درخواست مشاوره رایگان
سرطان التهابی پستان (IBC) نوعی سرطان نادر و با رشد بسیار سریع است که باید فوراً درمان شود. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم و علل بروز سرطان التهابی پستان و نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.
سرطان التهابی پستان نوع نادری از سرطان پستان است که به سرعت گسترش می یابد. در سرطان التهابی پستان، پستان درگیر، قرمز، متورم و حساس می شود.
سرطان التهابی پستان زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی، عروق لنفاوی پستان را مسدود می کنند و به آن ظاهری متورم و قرمز می بخشد.
سرطان التهابی پستان به عنوان یک سرطان پیشرفته لوکال در نظر گرفته می شود، به این معنی که از نقطه آغاز به بافت مجاور و احتمالاً به گره های لنفاوی اطراف گسترش یافته است.
سرطان التهابی پستان را ممکن است با عفونت پستان اشتباه گرفت، چرا که عفونت پستان نیز باعث قرمزی و ورم می شود. اگر متوجه تغییرات پوستی در پستان خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
در سرطان التهابی پستان برخلاف سایر انواع سرطان پستان توده ای ایجاد نمی شود. در عوض، علائم و نشانه های سرطان التهابی پستان عبارتند از:
در تشخیص این نوع سرطان، این موضوع در نظر گرفته می شود که این علائم باید زیر شش ماه ایجاد شده باشند.
در صورت مشاهده علائم یا نشانه های نگران گننده، به پزشک مراجعه نمایید.
سایر بیماری های شایع تر علائم و نشانه هایی شبیه به سرطان التهابی پستان دارند. آسیب به پستان یا عفونت پستان (ماستیت) نیز می تواند باعث قرمزی، تورم و درد شود.
سرطان التهابی پستان را می توان به راحتی با عفونت پستانی که بسیار شایع تر است، اشتباه گرفت. درمان با آنتی بیوتیک به مدت یک هفته یا بیشتر منطقی و معمول است. اگر علائم بیماری به آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهند، آزمایش دیگری لازم نیست. اما اگر قرمزی و ورم بهبود نیابد، پزشک علل جدی تری، مانند سرطان التهابی پستان را در نظر می گیرد.
اگر تحت درمان عفونت پستان قرار گرفته اید اما علائم و نشانه ها همچنان ادامه دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک احتمالاً انجام ماموگرافی یا آزمایش دیگری را برای ارزیابی علائم و نشانه ها تجویز می کند. تنها راه برای تعیین این که آیا علائم در اثر سرطان التهابی پستان ایجاد شده است یا خیر، انجام بیوپسی برای آزمایش نمونه ای از بافت است.
علت اصلی این نوع سرطان هنوز مشخص نیست.
پزشکان می دانند که سرطان التهابی پستان زمانی شروع می شود که تغییراتی در DNA سلول های پستان ایجاد شود. اغلب سلول های سرطانی در یکی از لوله ها (مجاری) قرار دارد که شیر مادر را به نوک پستان منتقل می کند. اما سرطان ممکن است با یک سلول در بافت غده ای (لوبول ها) که در آن شیر مادر تولید می شود شروع شود.
DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. تغییرات در DNA سلول های پستان باعث می شود این سلول های سرعت رشد کرده و تقسیم شوند. تجمع سلول های غیرطبیعی در عروق لنفاوی پوست پستان نفوذ کرده و آن ها را مسدود می کند. انسداد عروق لنفاوی باعث قرمزی، تورم و گود شدن پوست پستان می شود و علائم سرطان التهابی پستان را ایجاد می کند.
عواملی که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند عبارتند از:
آزمایش و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان پستان التهابی عبارتند از:
انجام آزمایش های تکمیلی برای تعیین میزان گسترش سرطان الزامی است.
این آزمایش شامل سی تی اسکن، اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و اسکن استخوان می باشد. به همه آزمایش ها لزوماً نیازی نمی باشد، بنابراین پزشک مناسب ترین آزمایش ها را بر اساس موقعیت خاص بیمار انتخاب می کند.
پزشک از اطلاعات این آزمایش ها برای تعیین مرحله سرطان استفاده می کند. مرحله سرطان با اعداد رومی نشان داده می شود. از آنجا که سرطان التهابی پستان تهاجمی است و به سرعت رشد می کند، مراحل آن معمولاً از III تا IV متغیر است و مرحله بالاتر نشان می دهد که سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته است.
سیستم مرحله بندی سرطان همچنان در حال تکمیل است و با پیشرفت علم در تشخیص و درمان سرطان پیچیده تر می شود. پزشک از مرحله سرطان برای انتخاب درمان های مناسب استفاده می کند.
درمان سرطان التهابی پستان با شیمی درمانی آغاز می شود. اگر سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش نیافته باشد، درمان با جراحی و پرتودرمانی ادامه می یابد. اگر سرطان به نواحی دیگر بدن گسترش یافته باشد، پزشک علاوه بر شیمی درمانی، داروهای دیگری نیز برای کاهش سرعت رشد و انتشار سرطان توصیه می کند.
شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول هایی با رشد سریع مانند سلول های سرطانی استفاده می کند. داروهای شیمی درمانی به دو صورت وریدی یا خوراکی وجود دارند.
شیمی درمانی قبل از جراحی برای سرطان التهابی پستان استفاده می شود. این درمان پیش از جراحی، که به عنوان درمان نئوادجوونت شناخته می شود، با هدف کوچک کردن بافت سرطانی قبل از جراحی و افزایش شانس موفقیت آن انجام می شود.
اگر خطر عود یا گسترش سرطان به قسمت های دیگر بدن وجود دارد، پزشک ممکن است پس از اتمام سایر درمان ها مجدداً شیمی درمانی را توصیه کند تا احتمال عود سرطان کاهش یابد.
پس از شیمی درمانی، جراحی برای برداشتن پستان درگیر و برخی از گره های لنفاوی مجاور انجام می شود. این عمل معمولاً به صورت های زیر است:
با پزشک در مورد گزینه های موجود برای ترمیم پستان مشورت کنید. جراحی برای ترمیم پستان اغلب تا زمانی که تمام درمان های سرطان پستان به پایان برسد به تعویق می افتد.
پرتودرمانی از پرتوهای پرقدرت انرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی معمولاً با استفاده از یک دستگاه بزرگ انجام می شود که پرتوهای پر انرژی را به ناحیه مورد نظر در بدن می تاباند.
برای سرطان التهابی پستان، پرتودرمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده می شود. معمولاً اشعه به سمت قفسه سینه، زیر بغل و شانه تابانیده می شود.
درمان های هدفمند به ناهنجاری های خاصی درون سلول های سرطانی حمله می کنند. به عنوان مثال، چندین داروی درمانی هدفمند بر پروتئینی تمرکز می کنند که برخی از سلول های سرطانی پستان آن را بیش از حد تولید می کنند، این پروتئین ها، گیرنده شماره 2 فاکتور رشد اپیدرمی انسان (HER2) نامیده می شوند. این پروتئین به رشد و زنده ماندن سلول های سرطانی پستان کمک می کند. این داروها، با هدف قرار دادن سلول هایی که مقدار زیادی HER2 تولید می کنند، می توانند به سلول های سرطانی آسیب برسانند و در عین حال سلول های سالم آسیبی نمی بینند.
اگر آزمایش سلول های سرطانی التهابی برای HER2 مثبت باشد، پزشک ترکیبی از درمان هدفمند با شیمی درمانی اولیه را توصیه می کند. پس از جراحی، می توان درمان هدفمند را همراه با هورمون درمانی انجام داد.
در مواردی که سرطان به سایر قسمت های بدن منتشر شده است، داروهای درمانی هدفمند که ناهنجاری های درون سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند، مناسب می باشند. سلول های سرطانی آزمایش می شوند تا مشخص شود کدام درمان های هدفمند برای شخص مفید است.
هورمون درمانی که شاید عبارت درست تر آن، درمان مسدود کننده هورمونی باشد؛ جهت درمان سرطان های پستان که از هورمون ها برای رشد استفاده می کنند، کاربرد دارد. پزشکان از این سرطان ها به عنوان سرطان گیرنده مثبت استروژن (ER مثبت) و گیرنده مثبت پروژسترون (PR مثبت) یاد می کنند.
از هورمون درمانی می توان پس از جراحی یا سایر روش ها استفاده نمود تا احتمال عود سرطان کاهش یابد. اگر سرطان گسترش یافته باشد، هورمون درمانی آن را کوچک کرده و کنترل می کند.
درمان هایی که می توانند در هورمون درمانی استفاده شوند عبارتند از:
ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از دید سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی در این فرایند دخالت کرده و سلول های سرطانی را به سیستم ایمنی می شناساند.
اگر سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته و سه گانه منفی باشد، ایمونوتراپی می تواند گزینه مناسبی باشد؛ سه گانه منفی به این معنی است که سلول های سرطانی گیرنده های استروژن، پروژسترون یا HER2 ندارند. پزشک سلول های سرطانی را آزمایش می کند تا میزان اثربخشی ایمونوتراپی را پیش بینی کند.
مراقبت تسکینی نوعی مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم جدی یک بیماری تمرکز دارد. متخصصان مراقبت تسکینی با بیمار، خانواده و سایر پزشکان همکاری می کنند. مراقبت تسکینی می تواند در حین انجام سایر درمان های تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی مورد استفاده قرار گیرد.
هنگامی که مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود، افراد مبتلا به سرطان احساس بهتری داشته و عمر طولانی تری خواهند داشت.
مراقبت تسکینی توسط تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده ارائه می شود. هدف تیم های مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنهاست. این نوع مراقبت در کنار درمان های درمانی یا سایر درمان ها استفاده می شود.
سرطان التهابی پستان به سرعت پیشرفت می کند. گاهی اوقات پیش از بررسی راه های پیش رو مجبور هستید، درمان را شروع کنید. این شرایطی سخت را ایجاد خواهد کرد، برای بهبود شرایط، می توانید:
اگر علائم یا نشانه های نگران کننده دارید، ابتدا با پزشک عمومی خود مشورت کنید. در صورت تشخیص سرطان التهابی پستان، به پزشک متخصص درمان سرطان (انکولوژیست) ارجاع داده می شوید.
به این علت که زمان ملاقات با پزشک محدود است و اطلاعات زیادی هم برای فهمیدن وجود دارد لذا بهتر است برای این ملاقات آمادگی لازم را داشته باشید
وقت ملاقات با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شخص کمک کند از وقت خود بیشتر استفاده کند. در صورت اتمام زمان سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت تر ذکر کنید. در مورد سرطان پستان التهابی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر این سوالات، در پرسیدن هر سوال دیگری که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.
پزشک تعدادی سوال از شخص خواهد پرسید و آمادگی برای پاسخ به این سوالات در وقت ملاقات صرفه جویی خواهد کرد.
سوالاتی که پزشک می پرسد شامل:
