داروی ترکیبی از ریتوکسیماب و هیالورونیداز (نام تجاری: ریتوکسان هایسلا)، نوعی داروی مورد استفاده در درمان هدفمند سرطان است که در درمان برخی انواع سرطان های لنف کاربرد دارد. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف ریتوکسان هایسلا، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: هیالورونیداز و ریتوکسیماب
نام تجاری: ریتوکسان هایسلا
از ریتوکسان هایسلا در درمان انواع خاصی از سرطان (مانند لنفوم غیر هوچکین و لوسمی لنفوسیتی مزمن) استفاده می شود. ریتوکسیماب متعلق به گروهی از داروها است که به عنوان آنتی بادی مونوکلونال شناخته می شوند. این دارو باعث کاهش یا توقف رشد سلول های سرطانی می شود.
محلول زیر جلدی (23400 واحد -1400 میلی گرم / 11.7 میلی لیتر؛ 26800 واحد -1600 میلی گرم / 13.4 میلی لیتر)
قبل از شروع مصرف ریتوکسان هایسلا و در هر بار مصرف مجدد، برگه راهنمای دارو را مطالعه کنید. اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
همچنین ممکن است پیش از مصرف دارو، پزشک داروهای دیگری مانند (استامینوفن، آنتی هیستامین و متیل پردنیزولون) برای کاهش عوارض جانبی، تجویز کند. دستورات پزشک خود را با دقت دنبال کنید.
ریتوکسان هایسلا توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی و طبق تجویز پزشک، معمولاً بین 5 تا 7 دقیقه، به صورت زیر جلدی در شکم تزریق می شود. این شکل از ریتوکسیماب فقط پس از دریافت اولین دوز ریتوکسیماب به صورت داخل وریدی استفاده می شود. برنامه درمانی و دوز مصرفی ریتوکسان هایسلا، براساس شرایط پزشکی، سایر داروهای مصرفی و همچنین میزان پاسخ به درمان تعیین می شود.
با پزشک درباره داروهایی که باید به طور منظم مصرف کنید (مانند داروهای فشار خون) مشورت کنید.
از عوارض جانبی ریتوکسان هایسلا می توان به درد، تورم، کبودی، قرمزی یا خارش در محل تزریق، سردرد، حالت تهوع، ضعف یا سرگیجه اشاره کرد. تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض را سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
افرادی که این دارو را مصرف می کنند ممکن است دچار عوارض جانبی جدی شوند. با این حال، به خاطر داشته باشید پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. همچنین نظارت دقیق توسط پزشک می تواند خطر بروز این عوارض را کاهش دهد.
بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله دل درد، افزایش تشنگی / ادرار، تورم دست ها / پاها، گزگز دست ها / پاها را بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
ریتوکسیماب به علت تخریب سریع سلولهای سرطانی می تواند باعث بروز عوارض جانبی شود (سندرم لیز تومور). برای کاهش خطر بروز این عوارض، پزشک ممکن است داروی های دیگری تجویز کرده و نوشیدن زیاد مایعات را توصیه کند. در صورت بروز علائمی مانند کمر / پهلو درد، علائم مشکلات کلیوی (مانند دفع دردناک ادرار، ادرار صورتی / خونی، تغییر در مقدار ادرار)، اسپاسم عضلانی / ضعف فوراً به پزشک مراجعه نمایید.
این دارو می تواند تعداد سلول های خونی را کاهش داده، درنتیجه باعث اختلالات خونریزی شده و توانایی بدن را در مبارزه با عفونت ها کاهش دهد. این اثر ممکن است منجر به ابتلا به عفونتی جدی شده و یا دیگر عفونت های بدن را تشدید کند. در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی، فوراً با پزشک خود صحبت کنید: خونریزی / کبودی سریع، مدفوع سیاه / قیر مانند، استفراغ مشابه تفاله قهوه، علائم عفونت (مانند گلودرد مداوم، تب، لرز، سرفه).
واکنش آلرژیک بسیار جدی نسبت به این دارو به ندرت اتفاق می افتد؛ با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله عارضه های پوستی، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، اختلال در تنفس، بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمام عوارض جانبی ریتوکسان هایسلا را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
پیش از مصرف ریتوکسان هایسلا، در صورت حساسیت به ریتوکسیماب یا هیالورونیداز و یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از مصرف این دارو، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص سابقه فردی ابتلا به اختلالات خونریزی / خونی، مشکلات قلبی (مانند ضربان قلب نامنظم، سابقه حمله قلبی)، عفونت های فعلی / اخیر، مشکلات ریوی و سکته مغزی، مطلع سازید.
این دارو ممکن است باعث ایجاد سرگیجه شود و مصرف الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می تواند آن را تشدید کند. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کرده و در صورت مصرف ماریجوانا آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
ریتوکسیماب احتمال ابتلا به عفونت را افزایش می دهد و یا ممکن است باعث تشدید عفونت های فعلی بدن شود. از تماس با افرادی که ممکن است مبتلا به بیماری های عفونی واگیردار باشند (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا، کووید-19) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید یا تمایل به کسب اطلاعات بیشتر دارید با پزشک خود مشورت کنید.
بدون موافقت پزشک خود واکسیناسیون انجام ندهید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های حاوی ویروس زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) خودداری کنید.
برای کاهش احتمال بریدگی، کوفتگی یا آسیب دیدگی، در استفاده از اشیای تیز مانند تیغ و ناخن گیر احتیاط کنید و از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های پربرخورد خودداری کنید.
تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی، به پزشک یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.
افراد مسن در طول استفاده از این دارو بیشتر در معرض خطر بیماری های قلبی (مانند ضربان قلب نامنظم) یا مشکلات ریوی قرار دارند.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید حتماً آن را با پزشک خود در میان بگذارید. در طول مصرف ریتوکسان هایسلا نباید باردار شوید؛ زیرا ریتوکسیماب ممکن است به جنین آسیب برساند. پزشک پیش از شروع مصرف دارو، آزمایش بارداری تجویز می کند. در طول مصرف این دارو و به مدت 1 سال پس از قطع درمان، از روش های قابل اطمینان پیشگیری از باردای استفاده کنید. درصورت بارداری، در مورد خطرات و فواید مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید.
این دارو به شیر مادر منتقل می شود. به دلیل خطر احتمالی برای نوزاد، شیردهی در هنگام استفاده از این دارو و حداقل 6 ماه پس از اتمام درمان، توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی ریتوکسان هایسلا را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: داروهای دیگری که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند / خطر عفونت را افزایش می دهند (مانند ناتالیزوماب، فینگولیمود، توفاسیتینیب).
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن یا اختلال در تنفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
آزمایشات / معاینات پزشکی (مانند شمارش کامل فاکتور های خون، ویروس هپاتیت B، عملکرد کلیه / کبد) قبل از شروع مصرف این دارو و در طول استفاده از آن، باید انجام شود. تمام قرار ملاقات های پزشکی و آزمایشگاهی خود را به خاطر بسپارید.
مصرف این دارو طبق برنامه اهمیت زیادی دارد. اگر دوز مصرفی را فراموش کردید، بلافاصله از پزشک یا داروساز خود بخواهید یک برنامه جدید برایتان تعیین کند.
ویال های بازنشده داروی ریتوکسان هایسلا را در یخچال (دمای 2 الی 8 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید. این دارو نباید یخ بزند. همچنین دارو را در بسته بندی محصول و به دور از نور و رطوبت قرار دهید.
فرم رقیق شده (آماده تزریق) این دارو را می توان به مدت 48 ساعت در یخچال و یا به مدت 8 ساعت در اتاق (20 الی 25 درجه سانتی گراد) نگهداری کرد.