ضایعات پوستی چیست و چه عواملی باعث بروز آن ها می شود؟

آکنه، پسوریازیس، آبله مرغان و سایر شرایط ممکن است باعث ایجاد ضایعات پوستی شوند. در صورت وجود راش یا عفونت یا ضایعات شبیه ضایعات ناشی از MRSA یا سلولیت، به پزشک مراجعه نمایید.

ضایعات پوستی چیست؟

ضایعه پوستی بخشی از پوست است که نسبت به پوست اطراف خود دارای بافت یا ظاهر غیرطبیعی است.

ضایعات پوستی به دو دسته تقسیم می شوند: اولیه و ثانویه.

ضایعات پوستی اولیه، شرایط پوستی هستند که از زمان تولد وجود دارند یا در طول عمر به وجود می آیند.

ضایعات پوستی ثانویه از ضایعات پوستی اولیه تحریک شده یا دستکاری شده ناشی می شوند. به عنوان مثال، اگر کسی یک خال را بخاراند تا خونریزی کند، ضایعه ای که به وجود می آید نوعی ضایعه پوستی ثانویه است.

عارضه هایی که باعث ایجاد ضایعه های پوستی می شوند

عارضه های زیادی می توانند باعث ایجاد ضایعات پوستی شوند. در اینجا 21 علت ممکن آورده شده است.

راش

راش نوعی تغییر قابل توجه در رنگ یا بافت پوست است.

• علل متعددی، از جمله نیش حشرات، واکنش های آلرژیک، عوارض جانبی داروها، عفونت های قارچی پوست، عفونت های باکتریایی پوست، بیماری های عفونی، یا بیماری های خودایمنی، می توانند موجب ایجاد راش شوند.
• بسیاری از علائم راش را می توان در خانه درمان کرد، اما راش های شدید ممکن است نیاز به درمان فوری پزشکی داشته باشند به ویژه آن هایی که با سایر علائم، مانند تب، درد، سرگیجه، استفراغ یا مشکل در تنفس همراه هستند.

آکنه

• آکنه معمولاً در ناحیه صورت، گردن، شانه ها، قفسه سینه و قسمت بالای کمر ظاهر می شود.
• شامل دانه های سرسیاه، سرسفید، جوش و یا کیست های عمیق و دردناک می باشد.
• اگر آکنه درمان نشود، ممکن است اسکارهایی بر جای بگذارد یا پوست را تیره کند.

تبخال

• تبخال، تاول های قرمز و دردناکی است که مایعی درون آن ها وجود دارد و معمولاً در نزدیکی لب ها ظاهر می شوند.
• ویروس های هرپس سیمپلکس 1 (HSV-1) و هرپس سیمپلکس 2 (HSV-2) علاوه بر بروز این نوع ضایعات در اطراف دهان، باعث ایجاد ضایعات تناسلی نیز می شوند.
• منطقه آسیب دیده معمولاً قبل از ظهور تبخال، حس سوزش یا گزگز دارد.
• این تاول ها ممکن است به تنهایی یا به صورت خوشه ای بروز کنند. تبخال قبل از اینکه پوسته پوسته شود، مایع زرد شفافی ترشح می کند.
• این تاول ها ممکن است به دلیل استرس، پریود، بیماری یا قرار گرفتن در معرض آفتاب دوباره بروز کنند.

کراتوز آکتینیک

• کراتوز آکتینیک یک لکه ضخیم، فلس مانند یا پوسته پوسته است. این لکه معمولاً کمتر از 2 سانتی متر می باشد.
• این ضایعه در قسمت هایی از بدن که در معرض نور آفتاب قرار دارند، مانند دست ها، بازوها، صورت، پوست سر و گردن ظاهر می شود.
• سطح این ضایعه معمولاً صورتی رنگ است اما ممکن است پایه ای قهوه ای، برنزه یا خاکستری داشته باشد.

اگزمای آلرژیک

• اگزمای آلرژیک باعث خارش، قرمزی، پوسته پوسته شدن یا زخمی شدن پوست می شود.
• این بیماری معمولاً بر روی دست ها و ساعدها ایجاد شده و ممکن است به سوختگی شبیه باشد.
• این عارضه همچنین باعث ایجاد تاول هایی می شود که ترشح دارند یا پوسته های خشک روی آن تشکیل می شوند.

زرد زخم

• زرد زخم باعث بروز نوعی راش آزاردهنده و تاول های مملو از مایع می شود که به راحتی می ترکند و پوسته ای عسلی رنگ تشکیل می دهند.
• این راش معمولاً در اطراف دهان، چانه و بینی مشاهده می شود.
• این عارضه در نوزادان و کودکان شایع است.

درماتیت تماسی

• درماتیت تماسی باعث بروز خارش، پوسته پوسته شدن یا آسیب پوستی می شود. قرمزی و تغییرات رنگی دیگر نیز ممکن است در درماتیت تماسی اتفاق بیفتد.
• این عارضه چند ساعت تا چند روز پس از تماس با ماده آلرژیک ظاهر می شود.
• مرز عارضه پوستی ناشی از درماتیت تماسی با پوست سالم کاملاً مشخص است و در نواحی ای که پوست با ماده تحریک کننده تماس دارد، ظاهر می شود.
• این عارضه همچنین باعث ایجاد تاول هایی می شود که ترشح دارند یا پوسته های خشک روی آن تشکیل می شوند.

پسوریازیس

• پسوریازیس باعث بروز لکه های پوستی فلس مانند، نقره ای با حاشیه های مشخص بر روی پوست با رنگ روشن می شود.
• در پوست های تیره تر، لکه های پسوریازیس ممکن است به رنگ های خاکستری روشن تا تیره، بنفش یا قهوه ای دیده شوند که با پوسته های نقره ای یا روشن همراهند.
• این عارضه معمولاً بر روی پوست سر، آرنج ها، زانوها و ناحیه کمر رخ می دهد.
• ممکن است این عارضه خارش دار یا بدون علامت باشد.

آبله مرغان

• آبله مرغان منجر به پیدایش خوشه هایی از تاول های قرمز، بنفش تیره یا گوشتی رنگ پر از مایع در مراحل مختلف بیماری در سرتاسر بدن می شود.
• تب، درد عضلانی، گلودرد و از دست دادن اشتها، همراه با عارضه های پوستی آبله مرغان بروز می کنند.
• آبله مرغان تا زمانی که تمام تاول ها پوسته نزنند، مسری است.

زونا

• زونا باعث بروز راش بسیار دردناک می شود که ممکن است سوزش داشته، گزگز کند یا خارش داشته باشد، حتی اگر هیچ تاولی وجود نداشته باشد.
• راش زونا به صورت نوارهایی خطی ظاهر می شود و بیشتر بر روی قفسه سینه و کمر دیده می شود، اما ممکن است بر روی سایر نواحی بدن از جمله صورت نیز ایجاد شود.
• این راش شامل خوشه هایی از تاول های پر از مایع است که به راحتی ترکیده و مایع ترشح می کنند.
• تب کم، لرز، سردرد یا خستگی ممکن است همراه با راش باشد.

کیست های اپیدرموئید

• کیست های اپیدرموئید معمولاً بر روی صورت، گردن یا تنه بدن ظاهر می شوند.
• کیست های بزرگ ممکن است باعث ایجاد فشار و درد در ناحیه شوند.
• این کیست ها غیرسرطانی هستند، با پروتئین کراتین پر شده و به آرامی بزرگ می شوند.
• گاهی کیست های اپیدرموئید با کیست های سباسه که با سبوم پر شده اند، اشتباه گرفته می شوند.

عفونت MRSA (استافیلوکوکی)

این وضعیت به عنوان اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود و ممکن است نیاز به مراقبت فوری وجود داشته باشد.

• عفونت پوستی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) معمولاً شبیه نیش عنکبوت به نظر می رسد و به صورت جوش دردناک و قرمزی است که ممکن است چرک ترشح کند.
• این عفونت ناشی از نوعی باکتری استافیلوکوکوس است که به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاوم است.
• این باکتری زمانی که از طریق برش یا خراش روی پوست وارد شود، باعث عفونت می شود.
• برای درمان عفونت به آنتی بیوتیک های قوی نیاز است. عفونت های MRSA می توانند به شرایط خطرناک تری مانند سلولیت (عفونت پوست و بافت زیر آن) یا عفونت خون منجر شوند.

سلولیت

این وضعیت به عنوان اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود. ممکن است نیاز به مراقبت فوری وجود داشته باشد.

• سلولیت باعث بروز پوستی رنگ پریده، دردناک و متورم می شود که ممکن است همراه با یا بدون ترشح باشد. این عارضه می تواند به سرعت گسترش یابد.
• این عارضه ناشی از ورود باکتری ها یا قارچ ها از طریق شکاف یا بریدگی در پوست می باشد.
• همچنین پوست ممکن است گرم و حساس به لمس باشد.
• تب، لرز و خط های قرمز ناشی از راش ممکن است نشان دهنده عفونت جدی تری باشد که به مراقبت پزشکی نیاز دارد.

گال

گال باعث بروز راش های بسیار خارش دار می شود که ممکن است جوش مانند، متشکل از تاول های کوچک یا پوسته پوسته باشد.

• این ضایعه همچنین باعث بروز خطوط سفید یا گوشتی رنگ برآمده می شود.
• بروز علائم ممکن است 4 تا 6 هفته طول بکشد.
• وجود گال خطر ابتلا به عفونت پوستی دیگر به نام زرد زخم را افزایش می دهد.

کورک

• کورک یک برآمدگی دردناک و برجسته با مرکز زرد یا سفید است.
• این برآمدگی می تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود، اما رایج ترین نواحی، صورت، گردن، زیر بغل و ناحیه ی نشیمنگاه هستند.
• این امکان وجود دارد که آبسه پاره شده و مایعی ترشح کند.
• عفونت باکتریایی یا قارچی در فولیکول مو یا غده چربی باعث بروز آن می شود.

حباب

حباب نوعی تاول شفاف و پر از مایع است که بزرگتر از 1 سانتی متر است.

• سایش، درماتیت تماسی و سایر اختلالات پوستی می توانند باعث بروز آن شوند.
• اگر مایع شفاف آن کدر شود، ممکن است نشان دهنده عفونت باشد.

تاول ها

تاول نوعی برآمدگی شفاف و پر از مایع بر روی پوست است.

• این تاول می تواند کوچکتر از 1 سانتی متر (وزیکول) یا بزرگتر از 1 سانتی متر (حباب) باشد. این پدیده می تواند به تنهایی یا به تعداد زیاد ظاهر شود.
• تاول می تواند در هر نقطه ای از بدن ایجاد شود.

ندول ها

ندول نوعی رشد بافتی خفیف تا متوسط است که ممکن است با بافت، مایع یا هر دو پر شده باشد.

• ندول معمولاً پهن تر از جوش است و ممکن است به شکل نوعی برآمدگی محکم و صاف زیر پوست به نظر برسد.
• ندول ها معمولاً بی خطر هستند اما ممکن است با ایجاد فشار بر روی اعصاب سایر بافت ها، ناراحتی ایجاد کنند.
• همچنین ممکن است ندول در عمق بدن ایجاد شده باشد، جایی که نمی توانید آن را ببینید یا احساس کنید.

کهیر

کهیر برآمدگی های خارش داری هستند که پس از تماس با یک ماده حساسیت زا (آلرژن) به وجود می آیند.

• این برآمدگی ها گرم بوده و هنگام لمس به طور ملایمی احساس درد ایجاد می کنند. بر روی پوست روشن، رنگ آن ها قرمز است. بر روی پوست تیره، ممکن است رنگ آن ها مشابه رنگ پوست اطراف باشد.
• آن ها می توانند کوچک، گرد و حلقه ای شکل، بزرگ بوده و یا شکل هندسی خاصی نداشته باشند.

کلوئیدها

کلوئید ناحیه یا توده ای سفت از پوست است که ممکن است دردناک یا خارش دار باشد.

• این ناحیه معمولاً به رنگ گوشتی، صورتی یا قرمز است.
• کلوئید در محل یک آسیب قبلی به پوست ایجاد می شود.

زگیل ها

زگیل یک برآمدگی برجسته و خشن است که می تواند بر روی پوست یا غشاهای مخاطی یافت شود.

• این پدیده می تواند به دلیل انواع مختلفی از ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) رخ دهد.
• زگیل ها می توانند به طور منفرد یا در تعداد بالا ایجاد شوند.
• این زگیل ها مسری بوده و ممکن است به دیگران منتقل شوند.

دلایل ایجاد ضایعات پوستی چه هستند؟

شایع ترین علت ضایعه پوستی، عفونت روی پوست یا درون آن است.

سایر علل و عوامل خطر:

• عفونت های سیستمی
• واکنش های آلرژیک
• عوامل ژنتیکی
• بیماری های مزمن

انواع مختلف ضایعات پوستی اولیه چیست؟

خال های مادرزادی، ماه گرفتگی و آکنه ضایعات اولیه پوستی هستند. انواع دیگر شامل:

• تاول ها: تاول ها ضایعات پوستی پر از مایع شفاف هستند.
• ماکول ها: ماکول ها لکه های کوچکی هستند که معمولاً قهوه ای، قرمز یا سفید می باشند.
• ندول ها: ندول ها توده هایی هستند که مانند برخی از انواع کیست در زیر پوست رخ می دهند.
• پاپول ها: پاپول ها ضایعات برآمده هستند. بیشتر آنها همراه با سایر پاپول ها بوجود می آیند.
• پوسچول ها: پوسچول ها ضایعات کوچک پر از چرک هستند. معمولاً در نتیجه آکنه، جوش یا زرد زخم رخ می دهند.
• راش ها: ضایعات پوستی مناطقی کوچک یا بزرگ از پوست را پوشش می دهند.
• کهیرها: کهیرها ضایعات پوستی ناشی از واکنش آلرژیک هستند.

انواع مختلف ضایعات پوستی ثانویه چیست؟

وقتی ضایعات پوستی اولیه تحریک می شوند، می توانند به ضایعات پوستی ثانویه تبدیل شوند. شایع ترین ضایعات پوستی ثانویه شامل:

• پوسته های ضخیم
• فلس های پوستی
• اسکارها (جای زخم)
• آتروفی پوستی (کاهش حجم پوست)
• زخم های باز

چگونه ضایعات پوستی تشخیص داده می شوند؟

برای تشخیص یک ضایعه پوستی، متخصص پوست یا پزشک مراقبت های اولیه معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. این معاینه شامل مشاهده ضایعه پوستی و درخواست برای گزارش کامل تمام علائم است.

برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است نمونه هایی از پوست بگیرد، بیوپسی از ناحیه مبتلا انجام دهد تا به آزمایشگاه ارسال کند.

چگونه ضایعات پوستی درمان می شوند؟

درمان بر اساس علت یا علل زمینه ای ضایعات پوستی می باشد. پزشک نوع ضایعه، تاریخچه سلامت شخصی و هرگونه درمان قبلی را مورد بررسی قرار می دهد.

درمان های اولیه معمولاً داروهای موضعی هستند که برای کمک به درمان التهاب و محافظت از ناحیه مبتلا استفاده می شوند. داروهای موضعی یا خوراکی همچنین می توانند عارضه های خفیف تا متوسط را تسکین دهند تا درد، خارش یا سوزش متوقف شود. در موارد ضایعات شدید، عمل جراحی ممکن است لازم باشد.

نتیجه گیری

انواع مختلفی از ضایعات پوستی وجود دارد که ناشی از عوامل متعددی هستند. شناسایی نوع و علت ضایعات پوستی بسیار مهم است تا بتوانید بهترین درمان ممکن را دریافت کنید.

اگر ضایعه پوستی شما شبیه MRSA یا سلولیت است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع برای اکثر ضایعات پوستی، به ویژه MRSA و سلولیت بسیار مهم است.

پرسش های متداول