ناراتریپتان (نام تجاری: آمرژ) دارویی است که برای درمان سردردهای میگرنی استفاده می شود. این دارو با تنگ کردن عروق خونی در مغز و کاهش التهاب و درد عمل می کند. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف ناراتریپتان، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: ناراتریپتان
نام تجاری: آمرژ
موارد و نحوه مصرف ناراتریپتان
ناراتریپتان برای چه مواردی استفاده می شود؟
ناراتریپتان معمولاً برای درمان میگرن همراه هاله ای یا بدون هاله تجویز می شود. این هاله می تواند قبل یا در طول حمله میگرنی رخ دهد و شامل مشکلات حسی مانند دیدن چراغ های چشمک زن یا خطوط زیگزاگی، مشکل در صحبت کردن یا احساس سوزن سوزن شدن باشد.
همچنین، ناراتریپتان ممکن است برای شرایط دیگری که پزشک تشخیص دهد، استفاده شود.
ناراتریپتان چگونه عمل می کند؟
ناراتریپتان متعلق به دسته ای از داروها به نام تریپتان ها است. تریپتان ها داروهایی هستند که برای درمان میگرن استفاده می شوند. در طول حمله میگرنی، رگ های خونی در مغز گشاد می شوند و باعث درد و تورم می شوند. تریپتان ها با باریک کردن این رگ های خونی، درد را تسکین می دهند. آن ها همچنین سیگنال های عصبی را که باعث علائمی مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا می شوند، مسدود می کنند.
اشکال دارویی و نام های تجاری
- نام تجاری: آمرژ (Amerge)
دوزهای موجود
- قرص خوراکی 1 میلی گرم
- قرص خوراکی 2.5 میلی گرم
عوارض جانبی ناراتریپتان
رایج ترین عوارض جانبی ناراتریپتان کدامند؟
در صورتی که هر یک از عوارض جانبی زیر شما را آزار می دهد، با پزشک خود مشورت کنید:
- بی حسی، گزگز یا سوزش در بازوها، پاها یا صورت
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- حالت تهوع
- گرگرفتگی صورت (احساس گرما، داغی یا سوزش)
- گرفتگی یا ناراحتی گردن
- خستگی
- احساس ناخوشی عمومی، خستگی یا نداشتن انرژی معمول
ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز وجود داشته باشد که در اینجا ذکر نشده اند. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی مشکوک، با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی ناراتریپتان کدامند؟
اگرچه کمتر شایع هستند، اما عوارض جانبی جدی ناراتریپتان در زیر توضیح داده شده است، به همراه اقداماتی که در صورت بروز آنها باید انجام دهید.
واکنش های آلرژیک شدید: ناراتریپتان ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود که می تواند جدی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر واکنش آلرژیک جدی، مصرف ناراتریپتان را قطع کرده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
- مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
- تپش قلب سریع
- تب یا احساس ناخوشی عمومی
- تورم غدد لنفاوی
- تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
- مشکل در بلع یا احساس گرفتگی گلو
- خارش، بثورات پوستی یا برجستگی های قرمز رنگ پریده روی پوست به نام کهیر
- حالت تهوع یا استفراغ
- سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش
- گرفتگی معده
- درد مفاصل
درد قفسه سینه، حمله قلبی و سکته مغزی: ناراتریپتان می تواند باعث درد قفسه سینه شود که می تواند نشانه حمله قلبی باشد. خطر درد قفسه سینه در افرادی که دارای بیماری قلبی هستند یا در معرض خطر ابتلا به آن هستند، بیشتر است. ناراتریپتان همچنین ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را که می تواند منجر به مرگ شود، افزایش دهد. در صورت داشتن انواع خاصی از مشکلات قلبی یا حمله قلبی اخیر، بدون مشورت با پزشک خود، ناراتریپتان مصرف نکنید. در صورت بروز هر یک از علائم حمله قلبی یا سکته مغزی، مصرف ناراتریپتان را قطع کرده و فوراً به دنبال امداد اورژانسی باشید:
- درد یا فشار در قفسه سینه
- ضربان قلب سریع یا غیرطبیعی
- مشکل در تنفس
- درد در پشت، فک، گلو یا بازو
- تعریق، ناراحتی معده، استفراغ یا سرگیجه
- ضعف ناگهانی در یک طرف بدن
- سردرد ناگهانی و شدید
- تکلم نامفهوم یا مشکل در درک گفتار
تغییرات ریتم قلب: ناراتریپتان ممکن است باعث مشکلات ریتم قلب شود که می تواند منجر به ضربان قلب نامنظم و غش شود. در موارد نادر، این ممکن است باعث ایست ناگهانی قلب شود. برخی از افراد در معرض خطر بیشتری از این عارضه هستند، از جمله افراد مبتلا به بیماری قلبی یا کسانی که داروهای دیگری مصرف می کنند که بر قلب تأثیر می گذارند. در صورت بروز هر یک از علائم زیر تغییرات ریتم قلب، فوراً به دنبال امداد اورژانسی باشید:
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- احساس سرگیجه، سبکی سر یا غش
- تغییرات در ضربان قلب یا ریتم، مانند ضربان قلب سریع، آهسته، کوبنده یا پرشی
مشکلات جریان خون: ناراتریپتان می تواند جریان خون را به بسیاری از مناطق بدن کاهش دهد که می تواند جدی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر مشکلات گردش خون، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
- درد یا گرفتگی در باسن یا پاها
- سفتی یا سنگینی عضلات پا
- سوزش یا درد در پاها یا انگشتان پا
- ضعف، بی حسی یا گزگز در پاها
- تغییر در رنگ یا احساس در انگشتان دست و پا (سندرم رینود)
سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو: مصرف ناراتریپتان بیشتر از مقدار تجویز شده ممکن است باعث شود سردردهای شما بیشتر اتفاق بیفتند یا بدتر شوند. به این حالت سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو یا سردرد برگشتی می گویند. اگر سردردهای شما بدتر می شوند، به پزشک خود اطلاع دهید.
مشکلات معده یا روده: ناراتریپتان می تواند باعث مشکلات معده یا روده شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- درد معده ناگهانی یا شدید
- درد معده بعد از غذا خوردن
- کاهش وزن
- حالت تهوع
- استفراغ
- یبوست یا اسهال، به خصوص اسهال خونی
- تب
سندرم یا سمیت سروتونین: سندرم سروتونین زمانی رخ می دهد که مقدار زیادی ماده ای به نام سروتونین در بدن شما وجود داشته باشد. ناراتریپتان می تواند باعث سندرم سروتونین شود، به خصوص زمانی که به تنهایی یا با سایر داروهایی که بر سروتونین تأثیر می گذارند، مصرف شود. این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر سندرم سروتونین، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
- تعریق، تب یا گرگرفتگی
- گیجی
- احساس بی قراری یا بی تابی
- دیدن یا شنیدن چیزهای غیر معمول
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع یا تپنده
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
- پرش، سفتی یا لرزش عضلات
- تشنج
افزایش فشار خون (فشار خون بالا): ناراتریپتان ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد یا در صورت داشتن سابقه فشار خون بالا، آن را بدتر کند. اگر در حین مصرف این دارو فشار خون شما افزایش یافت، با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر فشار خون خود را اندازه گیری می کنید و عدد بالایی (سیستولیک) 180 میلی متر جیوه یا بالاتر است یا عدد پایینی (دیاستولیک) 120 میلی متر جیوه یا بالاتر است، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. افزایش فشار خون ممکن است قابل توجه نباشد، اما مراقب هر یک از علائم زیر فشار خون بسیار بالا باشید:
- سردرد شدید ناگهانی
- درد قفسه سینه
- سرگیجه یا گیجی
- مشکل در تنفس
- حالت تهوع / استفراغ
- تاری دید یا سایر تغییرات بینایی
- اضطراب
- وزوز گوش
- خون دماغ
- احساس پرش ضربان قلب
موارد احتیاطی و منع مصرف ناراتریپتان
چه کسانی نباید از ناراتریپتان استفاده کنند؟
حساسیت به مواد تشکیل دهنده: افرادی که به هر یک از مواد زیر حساسیت دارند، نباید ناراتریپتان مصرف کنند:
- ناراتریپتان
- آمارج
- هر یک از مواد تشکیل دهنده موجود در محصول خاصی که به آنها داده می شود
داروساز شما می تواند تمام مواد تشکیل دهنده موجود در محصولات ناراتریپتان خاصی که در انبار دارند را به شما بگوید.
تداخلات دارویی: ناراتریپتان نباید همزمان با مصرف داروهای خاص دیگر مصرف شود. قبل از مصرف ناراتریپتان، پزشک خود را در مورد تمام داروهای نسخه ای یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید.
مشکلات قلبی یا عروقی: در صورت داشتن انواع خاصی از مشکلات قلبی یا عروقی، مانند هر یک از موارد زیر، نباید ناراتریپتان مصرف شود:
- بیماری عروق محیطی
- بیماری عروق کرونر، شایع ترین نوع بیماری قلبی
- درد قفسه سینه (آنژین صدری) یا اسپاسم عروق کرونر
- سابقه حمله قلبی، سکته مغزی یا حمله ایسکمی گذرا (TIA، همچنین به عنوان سکته ناقص شناخته می شود)
- مشکلات ریتم قلب
- سندرم ولف-پارکینسون-وایت
- فشار خون بالا که با دارو کنترل نمی شود
مشکلات کبدی: در صورت داشتن مشکلات شدید کبدی نباید از ناراتریپتان استفاده کرد. اگر نگرانی در مورد سلامت کبد وجود دارد، پزشک شما ممکن است آزمایش هایی را برای تعیین اینکه آیا کبد به اندازه کافی خوب کار می کند تا این دارو مصرف شود، انجام دهد.
مشکلات کلیوی: در صورت داشتن مشکلات شدید کلیوی نباید از ناراتریپتان استفاده کرد. اگر نگرانی در مورد سلامت کلیه ها وجود دارد، پزشک شما ممکن است آزمایش هایی را برای تعیین اینکه آیا کلیه ها به اندازه کافی خوب کار می کنند تا این دارو مصرف شود، انجام دهد.
انواع خاصی از میگرن: در صورت داشتن نوعی میگرن به نام میگرن همی پلژیک (نوعی میگرن شدید که باعث ناتوانی در حرکت در یک طرف بدن می شود) یا میگرن بازیلار (نوع نادری از میگرن که از قاعده مغز شروع می شود) نباید ناراتریپتان مصرف شود. ناراتریپتان در افراد مبتلا به این انواع میگرن به دلیل خطر بیشتر سکته مغزی توصیه نمی شود. اگر مطمئن نیستید که چه نوع میگرنی دارید، از پزشک خود بپرسید.
بیماری ایسکمیک روده: بیماری ایسکمیک روده وضعیتی است که در آن به دلیل مشکلات جریان خون، به روده آسیب وارد می شود. ناراتریپتان می تواند این وضعیت را بدتر کند و نباید توسط افرادی که سابقه این بیماری را دارند، مصرف شود.
قبل از استفاده از ناراتریپتان چه نکاتی را باید بدانم؟
- ناراتریپتان را مصرف نکنید مگر اینکه توسط پزشک برای شما تجویز شده باشد و آن را طبق دستور مصرف کنید.
- ناراتریپتان را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید، حتی اگر آنها همان شرایطی را که شما دارید، داشته باشند، زیرا ممکن است به آنها آسیب برساند.
- ناراتریپتان را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
- ناراتریپتان برای پیشگیری یا کاهش تعداد سردردهای میگرنی استفاده نمی شود.
- ناراتریپتان می تواند بر هوشیاری یا هماهنگی شما تأثیر بگذارد. تا زمانی که ندانید ناراتریپتان چه تاثیری بر شما می گذارد، رانندگی نکنید یا سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری یا هماهنگی دارند را انجام ندهید.
- افراد 65 ساله و بالاتر ممکن است در معرض خطر بیشتری برای برخی از عوارض جانبی ناشی از ناراتریپتان باشند. اگر در این گروه سنی هستید، در مورد خطرات خود با پزشک خود صحبت کنید.
- شما باید یک دفترچه یادداشت (یا از یک برنامه تلفن همراه استفاده کنید) برای پیگیری حملات میگرنی، همراه با زمان مصرف ناراتریپتان، داشته باشید. این به شما و پزشکتان کمک می کند تا درک کنید که ناراتریپتان چقدر برای شما موثر است.
قبل از استفاده از ناراتریپتان چه چیزی را باید به پزشک خود بگویم؟
پزشک خود را در مورد تمام شرایط سلامتی خود و هر داروی نسخه ای یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید. این به آنها کمک می کند تا تعیین کنند که آیا ناراتریپتان برای شما مناسب است یا خیر.
به طور خاص، مطمئن شوید که در مورد هر یک از موارد زیر بحث می کنید:
شرایط سلامتی فعلی و گذشته: در صورت داشتن هر یک از موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:
- مشکلات قلبی یا سکته مغزی (یا سابقه خانوادگی مشکلات قلبی یا سکته مغزی)
- فشار خون بالا
- مشکلات عروق خونی
- مشکلات معده یا روده
- کلسترول بالا
- دیابت
- مشکلات کلیوی
- مشکلات کبدی
همچنین، اگر سیگار می کشید به پزشک خود اطلاع دهید.
بارداری: مشخص نیست که آیا ناراتریپتان می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد یا به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما به شما توصیه می کند که آیا باید در دوران بارداری یا تلاش برای باردار شدن، ناراتریپتان مصرف کنید یا خیر.
شیردهی: مشخص نیست که آیا ناراتریپتان وارد شیر مادر می شود یا خیر. اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما به شما توصیه می کند که آیا باید در دوران شیردهی، ناراتریپتان مصرف کنید یا خیر.
تداخلات دارویی ناراتریپتان
آیا ناراتریپتان با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟
هیچ تداخل شناخته شده ای بین ناراتریپتان و غذاها یا نوشیدنی ها وجود ندارد.
مشخص نیست که آیا مصرف الکل بر ناراتریپتان تأثیر می گذارد یا خیر. خطر خواب آلودگی و سرگیجه ممکن است در صورت مصرف الکل در حین مصرف ناراتریپتان افزایش یابد. همچنین، الکل می تواند در برخی افراد باعث حملات میگرنی شود. برای اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
آیا ناراتریپتان با داروهای دیگر تداخل دارد؟
همیشه پزشک خود را در مورد هر داروی نسخه ای یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید.
به طور خاص، قبل از مصرف ناراتریپتان، حتماً در مورد مصرف هر یک از موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید:
- هرنوع داروی تریپتان که معمولا برای درمان میگرن استفاده می شوند مانند: سوماتریپتان (ایمیترکس)، ریزاتریپتان (مکسالت).
- داروهای حاوی ارگوت که معمولا برای درمان میگرن استفاده می شوند، مانند ارگوتامین یا دی هیدروارگوتامین (دی اچ ای -45).
- مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI)، که معمولاً برای افسردگی یا بیماری پارکینسون استفاده می شود.
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) یا مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)، که معمولاً برای اضطراب و افسردگی استفاده می شود.
- داروی های ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین یا پروتریپتیلین، حتی اگر برای درمان افسردگی استفاده نشود.
این ممکن است لیست کاملی از داروهایی نباشد که می توانند با ناراتریپتان تداخل داشته باشند. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد و فراموشی مصرف ناراتریپتان
اگر به طور تصادفی بیش از حد ناراتریپتان مصرف کردم، چه باید بکنم؟
اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد ناراتریپتان مصرف کرده اید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید یا با 115 تماس بگیرید.
اگر یک نوبت مصرف ناراتریپتان را فراموش کردم، چه باید بکنم؟
ناراتریپتان فقط برای استفاده در مواقع ضروری در نظر گرفته شده است. آن را طبق توصیه پزشک خود مصرف کنید. از مصرف دوزهای دو برابر یا اضافی خودداری کنید.
نحوه نگهداری ناراتریپتان
ناراتریپتان باید در دمای اتاق، بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. برای دوره های کوتاه مدت، مانند هنگام حمل و نقل، می تواند در معرض دمای بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد قرار گیرد. آن را در جای خشک و خنک نگهداری کنید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی داروها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار گیرند.
دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.