لوپرولید

لوپرولید (نام تجاری: لوپرومر)، یکی از داروهای مورد استفاده در هورمون درمانی است که با کاهش هورمون تستوسترون در مردان به کنترل سرطان پروستات و با کاهش هورمون استروژن در خانم ها به بهبود علائم اندومتریوزیس کمک می کند. در ادامه اطلاعاتی در مورد موارد و نحوه مصرف لوپرولید، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.

نام عمومی: لوپرولید

نام تجاری: لوپرومر، لوپرون

موارد مصرف

از داروی لوپرولید (Leuprolide) در کنترل سرطان پیشرفته پروستات استفاده می شود. این دارو یک درمان به شمار نمی رود. بیشتر انواع سرطان پروستات برای رشد و گسترش به هورمون تستوسترون نیاز دارند و لوپرولید باعث کاهش میزان تستوسترون در بدن می شود. کاهش تستوسترون کمک می کند تا سرعت رشد سلول های سرطانی کاهش یافته و یا متوقف شود و علائمی مانند دفع دردناک / دشوار ادرار تسکین یابد. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این درمان صحبت کنید.

اَشکال دارویی

• کیت تزریق عضلانی (11.25 میلی گرم در 3 ماه؛ 22.5 میلی گرم در 3 ماه؛ 30 میلی گرم در 4 ماه؛ 45 میلی گرم در 6 ماه؛ 7.5 میلی گرم در ماه)؛
• پودر برای تزریق داخل عضلانی، طولانی رهش (25/11 میلی گرم در 3 ماه؛ 25/11 میلی گرم در ماه؛ 15 میلی گرم در ماه؛ 3/75 میلی گرم در ماه؛ 30 میلی گرم در هر ماه)؛
• کیت داروی زیر جلدی (1 میلی گرم / 0.2 میلی لیتر)؛
• پودر برای تزریق زیر جلدی، طولانی رهش (22.5 میلی گرم در 3 ماه؛ 30 میلی گرم در 4 ماه؛ 45 میلی گرم در 6 ماه؛ 7.5 میلی گرم در ماه)؛
• محلول تزریق زیر جلدی (5 میلی گرم در میلی لیتر)

زمان و نحوه مصرف

قبل از شروع مصرف لوپرولید و در هر بار مصرف مجدد برگه اطلاعات دارو را مطالعه کنید. اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

داروی لوپرولید (Leuprolide) به شکل عضلانی و توسط پزشک یا پرستار تزریق می شود. همچنین این دارو طبق دستور پزشک، معمولاً هر ماه یکبار (هر 4 هفته) مورد استفاده قرار می گیرد. ماده موثر این دارو طی مدت 1 ماه به آرامی در بدن آزاد شود. (برای دوزهای مختلف دارو، فواصل درمانی متفاوتی در نظر گرفته می شود).

درصورت مصرف این دارو در منزل، تمام دستورالعمل های تهیه و استفاده آن را از متخصص بهداشت بیاموزید. همچنین از نحوه صحیح نگهداری و دور ریختن آن نیز مطلع شوید.

دستان خود را بشویید و داروی لوپرولید (Leuprolide) را طبق دستورالعمل ترکیب کنید. قبل از تزریق هر دوز، محل تزریق را با الکل به خوبی تمیز کنید.در هر بار تزریق محل آن را تغییر دهید تا آسیب دیدگی در زیر پوست کاهش یابد. هر دوز را تا 2 ساعت پس از ترکیب کردن آن، تزریق کنید. اگر بیش از 2 ساعت از ترکیب شدن آن گذشته، محصول را دور بریزید و یک سرنگ / دوز دیگر تهیه کنید.

برای اثربخشی بهتر این داروی لوپرولید(Leuprolide) باید به طور منظم از آن استفاده کنید. برای فراموش نکردن زمان مصرف آن می توانید روز مورد نظر را در تقویم خود علامت گذاری کنید.

طی چند هفته اول درمان، سطح هورمون های شما پیش از اینکه پایین بیایند، بالا می رود. این پاسخی طبیعی نسبت به این دارو است. همچنین علائم نیز ممکن است برای چند هفته تشدید شود. اگر سرطان پروستات دارید که به استخوان گسترش یافته یا باعث انسداد ادرار شده است، ممکن است نیاز به نظارت دقیق تر توسط پزشک داشته باشید، به خصوص هنگامی که برای اولین بار درمان را شروع می کنید. در صورت داشتن هرگونه درد استخوان، بی حسی / گزگز / ضعف بازوها / پاها، خون در ادرار، ادرار دردناک / دشوار، ضعف غیرمعمول یا عدم توانایی در حرکت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی

ممکن است گرگرفتگی، افزایش تعریق، تعریق شبانه، خستگی، تورم مچ پا / پا، افزایش ادرار در شب، سرگیجه، سوزش خفیف / درد / کوفتگی در محل تزریق از عوارض جانبی این دارو باشد. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

همچنین کوچک شدن بیضه ها، حساسیت / تورم سینه، یا کاهش میل / توانایی جنسی نیز به ندرت ممکن است در نتیجه کاهش سطح تستوسترون رخ دهد. در صورت بروز این عوارض با پزشک خود صحبت کنید.

به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف این دارو، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله: بروز درد جدید یا تشدید درد استخوان، شکستن سریع استخوان ها (پوکی استخوان)، افزایش تشنگی / ادرار، تغییرات ذهنی / خلقی (مانند افسردگی، افکار خودکشی، تغییرات خلقی، پرخاشگری)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی بسیار جدی، از جمله: علائم حمله قلبی (مانند درد قفسه سینه / فک / بازوی چپ، تنگی نفس، تعریق غیرمعمول)، علائم سکته مغزی (مانند ضعف در یک طرف بدن)، اختلال در تکلم، تغییرات ناگهانی بینایی، گیجی، تشنج، ضربان قلب تند / نامنظم، سرگیجه شدید، غش کردن بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

گاهی ممکن است عارضه ای بسیار جدی در غده هیپوفیز (آپوپلکسی هیپوفیز)، معمولاً در اولین ساعت تزریق تا 2 هفته پس از آن رخ دهد. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی بسیار جدی، از جمله: سردرد شدید ناگهانی، تغییرات شدید ذهنی / خلقی (مانند گیجی شدید، اختلال در تمرکز)، تغییرات بینایی، استفراغ شدید، بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

واکنش آلرژیک بسیار جدی نسبت به این دارو به ندرت رخ می دهد. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: تحریکات پوستی، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، اختلال در تنفس، سریعاً به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

موارد مذکور، تمام عوارض جانبی این دارو را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.

مدیریت عوارض جانبی لوپرولید

مدیریت عوارض جانبی رایج

1. گرگرفتگی و تعریق شبانه

این عوارض از شایع‌ترین و آزاردهنده‌ترین عوارض ناشی از کاهش سطح هورمون‌ها هستند.

اقدامات خانگی:

• پوشیدن لباس‌های نخی و لایه‌ای برای تهویه بهتر.
• پرهیز از مصرف غذاهای تند، نوشیدنی‌های کافئین‌دار و الکل که می‌توانند گرگرفتگی را تحریک کنند.
• دوش آب ولرم شبانه برای آرامش و تنظیم دما.
• خنک نگه داشتن محیط خواب و استفاده از ملحفه‌های سبک.
• تنفس عمیق و آرام در زمان شروع گرگرفتگی.

مکمل‌های غذایی کمک‌کننده:

• ویتامین E: ممکن است به کاهش شدت و دفعات گرگرفتگی کمک کند. شواهد متوسطی برای اثربخشی آن وجود دارد. معمولاً 400 واحد بین‌المللی (IU) در روز، ترجیحاً با غذا مصرف می‌شود. در دوزهای بالا می‌تواند با داروهای رقیق‌کننده خون تداخل داشته باشد.
• منیزیم + کلسیم: در تعادل عصبی و عضلانی نقش دارند و می‌توانند به آرامش و کاهش نوسانات دمایی کمک کنند. شواهد قابل قبولی برای نقش آن‌ها در تعادل عصبی وجود دارد. معمولاً منیزیم 500 میلی‌گرم و کلسیم 500 میلی‌گرم در روز. کلسیم می‌تواند با جذب برخی داروها تداخل داشته باشد.
• ویتامین B6: در تنظیم سیستم عصبی مرکزی نقش دارد و ممکن است به تعادل هورمونی و کاهش علائم گرگرفتگی کمک کند. شواهد محدود است. 50 تا 100 میلی‌گرم در روز.

محصولات گیاهی کمک‌کننده (با احتیاط فراوان):

• کوهوش سیاه: ممکن است اثرات شبه‌استروژنی خفیفی داشته باشد و به تنظیم دمای بدن کمک کند. شواهد نسبتاً قوی برای بهبود گرگرفتگی یائسگی وجود دارد، اما برای گرگرفتگی ناشی از لوپرولید محدود است.
• شبدر قرمز: حاوی فیتواستروژن‌ها است که ممکن است به کاهش علائم ناشی از کمبود استروژن کمک کند. شواهد متوسطی برای اثربخشی آن در گرگرفتگی وجود دارد.
• مریم‌گلی: به طور سنتی برای مهار تعریق استفاده می‌شود. شواهد عمدتاً سنتی است.

نکته مهم در مورد محصولات گیاهی: این گیاهان، به ویژه کوهوش سیاه و شبدر قرمز، دارای ترکیباتی هستند که می‌توانند اثرات هورمونی داشته باشند و با داروهای هورمونی مانند لوپرولید تداخل ایجاد کنند یا در بیماران با سابقه سرطان‌های حساس به هورمون مشکل‌ساز باشند. همچنین مریم‌گلی در دوزهای بالا ممکن است سمی باشد. مصرف این گیاهان حتماً باید با مشورت و تأیید پزشک باشد.

تجهیزات پزشکی یا بهداشتی مرتبط:

• پنکه رومیزی یا اسپری خنک‌کننده: برای خنک کردن فوری.
• پدهای خنک شبانه: برای کمک به حفظ دمای مناسب بدن در طول خواب.
• دستبند خنک‌کننده ژلی: برای قرار دادن روی نقاط نبض.

2. دردهای مفصلی و عضلانی

این دردها می‌توانند ناشی از کاهش سطح هورمون‌ها باشند.

اقدامات خانگی:

• ورزش منظم و ملایم مانند پیاده‌روی، شنا یا یوگا برای حفظ انعطاف‌پذیری مفاصل و تقویت عضلات (با مشورت پزشک).
• استفاده از کمپرس گرم یا سرد روی مفاصل دردناک برای تسکین.
• ماساژ ملایم عضلات درگیر.
• حفظ وزن مناسب برای کاهش فشار روی مفاصل.

مکمل‌های غذایی کمک‌کننده:

• امگا 3 (EPA+DHA): دارای خواص ضدالتهابی قوی است که می‌تواند به کاهش درد و التهاب مفاصل کمک کند. شواهد قوی برای اثربخشی آن در کاهش التهاب وجود دارد. دز مناسب: 1000 تا 2000 میلی‌گرم در روز. در دوزهای بالا می‌تواند با داروهای رقیق‌کننده خون تداخل داشته باشد.
• ویتامین D: کمبود آن می‌تواند به درد عضلانی و استخوانی منجر شود. شواهد قوی برای ارتباط بین کمبود ویتامین D و درد اسکلتی-عضلانی وجود دارد. دز مناسب: 1000 تا 2000 واحد بین‌المللی (IU) در روز.
• گلوکزامین و کندرویتین: ممکن است به سلامت غضروف‌ها و کاهش درد مفاصل کمک کنند، به خصوص در آرتروز. شواهد متفاوتی برای اثربخشی آن‌ها وجود دارد. دوز بر اساس نوع محصول متفاوت است. می‌تواند با داروهای رقیق‌کننده خون تداخل داشته باشد.

محصولات گیاهی کمک‌کننده (با احتیاط فراوان):

• زنجبیل: دارای خواص ضدالتهابی و مسکن طبیعی است. شواهد خوبی برای کاهش درد و التهاب مفصل وجود دارد.
• زردچوبه (کورکومین): یک عامل ضدالتهابی قوی است. شواهد قوی برای کاهش التهاب و درد مفصل وجود دارد.
• پنجه‌گربه: دارای خواص ضدالتهابی است که می‌تواند به کاهش درد و التهاب مفاصل کمک کند. برخی مطالعات اثربخشی آن را در کاهش درد در آرتروز نشان داده‌اند.

نکته مهم در مورد محصولات گیاهی: زنجبیل و زردچوبه می‌توانند با داروهای رقیق‌کننده خون تداخل داشته باشند. پنجه‌گربه نیز می‌تواند با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و رقیق‌کننده‌های خون تداخل داشته باشد. مصرف این محصولات گیاهی باید با احتیاط شدید و مشورت پزشک باشد.

تجهیزات پزشکی یا بهداشتی مرتبط:

• پدهای گرمایشی یا سرمایشی: برای تسکین موضعی درد.
• باندها یا بریس‌های حمایتی: برای حمایت از مفاصل دردناک (با توصیه فیزیوتراپیست).
• رولر ماساژ عضله: برای ماساژ عضلات و کاهش گرفتگی‌ها.

3. کاهش میل جنسی / ناتوانی جنسی (در مردان: اختلال نعوظ؛ در زنان: خشکی واژن)

این عوارض مستقیماً از کاهش سطح هورمون‌های جنسی ناشی می‌شوند.

اقدامات خانگی:

• روان‌درمانی جنسی یا مشاوره: برای مدیریت جنبه‌های روانی و عاطفی تغییرات میل جنسی.
• ورزش منظم و کاهش استرس برای بهبود کلی سلامت جنسی.
• تمرکز بر صمیمیت غیرجسمی و ارتباط عاطفی با شریک زندگی.
• برای خشکی واژن: استفاده از روان‌کننده‌های مبتنی بر آب یا سیلیکون در زمان فعالیت جنسی.

مکمل‌های غذایی کمک‌کننده:

• ال-آرژنین: پیش‌ساز اکسید نیتریک است که به گشاد شدن عروق خونی و افزایش جریان خون کمک می‌کند. شواهد خوبی برای بهبود اختلال نعوظ در برخی افراد وجود دارد. دز مناسب: 3 تا 5 گرم در روز، ترجیحاً ناشتا. می‌تواند با داروهای فشار خون و داروهای حاوی نیترات تداخل داشته باشد.
• روی: برای تولید تستوسترون و عملکرد جنسی سالم ضروری است. در افراد دارای کمبود روی، مؤثر است. دز مناسب: 15 تا 30 میلی‌گرم در روز.
• ال-کارنیتین: در تولید انرژی سلولی نقش دارد و ممکن است به افزایش انرژی و تحرک اسپرم کمک کند. شواهد متوسطی برای اثربخشی آن وجود دارد. دز مناسب: 1 تا 2 گرم در روز.

محصولات گیاهی کمک‌کننده (با احتیاط فراوان):

• جینسینگ قرمز: به عنوان تقویت‌کننده انرژی شناخته می‌شود که می‌تواند به بهبود جریان خون و عملکرد جنسی کمک کند. شواهد قوی برای اثربخشی آن در بهبود عملکرد جنسی و اختلال نعوظ در مردان وجود دارد.
• ماکا: می‌تواند میل جنسی و انرژی را بدون تغییر مستقیم سطح هورمون‌ها افزایش دهد. شواهد اولیه و امیدوارکننده‌ای برای افزایش میل جنسی وجود دارد.
• تریبولوس: اعتقاد بر این است که می‌تواند تولید تستوسترون را تحریک کند. شواهد علمی برای اثربخشی آن متناقض است.

نکته مهم در مورد محصولات گیاهی: جینسینگ می‌تواند با داروهای رقیق‌کننده خون، داروهای دیابت و داروهای قلبی تداخل داشته باشد. مصرف این گیاهان باید با نهایت احتیاط و تحت نظارت پزشک باشد، زیرا ممکن است تداخلات جدی دارویی یا عوارض شدید ایجاد کنند.

تجهیزات پزشکی یا بهداشتی مرتبط:

• وکیوم تراپی (ED pump): برای کمک به ایجاد و حفظ نعوظ در مردان (با تجویز پزشک).
• ژل‌های روان‌کننده طبیعی: برای کاهش خشکی واژن و درد در هنگام فعالیت جنسی.
• حلقه نعوظ: برای کمک به حفظ نعوظ پس از دستیابی به آن.

4. پوکی استخوان (با مصرف طولانی‌مدت)

استفاده طولانی‌مدت از لوپرولید می‌تواند منجر به کاهش تراکم استخوان شود.

اقدامات خانگی:

• پیاده‌روی روزانه و انجام ورزش‌های تحمل وزن (مانند دویدن آرام، بالا رفتن از پله، وزنه‌برداری سبک) برای تقویت استخوان‌ها (با مشورت پزشک).
• پرهیز از استعمال دخانیات و محدود کردن مصرف الکل.
• رژیم غذایی سرشار از کلسیم (لبنیات، سبزیجات برگ سبز تیره، ماهی‌های چرب، غذاهای غنی‌شده) و پروتئین.

مکمل‌های غذایی کمک‌کننده:

• کلسیم + ویتامین D3: کلسیم بلوک اصلی ساختار استخوان‌هاست و ویتامین D برای جذب کلسیم ضروری است. شواهد بسیار قوی برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان وجود دارد. دز مناسب: کلسیم 1000 تا 1200 میلی‌گرم و ویتامین D3 800 تا 1000 واحد بین‌المللی (IU) در روز.
• منیزیم: در جذب و متابولیسم کلسیم و ویتامین D نقش دارد. شواهد امیدوارکننده‌ای برای نقش آن در سلامت استخوان وجود دارد. دز مناسب: 300 تا 400 میلی‌گرم در روز.
• ویتامین K2: به انتقال کلسیم به استخوان‌ها کمک می‌کند. مطالعات نشان داده‌اند که می‌تواند به بهبود تراکم استخوان کمک کند. دز مناسب: 45 تا 180 میکروگرم در روز. می‌تواند با داروهای رقیق‌کننده خون تداخل جدی داشته باشد.

محصولات گیاهی کمک‌کننده (با احتیاط فراوان):

• گیاه دم‌اسب: غنی از سیلیس است که اعتقاد بر این است در سلامت استخوان نقش دارد. شواهد علمی قوی در مورد اثربخشی آن در پوکی استخوان محدود است.

نکته مهم در مورد محصولات گیاهی: دم‌اسب می‌تواند با داروهای ادرارآور تداخل داشته باشد. این محصولات گیاهی باید با احتیاط شدید و مشورت پزشک مصرف شوند، زیرا ممکن است عوارض جانبی ناخواسته یا تداخلات دارویی جدی ایجاد کنند.

تجهیزات پزشکی یا بهداشتی مرتبط:

• دستگاه سنجش تراکم استخوان (DEXA scan): برای پایش منظم تراکم استخوان (با توصیه پزشک).
• کفی طبی برای اصلاح ایستادن و راه رفتن: برای توزیع صحیح وزن و کاهش فشار بر مفاصل پا و لگن.

5. تغییرات خلقی و افسردگی

تغییرات هورمونی ناشی از لوپرولید می‌تواند بر خلق‌وخو تأثیر بگذارد.

اقدامات خانگی:

• پیاده‌روی روزانه و قرار گرفتن در معرض نور آفتاب.
• داشتن خواب کافی و با کیفیت.
• برنامه‌ریزی فعالیت‌های لذت‌بخش و حفظ ارتباطات اجتماعی.
• گفت‌و‌گو با مشاور یا روان‌درمانگر.
• تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند مدیتیشن، یوگا یا تمرینات تنفسی.

مکمل‌های غذایی کمک‌کننده:

• امگا 3 (EPA+DHA): برای سلامت مغز و تعادل روان ضروری است. شواهد قوی برای اثربخشی آن در افسردگی خفیف تا متوسط وجود دارد. دز مناسب: 1000 تا 2000 میلی‌گرم در روز. در دوزهای بالا می‌تواند با داروهای رقیق‌کننده خون تداخل داشته باشد.
• ویتامین D: کمبود آن در افراد مبتلا به افسردگی شایع است. شواهد قوی برای ارتباط بین کمبود ویتامین D و افسردگی وجود دارد. دز مناسب: 1000 تا 2000 واحد بین‌المللی (IU) در روز.
• منیزیم: به عنوان یک آرام‌بخش عصبی طبیعی عمل می‌کند. شواهد امیدوارکننده‌ای برای اثربخشی آن در کاهش اضطراب و افسردگی وجود دارد. دز مناسب: 300 تا 400 میلی‌گرم در روز.

محصولات گیاهی کمک‌کننده (با احتیاط فراوان):

• گل راعی: دارای ترکیباتی است که شبیه به داروهای ضد افسردگی عمل می‌کنند. شواهد قوی برای افسردگی خفیف تا متوسط وجود دارد.
• آشواگاندا: به بدن در مقابله با استرس کمک می‌کند و می‌تواند سطح کورتیزول را کاهش دهد. مطالعات نشان داده‌اند که به کاهش اضطراب کمک می‌کند.
• رودیولا رزیا: به افزایش مقاومت بدن در برابر استرس و تقویت روحیه کمک می‌کند. مطالعاتی اثربخشی آن را در کاهش خستگی و بهبود خلق‌وخو نشان داده‌اند.

نکته بسیار مهم در مورد محصولات گیاهی: گل راعی تداخلات دارویی بسیار جدی و خطرناکی با طیف وسیعی از داروها از جمله داروهای شیمی‌درمانی، داروهای ضد افسردگی، داروهای رقیق‌کننده خون، و داروهای ضد بارداری دارد. مصرف آن فقط و فقط با نظر پزشک و تحت نظارت دقیق باید انجام شود. آشواگاندا و رودیولا نیز می‌توانند با برخی داروها تداخل داشته باشند. این گیاهان می‌توانند عوارض جانبی شدید ایجاد کنند و مصرف سرخود آن‌ها به هیچ وجه توصیه نمی‌شود.

تجهیزات پزشکی یا بهداشتی مرتبط:

• نوردرمانی: برای بهبود خلق‌وخو در افراد مبتلا به اختلال عاطفی فصلی.
• اپلیکیشن‌های مدیتیشن و ذهن‌آگاهی: برای تمرین آرامش و کاهش استرس.

نکات مهم و هشدارهای پزشکی

همیشه قبل از مصرف هر مکمل (شیمیایی یا گیاهی) یا تغییر در رژیم درمانی خود، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. اطلاعات ارائه شده در اینجا صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین نظر و تشخیص پزشکی نیست.

لوپرولید یک داروی قوی است و مصرف آن باید دقیقاً طبق دستور پزشک باشد. هرگز دوز یا برنامه مصرف را بدون مشورت پزشک تغییر ندهید.

از مصرف سرخود مکمل‌ها به‌ویژه در ترکیب با داروهای قلبی، دیابت یا رقیق‌کننده خون جداً خودداری شود. تداخلات دارویی می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

محصولات گیاهی: احتیاط بسیار جدی!

• برخلاف تصور رایج، "طبیعی" به معنای "بی‌خطر" نیست. بسیاری از محصولات گیاهی دارای ترکیبات فعال قدرتمندی هستند که می‌توانند اثرات دارویی مشابه یا حتی قوی‌تر از داروهای شیمیایی داشته باشند.
• خطر تداخلات دارویی شدید: محصولات گیاهی به شدت می‌توانند با داروهای تجویزی شما (از جمله لوپرولید، داروهای شیمی‌درمانی، داروهای قلب و عروق، رقیق‌کننده‌های خون، داروهای دیابت و ضد افسردگی) تداخل داشته و اثربخشی دارو را کم یا زیاد کنند، یا عوارض جانبی خطرناکی ایجاد نمایند.
• عوارض جانبی شدید: برخی گیاهان در دوزهای بالا یا در افراد حساس می‌توانند عوارض جانبی شدید و حتی تهدیدکننده زندگی مانند مشکلات کبدی، مشکلات قلبی، یا خونریزی ایجاد کنند.
• همیشه قبل از مصرف هرگونه محصول گیاهی، حتی اگر به نظر بی‌ضرر می‌آید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. پزشک می‌تواند شما را در مورد خطرات و فواید احتمالی آن راهنمایی کند.

علائم هشداردهنده: در صورت بروز هر یک از علائم زیر، که نشان‌دهنده شدید شدن عوارض جانبی یا بروز عوارض خطرناک هستند، فوراً به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید، قرمزی یا تورم در محل تزریق.
• تب بالا، راش‌های پوستی گسترده، یا علائم عفونت.
• تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه، یا تپش قلب شدید.
• گیجی، کاهش سطح هوشیاری، یا تغییرات ناگهانی بینایی.
• خونریزی‌های شدید، غیرقابل کنترل یا ادامه‌دار.
• درد شدید و ناگهانی در استخوان‌ها یا مفاصل.
• علائم شدید افسردگی، افکار خودکشی یا تغییرات شدید رفتاری.

موارد احتیاطی و منع مصرف

پیش از مصرف لوپرولید، در صورت حساسیت به آن یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.

همچنین پیش از مصرف آن، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص سابقه دیابت، بیماری قلبی (مانند حمله قلبی)، سکته مغزی، کلسترول بالا، مشکلات روحی / خلقی (مانند افسردگی) و تشنج مطلع سازید.

مصرف داروی لوپرولید (Leuprolide) در طولانی مدت ممکن است باعث ضعیف شدن استخوان ها شده و خطر ایجاد پوکی استخوان را افزایش دهد. قبل از استفاده از این دارو، در صورت ابتلا به پوکی استخوان یا داشتن هر یک از عوامل زیر در پوکی استخوان، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید: مصرف طولانی مدت الکل، استعمال دخانیات، سابقه خانوادگی پوکی استخوان و شکستگی استخوان، استفاده از داروهای خاص (به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون، داروهای ضد تشنج خاص مانند فنی توئین).

لوپرولید ممکن است باعث ایجاد عارضه ای شود که بر ریتم قبل تاثیر می گذارد (طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ایجاد ضربان قلب تند / نامنظم (که به ندرت باعث مرگ می شود) و علائم دیگری (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) شود که در صورت مشاهده بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

اگر مبتلا به عارضه ای خاص هستید یا داروهایی مصرف می کنید که ممکن است باعث طولانی شدن QT شود، خطر طولانی شدن QT ممکن است افزایش یابد. قبل از استفاده از لوپرولید، پزشک یا داروساز را در جریان تمام داروهای مصرفی خود قرار داده و در صورت ابتلا به هر یک از عارضه های زیر به پزشک خود اطلاع دهید: برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن QT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (QT) طولانی شدن در EKG، مرگ ناگهانی قلب).

سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند داروهای ادرار آور / "قرص های مدر") یا داشتن شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ نیز افزایش یابد. در مورد استفاده ایمن از لوپرولید با پزشک خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است باعث ایجاد سرگیجه شود و مصرف الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می تواند آن را تشدید کند. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کرده و در صورت مصرف ماریجوانا آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی به پزشک یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.

افراد مسن ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه طولانی شدن QT داشته باشند.

این دارو می تواند روی باروری در مردان نیز تأثیر بگذارد. جزئیات بیشتر را از پزشک خود بپرسید.

از مصرف داروی لوپرولید (Leuprolide) در دوران بارداری خودداری کنید زیرا ممکن است ممکن است باعث آسیب به جنین شود. جلوگیری از بارداری هنگام استفاده از این دارو نیز اهمیت دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر و در مورد استفاده از روش های مطمئن کنترل بارداری غیر هورمونی (مانند کاندوم، دیافراگم همراه با اسپرم کش) با پزشک خود گفت و گو کنید. اگر باردار بوده یا مشکوک به بارداری هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

مشخص نیست که لوپرولید به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. به دلیل خطر احتمالی برای نوزاد، شیردهی در هنگام مصرف این دارو توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی این دارو را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید

این دارو ممکن است در برخی آزمایش های تشخیصی تداخل ایجاد کرده و باعث ایجاد نتایج کاذب شود. پزشکان و کارکنان آزمایشگاه را از مصرف این دارو مطلع سازید.

سوءمصرف

در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند عدم تنفس یا اختلال در آن با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

توجه

این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.

در طی مصرف این دارو، باید آزمایشات و یا معاینات پزشکی (مانند سطح تستوسترون خون، آزمایش خون PSA، گلوکز خون) انجام شود. تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی را به خاطر بسپارید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

دوز فراموش شده

مصرف این دارو به صورت منظم اهمیت زیادی دارد. در صورت فراموش کردن دوز مصرفی، بلافاصله از پزشک یا داروساز یک برنامه مصرفی جدید بخواهید. همچنین دوز بعدی را برای جبران دوبرابر نکنید.

نگهداری

در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود.پس از ترکیب شدن سریعاً دارو را مصرف کنید. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.

دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.