار اهمیت دارد.
  • کودک خود را از افراد مبتلا دور نگه دارید.
  • به کودک خود آموزش دهید که اگر دستمال در دسترس نبود، در قسمت داخلی آرنج خود عطسه و سرفه کند.

برای جلوگیری از عفونت های جدی تر، واکسیناسیون کودک خود را در در زمان مقرر انجام دهید.

واکسن های دیفتری و آنفولانزای هموفیلوس نوع بی (Hib) محافظت را در برابر نادرترین و خطرناک ترین عفونت های مجاری هوایی فوقانی ایجاد می کنند.

هنوز واکسنی وجود ندارد که از ویروس پارا آنفلوانزا پیشگیری کند.

تشخیص بیماری خروسک

پزشک با

  • ارزیابی تنفس کودک
  • گوش دادن به صدای ریه با استتوسکوپ
  • معاینه گلوی کودک

و گاهی اوقات رادیوگرفی یا سایر آزمایش های تشخیصی خروسک را تشخیص داده و سایر بیماری های احتمالی را رد می کند.

درمان بیماری خروسک

اکثر کودکان مبتلا به خروسک در خانه درمان می شوند. درمان به طور معمول بر اساس شدت علائم است.

اقداماتی برای آرامش فرزند

آرامش بخشیدن به کودک اهمیت زیادی دارد، زیرا گریه باعث تحریک انسداد مجاری تنفسی شده و عارضه را تشدید می کند. کودک خود را در آغوش بگیرید، لالایی یا داستان های آرام بخش بخوانید.

پتو یا اسباب بازی مورد علاقه اش را در اختیار او قرار داده و با لحنی آرام بخش صحبت کنید.

دارو درمانی

معمولاً در صورتی که علائم کودک بیش از سه تا پنج روز ادامه داشته باشد یا بدتر شود، پزشک این داروها را تجویز می کند:

  • نوعی استروئید (گلوکوکورتیکوئید) که برای کاهش التهاب در مجاری تنفسی تجویز می شود. بهبودی معمولاً ظرف چند ساعت رخ می دهد. معمولاً یک دوز دگزامتازون به دلیل اثر طولانی تر توصیه می شود.
  • همچنین اپی نفرین در کاهش التهاب مجاری تنفسی موثر است و ممکن است به صورت استنشاق با استفاده از نبولایزر برای علائم شدیدتر تجویز شود. این دارو عمل سریعی دارد اما تأثیرات آن به سرعت از بین می رود.

کودک احتمالاً باید چندین ساعت قبل از رفتن به خانه در اورژانس تحت مراقبت باشد تا مشخص شود آیا به دوز دیگری نیاز است یا خیر.

بستری شدن در بیمارستان

برای بیماری خروسک شدید، ممکن است کودک نیاز به گذراندن زمان در بیمارستان برای تحت نظر گرفتن و انجام درمان های دیگری داشته باشد.

سبک زندگی و درمان های خانگی

دوره خروسک اغلب سه تا پنج روز می باشد.

با انجام چند عمل ساده برای کودک خود شرایط راحتی فراهم می کنید:

  • آرام بودن. به کودک آرامش بدهید یا حواس او را پرت کنید، او را بغل کنید، کتاب برایش بخوانید یا یک بازی آرام انجام دهید. گریه تنفس را دشوارتر می کند.
  • هوای مرطوب یا خنک ایجاد کنید. اگرچه هیچ اثباتی در مورد مفید بودن این روش ها وجود ندارد، بسیاری از والدین معتقدند که هوای مرطوب یا هوای خنک به تنفس کودک کمک می کند. برای هوای مرطوب می توانید از مرطوب کننده هوا (دستگاه بخور) استفاده کنید و یا همراه با کودک در حمامی که با بخاری که توسط آب گرم ایجاد شده است، بنشینید. اگر بیرون هوا خنک است، می توانید پنجره ای برای کودک خود باز کنید تا هوای خنک را تنفس کند.
  • کودک را در حالت راحت و عمودی نگه دارید. کودک خود را در دامان خود نگه دارید، یا کودک را روی صندلی که راحت باشد یا صندلی مورد علاقه خودش قرار دهید. نشستن تنفس را آسان می کند.
  • مصرف مایعات را افزایش دهید. برای نوزادان، شیر مادر یا شیر خشک مناسب است. برای کودکان بزرگتر، سوپ یا پالپ های میوه ای می تواند تسکین دهنده باشد.
  • کودک نیاز به استراحت دارد. خواب می تواند به بدن کودک کمک کند تا با عفونت مبارزه کند.
  • داروهای کاهنده تب را امتحان کنید. اگر کودک شما تب دارد، داروهای بدون نسخه، مانند استامینوفن (تایلنول) به شما کمک می کنند. داروهای بدون نسخه برای سرماخوردگی برای کودکان در هر سنی توصیه نمی شود و در کودکان کمتر از 2 سال می تواند مضر باشد. به علاوه داروهای بدون نسخه برای سرفه در خروسک کمکی نمی کنند.

سرفه کودک ممکن است در طول روز کاهش یابد، اما اگر در شب زیاد شد تعجب نکنید. ممکن است نیاز باشد در نزدیکی فرزندتان یا حتی در همان اتاق بخوابید تا در صورت شدید شدن علائم کودک بتوانید اقدام کنید.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

در بیشتر موارد این بیماری، کودک نیازی به مراجعه به پزشک نخواهد داشت. با این حال، اگر علائم کودک شما شدید است یا به درمان خانگی پاسخ نمی دهد، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

آن چه می توانید انجام دهید

قبل از وقت معاینه فهرستی از موارد زیر را تهیه کنید:

  • علائم کودک شما، از جمله مدت زمان بروز آن، چه اتفاقی باعث بهتر یا بدتر شدن علائم می شود.
  • داروهای مصرفی کودک، از جمله داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان و سایر مکمل ها و مقدار مصرف آنها.

علاوه بر این سوالات، در پرسیدن هر سوال دیگری که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک کودک ممکن است تعدادی سوال برای کمک به تعیین بهترین روش درمان از شما بپرسد:

  • علائم کودک شما چیست؟
  • آیا کودک شما تب یا مشکل در بلع داشته است؟
  • کودک از چه مدتی دچار علائم می باشد؟
  • آیا سرفه کودک شما به تدریج بدتر شده است؟ اگر چنین است، با چه سرعتی؟
  • آیا الگویی برای سرفه فرزند خود مشاهده کرده اید؟ مثلاً آیا شب بدتر می شود؟
  • آیا فرزند شما در گذشته به این بیماری مبتلا شده؟
  • آیا فرزند شما اخیراً در معرض کودکان بیمار دیگر قرار گرفته است؟
  • آیا فرزند شما سابقه بیماری دیگری دارد؟
  • آیا واکسیناسیون کودک به درستی انجام شده؟

پزشک براساس توضیحات شما و علائم و شرایط کودک از شما سوالاتی را می پرسد.

سوالات و اماده بودن برای آن ها باعث می شود از وقت خود با دکتر استفاده لازم را ببرید.

ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره