سارکوم رحم

Uterine Sarcoma

سارکوم رحم نوع بسیار نادری از سرطان است که در ماهیچه ها یا بافت های رحم شکل می گیرد. علائم این بیماری معمولاً به صورت خونریزی غیر معمول، درد و احساس سیری است. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم سارکوم رحم، نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

نگاه کلی

سارکومای رحم چیست؟

این بیماری نوعی سرطان است که در عضلات یا بافت های رحم ایجاد می شود. سارکوم رحم با سرطان آندومتر (سرطان پوشش داخلی رحم)، متفاوت است. سارکوم رحمی بسیار نادر می باشد.

سارکوم رحم

چه کسانی در خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

زنانی که تحت پرتودرمانی در ناحیه لگن قرار گرفته اند یا تحت درمان با داروی تاموکسیفن برای سرطان پستان قرار داشته اند، بیشتر در معرض ابتلا به سارکوم رحم هستند.

مرحله بندی سرطان

یکی از بزرگترین نگرانی ها در مورد تشخیص سرطان این است که آیا سرطان فراتر از محل اولیه خود متاستاز داده (گسترش یافته است) است یا خیر. برای تعیین این موضوع، پزشک مرحله بندی I تا IV را برای تشخیص مرحله سرطان، اختصاص می دهد. هرچه این عدد بالاتر باشد، سرطان بیشتر در بدن گسترش یافته است؛ به این کار مرحله بندی سرطان گفته می شود، پزشک برای برنامه ریزی درمان به این اطلاعات نیاز دارد.

مراحل سارکوم رحم

مراحل سارکوم رحم عبارتند از:

  • مرحله اول: سرطان فقط در ناحیه رحم می باشد.
  • مرحله دوم: سرطان به دهانه رحم گسترش یافته است.
  • مرحله سوم: سرطان به خارج از رحم و دهانه رحم گسترش یافته است اما هنوز در داخل لگن وجود دارد.
  • مرحله چهارم: سرطان به نواحی خارج از لگن، از جمله مثانه، شکم و کشاله ران گسترش یافته است.

علائم

علائم و نشانه های اصلی سارکوم رحم عبارتند از:

  • خونریزی غیر معمول از واژن که مربوط به دوره های قاعدگی نیست یا بعد از یائسگی اتفاق می افتد.
  • توده یا رشد بافت در واژن
  • درد در ناحیه شکم
  • احساس سیری مداوم
  • نیاز مکرر به ادرار

علائم سارکوم رحم

تشخیص

اگر پزشک احتمال ابتلا به سارکوم رحم را بدهد، یک معاینه جسمی انجام می دهد و سابقه پزشکی را بررسی می کند. پزشک همچنین نواحی لگنی از جمله واژن، دهانه رحم، رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها و راست روده را معاینه می کند. برای معاینه این اندام ها، پزشک واژن و راست روده را لمس می کند تا هر چیز غیر معمولی را بتواند احساس کرده و تشخیص دهد.

همچنین پزشک ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:

  • تست پاپ اسمیر. نوعی آزمایش غربالگری است که در آن نمونه ای از سلول های دهانه رحم و واژن گرفته می شود. متخصصین سلول ها را زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می دهند تا به دنبال نشانه هایی از سرطان باشند.
  • سونوگرافی ترانس واژینال. سونوگرافی برای ایجاد تصاویری از ساختارهای بافت نرم از جمله اندام های تناسلی استفاده می شود. در طی این روش، نوعی مبدل تخصصی (پروب سونوگرافی) در حدود 5 تا 8 سانتی متر برای بررسی رحم و تخمدان ها به مجرای واژن وارد می شود.
  • بیوپسی آندومتر. نمونه بافتی از آندومتر (پوشش داخلی رحم) برای بررسی برداشته می شود.
  • اتساع و کورتاژ (D & C). یک عمل جراحی جزئی برای برداشتن بافتی از رحم می باشد. این روش با اتساع دهانه رحم آغاز می شود، سپس پزشک از یک دستگاه مکنده یا یک ابزار تراش، به نام کورت، برای پاکسازی رحم از بافت مازاد استفاده می کند.

تشخیص سارکوم رحم

درمان

سارکوم رحم با یک یا چند مورد از این روش ها درمان می شود:

  • جراحی
  • پرتودرمانی
  • شیمی درمانی
  • هورمون درمانی

عمل جراحي

جراحی برای برداشتن سرطان یا قسمتی از بافت بدن، رایج ترین روش درمانی برای سارکوم رحم می باشد. برای درمان جراح گاهی فقط توده را برداشته و یا ممکن است یکی از روش های زیر را انجام دهد:

  • هیسترکتومی: برداشتن رحم و دهانه رحم.
  • هیسترکتومی کامل همراه با سالپنگو اوفورکتومی: برداشتن رحم و یک یا هر دو تخمدان و یک یا هر دو لوله فالوپ.
  • هیسترکتومی رادیکال: برداشتن رحم، دهانه رحم، هر دو تخمدان، هر دو لوله فالوپ و برخی بافت های اطراف.
  • لنفادنکتومی: برداشتن گره های لنفاوی جهت بررسی وجود سرطان.
  • لاپاراتومی: برشی در محوطه شکمی ایجاد می شود که از نظر سرطان مورد بررسی قرار می گیرد. در برخی موارد، جراح ممکن است سایر اندام های درگیر را نیز از این طریق خارج کند.

هیسترکتومی از راه های درمان سارکوم رحم

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود؛ در حالی که باید کمترین آسیب به سلول های سالم اطراف برسد. پرتودرمانی می تواند داخلی (در بدن قرار داده شود) یا خارجی (توسط دستگاهی خارج از بدن) انجام شود. در درمان سارکوم رحم، برخی از خانم ها هم تحت پرتودرمانی داخلی و هم تحت پرتودرمانی خارجی قرار می گیرند.

عوارض جانبی پرتودرمانی عبارتند از:

  • خستگی
  • اسهال
  • تهوع و استفراغ
  • تغییرات در پوست
  • تحریک مثانه
  • ادم (تورم) در پاها

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهای بسیار قوی برای از بین بردن یا کند کردن رشد و تکثیر سلول های سرطانی استفاده می شود. این داروها اغلب به صورت وریدی، تزریق می شوند و می توانند عوارض جانبی به همراه داشته باشند. برای برخی از بیماران مبتلا به سارکوم رحم، پرتودرمانی و شیمی درمانی با هم انجام می شود.

عوارض جانبی شیمی درمانی عبارتند از:

  • تهوع و استفراغ
  • ریزش مو
  • از دست دادن اشتها
  • میزان پایین پلاکت خون
  • خستگی

ریزش مو از عوارض جانبی شیمی درمانی سارکوم رحم

هورمون درمانی

هورمون ها موادی هستند که بدن برای تنظیم عملکردهای خاص تولید می کند، به عنوان مثال از آن ها می توان به هورمون های تستوسترون و استروژن اشاره نمود. در برخی موارد، هورمون ها به رشد سرطان کمک می کنند.

هورمون درمانی برای جلوگیری از رشد سرطان استفاده می شود. هورمون های مورد استفاده در درمان سارکوم رحم شامل پروژستین ها، آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین و مهار کننده های آروماتاز ​​می باشند.

پیش آگهی

پیش آگهی (چشم انداز) برای زنانی که تحت درمان سارکوم رحم قرار گرفته اند چیست؟

پس از درمان، بیماران باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنند. زنانی که تحت درمان سارکوم رحم قرار گرفته اند، بیشتر در معرض ابتلا به انواع دیگر سرطان ها مانند سرطان پستان، سرطان روده بزرگ، سرطان مثانه، سرطان واژن و سرطان رکتوم می باشند.

ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره