داروی ریبوسیکلیب و لتروزول | موارد و نحوه مصرف، عوارض جانبی

ریبوسیکلیب و لتروزول (کیسکالی-فمارا) ترکیبی از داروهای هدفمند هستند که برای درمان سرطان پستان HR+ و HER2- در مراحل مختلف بیماری تجویز می شوند. در این یادداشت اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف کیسکالی-فمارا، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.

موارد مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

داروی ریبوسیکلیب و لوتروزول (کیسکالی فمارا) معمولاً برای درمان سرطان های پستان چه در مرحله اولیه و چه در مراحل پیشرفته یا متاستاتیک (گسترش یافته به سایر قسمت های بدن) تجویز می شود با این شرایط که باید گیرنده هورمونی مثبت (HR+) و گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی 2 منفی (HER2-) باشد. همچنین ممکن است این دارو به همراه سایر داروها نیز تجویز شود.

پزشک معالج ممکن است داروی ریبوسیکلیب و لتروزول را برای درمان بیماری های دیگر نیز تجویز کند.

ریبوسیکلیب و لتروزول

نحوه عملکرد داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

این دارو حاوی دو ماده فعال است:

ریبوسیکلیب (کیسکالی): یک مهارکننده کیناز است. کینازها آنزیم هایی هستند که در ارسال و دریافت سیگنال در بدن نقش دارند و به سلول ها در انجام وظایف مهمی مانند رشد مناسب کمک می کنند. ریبوسیکلیب، فعالیت کینازهای وابسته به سیکلین 4 و 6 (CDK4 و CDK6) را مسدود می کند.
لتروزول (فمارا): یک مهارکننده آروماتاز است. آروماتاز آنزیمی است که به تولید استروژن در بدن کمک می کند. لتروزول با مسدود کردن آروماتاز، سطح استروژن را کاهش می دهد و از رشد سلول های سرطانی HR+ جلوگیری می کند.

این دو دارو با همکاری یکدیگر، از رشد و تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری کرده و اندازه تومورها را کوچک می کنند.

اشکال دارویی داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

داروی ریبوسیکلیب و لتروزول به صورت قرص خوراکی، ترکیبی از 200 میلی گرم ریبوسیکلیب و 2.5 میلی گرم لتروزول در دسترس است.

عوارض جانبی داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

شایع ترین عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع ریبوسیکلیب و لتروزول شامل موارد زیر است. در صورت آزاردهنده بودن هرکدام از این عوارض، به پزشک خود اطلاع دهید

اختلالات خونی (کاهش گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها)
آسیب کبدی
عفونت ها
تهوع و استفراغ
خستگی
اسهال
سردرد
ریزش مو
کمردرد
یبوست
سرفه
راش های پوستی
آسیب کلیوی
درد معده

ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز وجود داشته باشند که در اینجا ذکر نشده اند. در صورت بروز هر گونه عارضه جانبی مشکوک، با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی:

اگرچه کمتر شایع هستند، اما عوارض جانبی جدی ریبوسیکلیب و لتروزول همراه با اقدامات لازم در صروت بروز هرکدام در زیر شرح داده شده است:

واکنش های آلرژیک شدید:

این دارو می تواند باعث واکنش های آلرژیک جدی شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، مصرف دارو را قطع کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید:

مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
تپش قلب
تب یا احساس ناخوشی عمومی
تورم غدد لنفاوی
تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
مشکل در بلع یا احساس گرفتگی گلو
خارش، بثورات پوستی یا برجستگی های قرمز رنگ پریده روی پوست (کهیر)
تهوع یا استفراغ
سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش
گرفتگی عضلات معده
درد مفاصل

التهاب ریه:

این دارو می تواند باعث التهاب در ریه ها (مانند بیماری بینابینی ریه و پنومونیت) شود. این عوارض می توانند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشند. در صورت بروز مشکل در تنفس، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. علائم دیگر ممکن است شامل سرفه، تب یا درد قفسه سینه باشند.

واکنش های شدید پوستی:

این دارو می تواند باعث واکنش های پوستی شدیدی مانند سندرم استیونز-جانسون (SJS)، نکرولیز اپیدرمی سمی (TEN) و واکنش دارویی همراه با ائوزینوفیلی (افزایش سطح نوعی از گلبول های سفید خون) و علائم سیستمیک (DRESS) شود که در صورت عدم درمان، می تواند منجر به مرگ شود. در صورت بروز بثورات پوستی، مصرف دارو را قطع کرده و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت بروز هر یک از علائم SJS، TEN یا DRESS که در زیر ذکر شده است، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

پوست قرمز یا بنفش دردناک که سوخته به نظر می رسد و پوسته پوسته می شود.
راش های پوستی قرمز صاف یا تاول بر روی پوست، دهان، بینی و اندام تناسلی
چشم های قرمز، دردناک و آبکی
مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
تپش قلب
خارش، بثورات پوستی یا برجستگی های قرمز رنگ پریده روی پوست (کهیر)
تب یا احساس ناخوشی عمومی
تورم غدد لنفاوی
تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
تنگی نفس، مشکل در بلع یا احساس گرفتگی گلو
تورم در پاها، مچ پا یا ساق پا
تهوع یا استفراغ
سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش
دل درد
درد مفاصل
ادرار تیره رنگ
زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان)

تغییرات ریتم قلب:

این دارو ممکن است باعث بروز یک مشکل نادر و خطرناک در ریتم قلب شود (طولانی شدن فاصله QT و نوعی تاکی کاردی قلبی). برخی افراد، از جمله افراد مسن، افرادی که سابقه خانوادگی این شرایط را دارند، افرادی که سطح پتاسیم یا منیزیم پایینی دارند یا داروهایی مصرف می کنند که می توانند باعث طولانی شدن فاصله QT شوند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. در صورت غش کردن یا تغییر در ضربان قلب، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

آسیب کبدی:

مصرف این دارو می تواند باعث آسیب کبدی شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

تهوع یا استفراغ
درد معده یا شکم
تب
ضعف یا خستگی غیرعادی
خارش
از دست دادن اشتها
مدفوع کم رنگ
ادرار تیره رنگ
زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان)

کاهش سطح نوتروفیل ها (نوتروپنی):

این دارو ممکن است باعث کاهش سطح نوعی از گلبول های سفید (نوتروفیل ها) شود که به عنوان نوتروپنی شناخته می شود. نوتروفیل ها به جلوگیری از عفونت کمک می کنند. کاهش سطح نوتروفیل ها می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

تب، لرز یا عرق
خستگی
گلودرد، سرفه یا تنگی نفس
زخم های دهان یا گلو
تورم غدد لنفاوی

ضعیف شدن بافت استخوان ها:

مصرف طولانی مدت لتروزول (یکی از داروهای موجود در داروی ریبوسیکلیب و لتروزول) می تواند باعث ضعیف شدن استخوان ها و کاهش تراکم استخوان شود. این دارو همچنین ممکن است باعث شرایط جدی تری به نام پوکی استخوان شود که می تواند باعث شکستگی آسان تر استخوان ها شود. پزشک شما ممکن است تراکم استخوان شما را کنترل کند. در صورت شکستگی استخوان، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین پزشک ممکن است آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان تجویز کند.

کلسترول بالا:

مصرف لتروزول ممکن است باعث افزایش سطح کلسترول (چربی) در خون شود. پزشک شما ممکن است سطح کلسترول شما را کنترل کند. برای بررسی کلسترول خون خود، در تمام قرار های ملاقات با پزشک شرکت کنید.

موارد احتیاطی و منع مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

چه کسانی نباید از داروی ریبوسیکلیب و لتروزول استفاده کنند؟

آلرژی به ترکیبات دارو: افرادی که به هر یک از مواد زیر حساسیت دارند نباید از این دارو استفاده کنند:

ریبوسیکلیب
لتروزول
کیسکالی
فمارا
داروی ریبوسیکلیب و لتروزول
هر یک از مواد تشکیل دهنده موجود در محصول

داروساز شما می تواند فهرست کامل مواد تشکیل دهنده داروی ریبوسیکلیب و لتروزول را در اختیار شما قرار دهد.

قبل از مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول چه نکاتی را باید بدانم؟

از مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول بدون تجویز پزشک خودداری کنید و آن را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف نمایید.

دوز خود را هر روز در یک زمان مشخص، ترجیحاً صبح ها، مصرف کنید. از آنجایی که داروی ریبوسیکلیب و لتروزول حاوی دو دارو است، هر دوز شامل چندین قرص خواهد بود. از جویدن، خرد کردن یا شکستن قرص ها خودداری کنید. در صورت شکستگی، ترک خوردگی یا آسیب دیدگی قرص ها، از مصرف آنها خودداری کنید.

خودداری از شکستن و خرد کردن قرص ریبوسیکلیب و لتروزول

این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید، حتی اگر آنها شرایط مشابهی با شما داشته باشند، زیرا ممکن است برای آنها مضر باشد.

داروی ریبوسیکلیب و لتروزول را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

قبل و در حین مصرف داروی ویبوسیکلیب و لتروزول، باید قلب شما معاینه شود و آزمایش خون به طور منظم انجام شود. مهم است که در تمام معاینات پزشکی / آزمایشگاهی شرکت کنید تا پزشک شما بتواند از ایمن بودن مصرف این دارو برای شما اطمینان حاصل کند.

قبل از مصرف داروی ویبوسیکلیب و لتروزول، چه نکاتی را باید به پزشک خود اطلاع دهم؟

پزشک خود را از تمام شرایط پزشکی خود و هر گونه داروی تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید. این کار به پزشک کمک می کند تا تعیین کند که آیا داروی ریبوسیکلیب و لتروزول برای شما مناسب است یا خیر.

به طور خاص، اطمینان حاصل کنید که در مورد موارد زیر بحث می کنید:

مشکلات سلامتی فعلی و گذشته:

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

مشکلات قلبی، از جمله سابقه حمله قلبی، نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم یا کند، یا طولانی شدن فاصله QT
مشکلات الکترولیتی (پتاسیم، کلسیم، فسفر یا منیزیم)
علائم فعلی عفونت، از جمله تب و لرز
مشکلات کبدی
مشکلات کلیوی
کلسترول بالا
پوکی استخوان

سایر داروها و مکمل ها:

داروی ریبوسیکلیب و لتروزول ممکن است با سایر داروها و مکمل ها تداخل داشته باشد. قبل از مصرف این دارو، پزشک خود را از هر گونه داروی تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید.

بارداری:

داروی ریبوسیکلیب و لتروزول ممکن است به جنین آسیب برساند. در صورت بارداری یا قصد بارداری، به پزشک خود اطلاع دهید. قبل از شروع مصرف این دارو نباید باردار باشید. در حین مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول و حداقل تا 3 هفته پس از دریافت آخرین دوز، از روش های موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

ناباروری:

داروی ریبوسیکلیب و لتروزول ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن یا باردار کردن همسر تاثیر بگذارد. اگر در این مورد نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

شیردهی:

در حین مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول و حداقل تا 3 هفته پس از دریافت آخرین دوز، از شیردهی خودداری کنید. مشخص نیست که آیا این دارو وارد شیر مادر می شود یا خیر. در صورت شیردهی یا قصد شیردهی، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

آیا داروی ریبوسیکلیب و لتروزول با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟

گریپ فروت با داروی ریبوسیکلیب و لتروزول تداخل دارد. در طول مصرف این دارو، از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید. گریپ فروت می تواند در توانایی بدن برای تجزیه داروی ریبوسیکلیب و لتروزول اختلال ایجاد کند، که منجر به افزایش سطح دارو در خون و افزایش خطر عوارض جانبی می شود.

مشخص نیست که آیا مصرف الکل بر داروی ریبوسیکلیب و لتروزول تأثیر می گذارد یا خیر.

آیا داروی ریبوسیکلیب و لتروزول با داروهای دیگر تداخل دارد (تداخلات دارویی)؟

همیشه پزشک خود را از مصرف هرگونه داروی تجویزی یا بدون نسخه، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع سازید.

اگر داروهای دیگری مصرف می کنید که می توانند باعث طولانی شدن فاصله QT شوند (یک مشکل خطرناک در ریتم قلب)، این می تواند خطر مشکلات جدی قلبی ناشی از داروی ریبوسیکلیب و لتروزول افزایش دهد. بسیاری از داروها وجود دارند که می توانند باعث طولانی شدن فاصله QT شوند. برخی از نمونه ها عبارتند از: کلاریترومایسین (یک آنتی بیوتیک)، اندانسترون (دارویی که معمولاً برای جلوگیری از تهوع و استفراغ استفاده می شود)، یا داروهای ضد آریتمی که برای کنترل تپش قلب استفاده می شود، مانند آمیودارون یا سوتالول. همچنین، اگر تاموکسیفن مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

بسیاری از داروهای دیگر ممکن است سطح داروی ریبوسیکلیب و لتروزول در خون را تغییر دهند، و یا برعکس. پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید یا اخیراً مصرف کرده اید، مطلع سازید.

این یادداشت لیست کاملی از داروهایی نیست که می توانند با داروی ریبوسیکلیب و لتروزول تداخل داشته باشند. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

سوء مصرف و دوز فراموش شده ریبوسیکلیب و لتروزول

در صورت مصرف تصادفی بیش از حد داروی ریبوسیکلیب و لتروزول چه باید کرد؟

اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد از داروی ریبوسیکلیب و لتروزول مصرف کرده اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید، یا با 115 تماس بگیرید.

در صورت فراموشی مصرف یک نوبت از داروی ریبوسیکلیب و لتروزول چه باید کرد؟

اگر یک نوبت از داروی ریبوسیکلیب و لتروزول را فراموش کردید، از مصرف آن نوبت صرف نظر کنید و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کنید. اگر بعد از مصرف داروی ریبوسیکلیب و لتروزول استفراغ کردید، باید از مصرف مجدد دارو نظر کنید و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کنید. از مصرف دو یا چند برابر دوز دارو خودداری کنید.

نحوه نگهداری داروی ریبوسیکلیب و لتروزول

این دارو باید در دمای اتاق (بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری شود. برای مدت کوتاهی، مانند زمان حمل و نقل، می توان آن را در دمای بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد نیز نگهداری کرد. دارو را در بسته بندی اصلی خود در جای خشک، خنک و به دوز از نور خورشید نگهداری کنید.