الراناتاماب (الرکسفیو)

الراناتاماب (نام تجاری: الرکسفیو) دارویی است که در درمان مالتیپل میلوما (نوعی سرطان خون) کاربرد دارد. این دارو به طور معمول پس از آن که درمان های دیگر موفق نبوده اند، تجویز می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف الراناماتاب (الرکسفیو)، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.

نام عمومی: الراناتاماب

نام تجاری: الرکسفیو

موارد و نحوه مصرف الراناتاماب (الرکسفیو)

الراناتاماب برای چه مواردی استفاده می شود؟

الرکسفیو (با نام عمومی الراناتاماب) عمدتاً برای درمان مالتیپل میلوما (میلوم متعدد) در افراد خاصی که به این نوع سرطان خون مبتلا هستند، استفاده می شود. همچنین، ممکن است پزشک معالج شما، بسته به شرایط، این دارو را برای موارد دیگری نیز تجویز کند.

الراناتاماب چگونه عمل می کند؟

الرکسفیو با تقویت سیستم ایمنی بدن به مبارزه با مالتیپل میلوما (میلوم متعدد) کمک می کند. این دارو سلول های ایمنی خاصی به نام سلول های T را هدف قرار می دهد تا آن ها را برای یافتن و حمله به سلول های سرطانی مالتیپل میلوما (میلوم متعدد) فعال کند. سلول های T، سلول های سرطانی را از بین می برند و در نتیجه سرعت رشد میلوم متعدد را کاهش داده یا متوقف می کنند.

شکل دارویی و نحوه مصرف الراناتاماب

این دارو به صورت تزریقی و توسط پزشک در مراکز درمانی تجویز و تزریق می شود.

عوارض جانبی الراناتاماب (الرکسفیو)

رایج ترین عوارض جانبی الراناتاماب کدامند؟

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

• سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS)
• خستگی
• درد، خارش، تورم، کبودی، بثورات جلدی یا قرمزی در محل تزریق
• اسهال و تهوع
• عفونت در بینی یا گلو، گلودرد یا علائم سرماخوردگی
• درد عضلات، مفاصل یا استخوان
• ذات الریه (پنومونی یا سینه پهلو)
• کاهش اشتها
• بثورات پوستی
• سرفه
• تب
• اختلالات خونی

ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز وجود داشته باشد که در اینجا ذکر نشده اند. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی غیرمعمول، با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی جدی الراناتاماب

اگرچه کمتر شایع هستند، اما عوارض جانبی جدی الراناتاماب، همراه با اقداماتی که در صورت بروز آن ها باید انجام دهید، در زیر توضیح داده شده است:

واکنش های آلرژیک شدید

الراناتاماب ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود که می تواند جدی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، مصرف الرکسفیو را قطع کرده و فورا به پزشک مراجعه کنید:

• مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
• تپش قلب
• تب یا احساس ناخوشی عمومی
• تورم غدد لنفاوی
• تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
• مشکل در بلع یا احساس گرفتگی گلو
• خارش، بثورات جلدی یا برجستگی های قرمز رنگ روی پوست (کهیر)
• تهوع یا استفراغ
• سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش
• گرفتگی معده
• درد مفاصل

سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS)

الراناتاماب می تواند باعث یک مشکل خطرناک و گاهی تهدید کننده زندگی به نام سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) شود. CRS زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد به داروها یا عفونت پاسخ دهد. CRS ممکن است بلافاصله یا چند روز پس از دریافت الراناتاماب رخ دهد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فورا به اورژانس مراجعه کنید:

• تب یا لرز
• تپش قلب یا ضربان قلب سریع
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• مشکل در تنفس
• تهوع، استفراغ یا اسهال شدید
• سردرد شدید

مشکلات عصبی

الراناتاماب می تواند باعث وضعیتی به نام سندرم سمیت عصبی مرتبط با سلول ایمنی (ICANS) شود. به مدت 48 ساعت پس از هر یک از سه دوز اول الراناتاماب از رانندگی یا انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری یا هماهنگی دارند خودداری کنید. همچنین، از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین، انجام هر کاری که ممکن است خطرناک باشد، خودداری کنید و در صورت بروز هر یک از علائم زیر در هر زمان در حین استفاده از این دارو، فورا به پزشک مراجعه کنید:

• سردرد یا سرگیجه
• خواب آلودگی
• بی قراری یا گیجی
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که دیگران نمی بینند یا نمی شنوند (توهم)
• تشنج
• مشکلات تعادلی، مشکل در راه رفتن
• اسپاسم عضلانی یا لرزش
• مشکل در صحبت کردن، فکر کردن، به خاطر سپردن یا درک کردن
• تغییرات در دست خط
• درد، بی حسی یا گزگز

عفونت ها

الراناتاماب می تواند خطر ابتلا به عفونت ها، از جمله عفونت های جدی که می توانند منجر به مرگ شوند را افزایش دهد. در صورت ابتلا به عفونت یا بروز هر یک از علائم زیر، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• سوزش یا گزش هنگام ادرار کردن
• گلودرد
• سرفه یا سرفه خونی
• احساس ضعف و خستگی شدید
• تب، تعریق، لرز یا درد عضلانی
• تنگی نفس
• اسهال یا درد معده
• کاهش وزن

اختلالات خونی

الراناتاماب می تواند باعث اختلالات خونی مانند کاهش سطح گلبول های قرمز (کم خونی)، کاهش سطح نوتروفیل ها (نوتروپنی) و کاهش سطح پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) شود. به طور منظم آزمایش خون انجام دهید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر اختلالات خونی، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:

• پوست رنگ پریده یا زرد رنگ
• کبودی یا خونریزی آسان
• عفونت مکرر
• ضعف یا خستگی غیرمعمول
• سرگیجه، سبکی سر یا احساس ضعف
• سردرد
• ضربان قلب سریع یا غیرطبیعی
• سردی دست ها و پاها
• تب، لرز یا تعریق
• گلودرد، سرفه یا تنگی نفس
• زخم های دهان یا گلو
• تورم غدد لنفاوی

آسیب کبدی

آسیب کبدی (هپاتوتوکسیسیتی) ممکن است در هنگام استفاده از الراناتاماب رخ دهد. به طور منظم آزمایش خون انجام دهید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر آسیب کبدی، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

• تهوع یا استفراغ
• درد معده
• تب
• ضعف یا خستگی غیرمعمول
• خارش
• از دست دادن اشتها
• مدفوع کم رنگ
• ادرار تیره رنگ
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان)

موارد احتیاطی و منع مصرف الراناتاماب (الرکسفیو)

چه کسانی نباید از الراناتاماب استفاده کنند؟

آلرژی به مواد تشکیل دهنده: در صورت مصرف این دارو و بروز علائم آلرژیک، مصرف این دارو را قطع کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از مصرف الراناتاماب چه نکاتی را باید بدانم؟

الراناتاماب معمولاً توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در بیمارستان یا کلینیک تجویز می شود. احتمالاً پس از چند دوز اول، برای بررسی عوارض جانبی، یک یا دو روز در بیمارستان بستری خواهید شد.

پزشک شما ممکن است داروهایی برای کاهش خطر عوارض جانبی الراناتاماب تجویز کند. به عنوان مثال:

• استامینوفن برای درد یا تب
• کورتیکواستروئیدها مانند دگزامتازون برای بیماری های التهابی خاص
• آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین برای درمان علائم آلرژی

قبل از مصرف الراناتاماب، چه اطلاعاتی را باید به پزشک خود اطلاع دهم؟

پزشک خود را در مورد تمام بیماری ها و داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع کنید. این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا الرکسفیو برای شما مناسب است یا خیر.

به طور خاص، مطمئن شوید که در مورد هرگونه عفونت با پزشک خود صحبت می کنید.

سایر داروها و مکمل ها: الراناتاماب ممکن است با سایر داروها و مکمل ها تداخل داشته باشد. قبل از مصرف الرکسفیو، پزشک خود را در مورد هرگونه داروی تجویزی و بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع کنید.

بارداری: الراناتاماب ممکن است برای جنین مضر باشد. قبل از شروع مصرف الرکسفیو، ممکن است نیاز به انجام تست بارداری با نتیجه منفی داشته باشید. در طول مصرف الراناتاماب و تا چهار ماه پس از آخرین دوز، از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری استفاده کنید. در صورت باردار شدن یا احتمال بارداری، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

شیردهی: مشخص نیست که آیا الراناتاماب وارد شیر مادر می شود یا خیر. در طول مصرف الرکسفیو و تا چهار ماه پس از آخرین دوز، از شیردهی خودداری کنید. در صورت شیردهی یا قصد شیردهی، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی الراناتاماب (الرکسفیو)

آیا الراناتاماب با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟

تاکنون هیچ تداخل شناخته شده ای بین الراناتاماب و غذاها یا نوشیدنی ها گزارش نشده است.

تاثیر مصرف الکل بر الراناتاماب مشخص نیست، اما مصرف زیاد الکل می تواند پاسخ سیستم ایمنی بدن را کاهش داده و مبارزه بدن با سرطان را دشوارتر کند.

آیا الراناتاماب با داروهای دیگر تداخل دارد؟

الراناتاماب ممکن است سطح برخی داروها در خون را تغییر دهد. همیشه پزشک خود را در مورد تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع سازید.

مصرف بیش از حد و فراموشی مصرف دوز الراناتاماب (الرکسفیو)

در صورت مصرف تصادفی بیش از حد الراناتاماب چه باید کرد؟

اگر شما یا فرد دیگری بیش از حد از الراناتاماب استفاده کرده اید، فورا به پزشک مراجعه کنید یا با اورژانس (115) تماس بگیرید.

در صورت فراموشی یک دوز الراناتاماب چه باید کرد؟

الراناتاماب معمولاً توسط متخصص مراقبت های بهداشتی در بیمارستان تجویز می شود. پزشک شما اطمینان حاصل می کند که الرکسفیو را طبق برنامه دریافت می کنید.

اگر نوبتی را برای دریافت دوز الرکسفیو فراموش کردید، در اسرع وقت برای تعیین وقت جدید تماس بگیرید.

نحوه نگهداری الراناتاماب

ویال های بازنشده داروی الراناتاماب را در یخچال (دمای 2 الی 8 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید. این دارو نباید یخ بزند. دارو را در بسته بندی محصول و به دور از نور و رطوبت قرار دهید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی دارو ها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار گیرند.