پمبرولیزوماب و براهيالورونيداز (نام تجاری: کیترودا کیولکس) یک داروی ترکیبی نوین در ایمنی درمانی سرطان است. این دارو همان داروی ایمونوتراپی پمبرولیزوماب (ماده فعال کیترودای اصلی) را شامل می شود که به همراه یک براهیالورونیداز که یک آنزیم کمکی است، به صورت زیرجلدی تزریق می گردد. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف کیترودا کیولکس، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
موارد مصرف کیترودا کیولکس
کیترودا کیولکس (پمبرولیزوماب و براهيالورونيداز) معمولاً برای درمان انواع خاصی از سرطان ها استفاده می شود، از جمله:
- ملانوم (نوعی سرطان پوست)، کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی، یا سرطان سلول مرکل
- سرطان سلول های غیرکوچک ریه (NSCLC)
- مزوتلیومای بدخیم پلورال (سرطانی که بر پوشش ریه ها و دیواره قفسه سینه تأثیر می گذارد)
- سرطان سر و گردن (کارسینوم سلول سنگفرشی)
- سرطان پوشش مجاری ادراری (کارسینوم اوروتلیال)
- سرطان معده (سرطان گاستریک)، سرطان محل اتصال مری به معده و آدنوکارسینومای مری
- سرطان دهانه رحم
- سرطان کبد (کارسینوم هپاتوسلولار)
- سرطان مجاری صفراوی (نوعی سرطان کیسه صفرا)
- سرطان کلیه (کارسینوم سلول کلیوی)
- سرطان رحم (سرطان آندومتر)
- سرطانی که در آزمایش نشان داده شده است دارای TMB-H (بار جهش توموری بالا) است.
- نوعی سرطان پستان به نام سرطان پستان سه گانه منفی
- سرطان روده بزرگ یا راست روده (سرطان کولورکتال)
- نوعی سرطان که در آزمایشگاه نشان داده شده است که MSI-H (ناپایداری بالای میکروستلایت ها) یا dMMR (نقص ترمیم عدم تطابق) دارد.
کیترودا کیولکس ممکن است برای شرایط دیگری نیز بنا به تشخیص پزشک شما تجویز شود.
نحوه عملکرد کیترودا کیولکس
کیترودا کیولکس نوعی داروی ایمونوتراپی است. داروهای ایمونوتراپی با فعال کردن سیستم ایمنی بدن شما عمل می کند تا بتواند به سلول های سرطانی حمله کند.
کیترودا کیولکس همچنین حاوی پروتئینی است که اجازه می دهد این دارو به صورت تزریق زیر پوستی تجویز شود. این پروتئین، پروتئین دیگری به نام هیالورونان را که در زیر پوست شما یافت می شود، برای مدت کوتاهی تجزیه می کند. کاهش هیالورونان باعث افزایش میزان ورود دارو (پمبرولیزوماب) به بدن شما می شود.
شکل دارویی کیترودا کیولکس
کیترودا کیولکس به صورت تزریقی در دسترس است و توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی تجویز می شود.
عوارض جانبی کیترودا کیولکس
رایج ترین عوارض جانبی
عوارض جانبی رایج کیترودا کیولکس در زیر ذکر شده است. عوارض جانبی ممکن است بسته به شرایط درمان، سایر داروهایی که مصرف می کنید و سن شما متفاوت باشد. اگر هر یک از این عوارض جانبی برای شما آزاردهنده است، به پزشک خود اطلاع دهید.
- تهوع
- خستگی
- درد عضلات، مفاصل یا استخوان
ممکن است عوارض جانبی دیگری از کیترودا کیولکس وجود داشته باشد که در اینجا ذکر نشده است. اگر فکر می کنید دچار عوارض جانبی دارو شده اید، با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی
در حالی که کمتر شایع هستند، جدی ترین عوارض جانبی کیترودا کیولکس در زیر به همراه اقدامات لازم در صورت بروز آنها باید انجام دهید، شرح داده شده است.
واکنش های آلرژیک شدید یا واکنش های مرتبط با تزریق
کیترودا کیولکس ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود که می توانند جدی باشند. در صورت بروز این واکنش ها، ممکن است لازم باشد تزریق شما کند یا متوقف شود. یک نوع خاص از واکنش آلرژیک به نام DRESS ممکن است رخ دهد. به این عارضه گاهی اوقات حساسیت چند اندامی نیز گفته می شود. این یک واکنش است که می تواند بر قسمت های مختلف بدن از جمله کبد، کلیه ها و قلب شما تأثیر بگذارد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در حین یا بعد از تزریق، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا با اورژانس تماس بگیرید:
- مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
- تپش قلب
- تب، لرز یا لرزش، یا احساس ناخوشی عمومی
- تورم غدد لنفاوی
- تورم صورت، لب ها، دهان، زبان، گلو، پاها، مچ پاها یا ساق پاها
- مشکل در بلع یا گرفتگی گلو
- خارش یا بثورات پوستی
- برجستگی های روی پوست به نام کهیر که بسته به رنگ پوست شما می توانند قرمز، صورتی، سفید یا قهوه ای باشند.
- تهوع یا استفراغ
- سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش
- قرمزی یا گرما در صورت، گردن یا قسمت بالایی بدن
- گرفتگی معده
- درد مفاصل یا کمر
- ادرار تیره رنگ
- زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (همچنین به نام یرقان)
واکنش های سیستم ایمنی
کیترودا کیولکس ممکن است باعث شود سیستم ایمنی بدن شما به بافت ها یا اندام های سالم حمله کند و باعث التهاب شود. هنگامی که بافت ها یا اندام ها ملتهب می شوند، ممکن است به خوبی کار نکنند. این عوارض جانبی ایمونوتراپی می تواند منجر به مشکلات جدی یا حتی تهدید کننده زندگی شود. اگر به موقع امداد پزشکی دریافت کنید، ممکن است بتوانید از جدی تر شدن این مشکلات جلوگیری کنید. تمام قرارهای ملاقات خود را برای بررسی آزمایش خون خود حفظ کنید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید، حتی اگر دیگر از این دارو استفاده نمی کنید:
- التهاب ریه ها (پنومونیت): درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سرفه جدید یا بدتر شده
- التهاب روده ها (کولیت): درد شدید معده، اسهال، خون یا مخاط در مدفوع شما یا مدفوع سیاه و قیری
- التهاب کبد (هپاتیت): تهوع یا استفراغ شدید، درد معده در سمت راست شما، زردی چشم ها یا پوست، ادرار تیره رنگ یا خونریزی یا کبودی آسان
- التهاب غدد هورمونی (نارسایی آدرنال، تیروئیدیت): سردرد، ضربان قلب سریع یا نامنظم، تعریق، خستگی، افزایش یا کاهش وزن، ریزش مو، تغییرات در خلق و خو یا رفتار، دفع ادرار بیشتر از حد معمول، احساس سرما، افزایش اشتها یا تشنگی
- التهاب کلیه ها (نفریت): دفع ادرار کمتر از حد معمول، ادرار خونی، تورم مچ پا یا کاهش اشتها
- التهاب پوست (سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز اپیدرمی سمی): بثورات پوستی، خارش، تاول یا پوسته پوسته شدن یا زخم های دردناک در دهان، بینی، گلو یا اندام تناسلی شما، تب، علائم شبیه آنفولانزا، تورم غدد لنفاوی
- التهاب قلب یا رگ های خونی: درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا نامنظم
- التهاب اعصاب: ضعف، بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها
- التهاب عضلات یا مفاصل: درد، تورم یا سفتی در عضلات یا مفاصل شما
- التهاب چشم (یوئیت): تاری دید یا دوبینی، درد یا قرمزی چشم، حساسیت به نور، از دست دادن بینایی
- التهاب مغز (آنسفالیت): سفتی گردن، مشکلات تعادل یا حافظه، یا گیجی
- اختلالات خونی: کاهش سطح گلبول های قرمز خون (کم خونی)، کبودی آسان (ترومبوسیتوپنی)
موارد احتیاطی و منع مصرف کیترودا کیولکس
چه کسانی نباید از کیترودا کیولکس استفاده کنند؟
آلرژی به مواد تشکیل دهنده: در صورت مصرف این دارو و بروز واکنش های آلرژیک، مصرف دارو را قطع کرده و فورا به پزشک اطلاع دهید.
قبل از استفاده از کیترودا کیولکس چه نکاتی را باید بدانم؟
کیترودا کیولکس توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی از طریق تزریق زیر پوستی در بیمارستان، کلینیک یا مرکز تزریق به شما داده می شود. پزشک شما تعداد دفعات مورد نیاز برای درمان را به شما اطلاع خواهد داد.
پمبرولیزوماب به صورت تزریق وریدی کیترودا (پمبرولیزوماب) نیز در دسترس است. پزشک شما ممکن است بخواهد بین این فرم و کیترودا کیولکس جابجا شود.
اگر قبلاً با فرم تزریقی کیترودا (پمبرولیزوماب) درمان شده اید، هرگونه عوارض جانبی را که داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید. عوارض جانبی که با کیترودا (پمبرولیزوماب) رخ می دهند ممکن است با کیترودا کیولکس نیز رخ دهند.
در صورت بروز هرگونه علامت جدید یا بدتر شدن علائم، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، تمام قرارهای مراجعه به آزمایشگاه برای بررسی آزمایش خون را حفظ کنید. ممکن است لازم باشد تزریق کیترودا کیولکس به دلیل عوارض جانبی خاصی متوقف یا قطع شود.
قبل از استفاده از کیترودا کیولکس چه نکاتی را باید به پزشک خود اطلاع دهم؟
پزشک خود را در مورد تمام شرایط سلامتی خود و هرگونه داروی تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع کنید. این به پزشکان کمک می کند تا بدانند آیا کیترودا کیولکس برای شما مناسب است یا خیر.
به طور خاص، اطمینان حاصل کنید که در مورد هر یک از موارد زیر بحث می کنید:
شرایط سلامتی فعلی و گذشته
در صورت داشتن هر یک از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- مشکلات سیستم ایمنی مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا لوپوس
- مشکلات سیستم عصبی مانند میاستنی گراویس یا سندرم گیلن باره
- مولتیپل میلوما که نوعی سرطان خون است
- سابقه پیوند عضو یا بافت
- قصد دریافت پیوند سلول های بنیادی را دارید یا دریافت کرده اید
- سابقه پرتودرمانی قفسه سینه
بارداری
کیترودا کیولکس می تواند به جنین آسیب برساند. ممکن است قبل از استفاده از کیترودا کیولکس پزشک تست بارداری تجویز کند. اگر احتمال بارداری وجود دارد، در طول درمان و حداقل تا 4 ماه پس از آخرین دوز، از روش های موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. در صورت بارداری یا احتمال بارداری، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
شیردهی
در طول درمان و تا 4 ماه پس از آخرین دوز کیترودا کیولکس، از شیردهی خودداری کنید. اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخلات دارویی کیترودا کیولکس
آیا کیترودا کیولکس با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟
هیچ تداخل شناخته شده ای بین کیترودا کیولکس و غذاها یا نوشیدنی ها وجود ندارد.
مشخص نیست که آیا مصرف الکل بر کیترودا کیولکس تأثیر می گذارد یا خیر، اما مصرف زیاد الکل می تواند پاسخ ایمنی بدن شما را کند کرده و مبارزه بدن با سرطان را دشوارتر کند.
آیا کیترودا کیولکس با سایر داروها تداخل دارد؟
هیچ تداخل شناخته شده ای بین کیترودا کیولکس و سایر داروها وجود ندارد. همیشه پزشک خود را در مورد هرگونه داروی تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع کنید.
مصرف بیش از حد و فراموشی مصرف کیترودا کیولکس
در صورت مصرف تصادفی بیش از حد کیترودا کیولکس چه باید کرد؟
اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد کیترودا کیولکس مصرف کرده اید، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید، یا با شماره 115 (اورژانس) تماس بگیرید.
در صورت فراموشی مصرف یک دوز کیترودا کیولکس چه باید کرد؟
کیترودا کیولکس معمولاً توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی در بیمارستان یا کلینیک تجویز می شود. پزشک شما اطمینان حاصل خواهد کرد که کیترودا کیولکس را طبق برنامه دریافت می کنید. اگر یک نوبت برای دریافت دوز کیترودا کیولکس خود را از دست دادید، برای تعیین نوبت دیگر در اسرع وقت تماس بگیرید.
نحوه نگهداری کیترودا کیولکس
ویال های بازنشده کیترودا کیولکس را در دمای یخچال (2 الی 8 درجه سانتی گراد) نگهدرای کنید. این دارو نباید یخ بزند. از تکان دادن و هم زدن ویال دارو خودداری کنید. دارو را در بسته بندی محصول و به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی داروها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شوند.
دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.