قطره کتورولاک چشمی (نام تجاری: آکولار)، از دسته داروهای ضدالتهابی چشم است که در بهبود خارش، درد، التهاب و سوزش ناشی از آلرژی و جراحی های چشمی می باشد. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف قطره چشمی کتورولاک ارائه می شود.
نام عمومی: کتورولاک چشمی
نام تجاری: آکولار،سینارولاک
موارد مصرف قطره کتورولاک چشمی
جدول مقایسه برندهای معتبر قطره کتورولاک چشمی در ایران
| نام تجاری / برند | فرمولاسیون و غلظت | شرکت سازنده | ویژگی و کاربرد بالینی |
|---|---|---|---|
| سینارولاک (Sinarolac) | کتورولاک ترومتامین ۰.۵٪ (بطری ۵ میلیلیتری) | سینادارو (ایران) | پرکاربردترین برند پس از جراحی کاتاراکت، تسکین درد عیوب انکساری و التهاب آلرژیک چشم |
| کتروفال (Ketophal) | کتورولاک ۰.۵٪ چشمی | باختر بیوشیمی | تسکین فوری خارش و سوزش ملتحمه آلرژیک فصلی و کنترل ادم ماکولا |
| پیبیای (PBE) / زولاک (Zolac) | کتورولاک ترومتامین ۰.۵٪ استریل | پارس بهروزان جم / رها فارما | فرمولاسیون با بافر فیزیولوژیک جهت بهینهسازی سازگاری اشکی و جذب قرنیه |
| آکولار (Acular) / آکوویل (Acuvail) | کتورولاک ۰.۵٪ و ۰.۴۵٪ تکدوز بدون نگهدارنده | آلرگان (Allergan) | آکوویل فاقد نگهدارنده بنزالکونیوم کلراید (BAC) بوده و برای چشمهای فوقحساس و پس از PRK ایدهآل است |

این دارو برای تسکین درد، سوزش و تحریک شدید چشم در نتیجه نوع خاصی از جراحی اصلاحی چشم (جراحی عیوب انکساری چشم) استفاده می شود. کتورولاک به دسته داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) تعلق دارد. این دارو باعث انسداد برخی مواد طبیعی در بدن برای کاهش درد و تورم می شود.
زمان و نحوه مصرف قطره کتورولاک
جدول راهنمای دوز، زمانبندی و پروتکل مصرف قطره کتورولاک بر اساس اندیکاسیون
| اندیکاسیون بالینی | دوز استاندارد و فواصل زمانی | مدت زمان مجاز مصرف | نکات مهم ایمنی و پیشگیری از عوارض |
|---|---|---|---|
| جراحی کاتاراکت (آب مروارید) | ۱ قطره، ۴ بار در روز (هر ۶ ساعت) | از ۲۴ ساعت قبل از جراحی تا ۲ الی ۴ هفته پس از عمل | پیشگیری قطعی از ادم ماکولای سیستوئید (CME) و تسکین التهاب اتاقک قدامی |
| جراحی اصلاح دید (PRK / لازک / لیزیک) | ۱ قطره، ۴ بار در روز طبق دستور جراح | حداکثر تا ۴ روز پس از جراحی | مصرف بیش از ۴ روز اکیداً ممنوع است؛ زیرا ممکن است روند ترمیم اپیتلیوم قرنیه را به تاخیر اندازد |
| کاهش خارش و التهاب آلرژیک ملتحمه | ۱ قطره، ۴ بار در روز در چشم درگیر | تا زمان رفع التهاب حاد (حداکثر تا ۲ هفته) | مزیت بزرگ بر کورتیکواستروئیدها: عدم خطر ایجاد آب سیاه (گلوکوم) یا کاتاراکت ناشی از کورتون |
| سوختگی و فوتوفوبی ناشی از برقزدگی جوشکاری | ۱ قطره هر ۶ تا ۸ ساعت (با صلاحدید پزشک) | فقط ۲۴ الی ۴۸ ساعت اولیه | همراه با قطرههای مرطوبکننده اشک مصنوعی بدون نگهدارنده جهت تسریع رهاپیتلیالیزاسیون |
این دارو را طبق دستور پزشک، معمولاً 4 بار در روز روی چشم / چشم هایی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، استفاده کنید.
برای استفاده از قطره چشم ابتدا دستان خود را بشویید و نیز برای جلوگیری از آلودگی، نوک قطره چکان را لمس نکنید یا اجازه ندهید که با چشم یا هر سطح دیگری در تماس باشد.
قطره کتورولاک نباید هنگام استفاده از لنزهای تماسی استفاده شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود یا پزشک داروخانه مشورت کنید.
سر خود را به عقب خم کنید، به سمت بالا نگاه کنید و پلک پایین را بکشید تا کیسه ای ایجاد شود. سپس قطره چکان را مستقیماً روی چشم خود نگه دارید و یک قطره را داخل آن بریزید. بعد از آن سر را به سمت پایین نگه دارید و به آرامی چشمان خود را به مدت 1 تا 2 دقیقه ببندید. یک انگشت خود را در گوشه چشم (نزدیک بینی) قرار دهید و فشار ملایمی به آن وارد کنید تا از خروج و تخلیه دارو جلوگیری شود. سعی کنید پلک نزنید و یا چشم خود را نمالید. این روش را می توانید برای چشم دیگر خود نیز تکرار کنید.
قطره چکان را با آب نشویید و پس از هر بار استفاده درپوش قطره چکان را عوض کنید.
اگر از نوع دیگری از داروی چشمی (مانند قطره یا پماد) استفاده می کنید، حداقل 5 دقیقه قبل از استفاده از داروهای دیگر زمان بدهید و نیز قبل از استفاده از پماد از قطره چشمی استفاده کنید تا قطره چشمی وارد چشم شود.
قطره کتورولاک چشمی را معمولاً تا 4 روز پس از جراحی چشم یا طبق دستور پزشک باید استفاده کرد. از این دارو بیش از مقدار و زمان تجویز شده مصرف نکنید؛ زیرا استفاده طولانی مدت از قطره چشمی کتورولاک (بیش از 2 هفته) ممکن است خطر بروز عوارض جانبی بسیار جدی چشمی را افزایش دهد.
در صورت عدم بهبودی و تشدید علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی قطره کتورولاک چشمی
این دارو ممکن است به طور موقت در صورت استفاده به مدت 1 تا 2 دقیقه باعث احساس سوزش در چشم شود. قرمزی چشم و سردرد نیز می توانند از دیگر عوارض قطره کتورولاک باشد. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، بلافاصله به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف قطره چشمی کتورولاک، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.
در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله: درد / تورم / ترشح چشم، تغییرات بینایی و خونریزی داخل چشم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی نسبت به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: راش پوستی، خارش / تورم (به خصوص در صورت و زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه کنید.

موارد مذکور، تمام عوارض جانبی قطره کتورولاک را در برنمی گیرد؛ بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
موارد احتیاطی و منع مصرف
پیش از مصرف کتورولاک، در صورت حساسیت به آن، آسپرین، سایر NSAID ها (مانند ایبوپروفن، سلکوکسیب) و یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی (همچون مواد نگهدارنده مانند بنزالکونیوم کلرید) باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. بنابراین برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از استفاده از قطره کتورولاک، پزشک خود یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی از جمله: آسم (از جمله سابقه بدتر شدن تنفس پس از مصرف آسپرین یا سایر NSAID ها)، مشکلات خونریزی، جراحی قبلی چشم، سایر مشکلات چشمی (مانند سندرم خشکی چشم، مشکلات قرنیه)، دیابت، آرتریت روماتوئید و پولیپ بینی مطلع سازید.
پس از مصرف این دارو ممکن است بینایی به طور موقت مختل شود. بنابراین تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به دید واضح دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید.

در دوران بارداری، قطره کتورولاک باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
انتقال این دارو به شیر مادر هنوز مشخص نیست، اما بعید است که بتواند به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی قطره کتورولاک
تداخلات دارویی می تواند نحوهی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی قطره کتورولاک چشمی را پوشش نمی دهد. بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
از محصولاتی که ممکن است با قطره کتورولاک تداخل داشته باشند می توان به: داروهای کورتیکواستروئیدی (مانند پردنیزون) و سایر داروهای چشمی (مانند قطره های کورتیکواستروئیدی) اشاره کرد.
در صورت استفاده از این دارو به همراه سایر داروهایی که می توانند باعث خونریزی شوند، ممکن است خطر خونریزی افزایش یابد. به عنوان مثال می توان به داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل، داروهای رقیق کننده خون مانند دابیگاتران / انوکساپارین / وارفارین و سایر موارد اشاره کرد.
تمام برچسب های داروهای با نسخه و بدون نسخه را به دقت بررسی کنید؛ زیرا بسیاری از آنها حاوی مسکن ها / کاهش دهنده تب (آسپرین، NSAID مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) که مشابه کتورولاک هستند، می باشند و ممکن است خطر عوارض جانبی را در صورت مصرف همزمان افزایش دهند. با این حال، در صورت تجویز پزشک به دلایل پزشکی خاص مانند حمله قلبی یا پیشگیری از سکته مغزی، باید مصرف آسپرین با دوز کم (معمولاً 81-162 میلی گرم در روز) ادامه یابد مگر اینکه پزشک دستور دیگری بدهد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود یا مسئول داروخانه مشورت کنید.
سوءمصرف
قطره کتورولاک در صورت بلعیدن ممکن است مضر باشد. در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن، تنگی نفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
توجه
این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
این دارو تنها برای شرایط فعلی شما تجویز شده است. از مصرف مجدد آن برای سایر بیماری های چشم خودداری کنید مگر اینکه پزشک تان اجازه انجام این کار را داده باشد. برای سایر موارد، نیز ممکن هست درمان دیگری لازم باشد.
دوز فراموش شده
اگر به شما دستور داده شده است که از قطره کتورولاک طبق برنامه منظم استفاده کنید، به محض به یاد آوردن دوز فراموش شده را مصرف کنید. اما اگر به زمان دوز بعدی نزدیک است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.
نگهداری
در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند. در صورت تغییر رنگ، کدر شدن یا ایجاد ذرات، این دارو را دور بریزید.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.
پرسش های متداول
قطره سینارولاک چیست و برای چه مواردی استفاده میشود؟
سینارولاک (Sinarolac) برند نامآشنای ایرانی داروی کتورولاک ترومتامین ۰.۵٪ است که به عنوان یک قطره ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای کاهش درد و التهاب پس از عمل جراحی کاتاراکت، تسکین درد جراحیهای انکساری (PRK و لازک) و کنترل خارش و قرمزی شدید ناشی از ورم ملتحمه آلرژیک فصلی تجویز میشود.
قطره کتورولاک برای چیست و چه تفاوتی با قطرههای کورتونی دارد؟
قطره کتورولاک با مهار آنزیمهای سیکلواکسیژناز (COX-1 و COX-2) از تولید پروستاگلاندینها در چشم جلوگیری میکند. تفاوت عمده آن با کورتیکواستروئیدها (مانند بتامتازون یا پردنیزولون) این است که کتورولاک خطر افزایش فشار داخل کره چشم (IOP)، ایجاد آب سیاه (گلوکوم) و آب مروارید ناشی از کورتون را ندارد.
آیا احساس سوزش پس از چکاندن قطره کتورولاک خطرناک است؟
خیر؛ احساس سوزش یا گزش خفیف و گذرا (معمولاً به مدت ۱ تا ۲ دقیقه) بلافاصله پس از ریختن قطره بسیار شایع است و معمولاً نیاز به قطع دارو ندارد. اما در صورت بروز سوزش مداوم، درد فزاینده، تاری دید شدید یا ترشحات چرکی باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
نحوه صحیح مصرف قطره چشمی کتورولاک و فاصله آن با لنز تماسی چیست؟
قبل از مصرف دستان خود را بشویید. پلک پایین را به سمت پایین کشیده و یک قطره در کیسه ملتحمه بچکانید، سپس گوشه داخلی چشم (مجرای اشکی) را به مدت ۱ تا ۲ دقیقه فشار دهید. حین درمان نباید از لنزهای تماسی نرم استفاده شود؛ در صورت ضرورت، لنز را قبل از چکاندن خارج کرده و حداقل ۱۵ دقیقه پس از مصرف صبر کنید.
قطره سینارولاک و کتروفال چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟
هر دو قطره حاوی ماده مؤثره کتورولاک ترومتامین ۰.۵٪ هستند و از نظر اثر درمانی، دوز و فارماکولوژی کاملاً همارز میباشند. سینارولاک ساخت داروسازی سینادارو و کتروفال ساخت داروسازی باختر بیوشیمی است و تفاوت آنها عمدتاً در فرمولاسیون بافر و شرکت تولیدکننده است.
آیا قطره کتورولاک (سینارولاک) برای سوزش ناشی از برقزدگی جوشکاری موثر است؟
بله؛ کتورولاک میتواند درد شدید و فوتوفوبی (ترس از نور) ناشی از کراتیت نوری (برقزدگی) را مهار کند. اما مصرف آن باید حتماً تحت نظارت پزشک و محدود به ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول باشد و با اشک مصنوعی بدون نگهدارنده همراه شود، زیرا مصرف بیش از حد میتواند ترمیم سطح قرنیه را مختل کند.
آیا میتوان قطره کتورولاک را برای بیش از چند روز خودسرانه مصرف کرد؟
خیر؛ استفاده طولانیمدت از قطرههای چشمی ضدالتهاب غیراستروئیدی میتواند خطر بروز آسیبهای جدی قرنیه از جمله زخم، نازک شدن قرنیه (Corneal thinning) و حتی سوراخ شدن یا ذوب قرنیه (Corneal melting) را به دنبال داشته باشد؛ بنابراین طول دوره درمان نباید از زمان تعیینشده توسط چشمپزشک تجاوز کند.
مهمترین موارد منع مصرف و تداخلات قطره کتورولاک چشمی چیست؟
مصرف این قطره در افراد دارای حساسیت مفرط به کتورولاک، آسپرین یا سایر NSAIDها و مبتلایان به آسم حساس به آسپرین ممنوع است. همچنین در بیماران مبتلا به عفونتهای فعال ویروسی یا قارچی چشم و افراد مستعد خونریزی باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
استفاده همزمان از قطرههای چشمی مختلف نیاز به احتیاط دارد. به طور کلی توصیه میشود بین استفاده از دو نوع قطره چشمی مختلف، حداقل ۵ تا ۱۰ دقیقه فاصله بگذارید.
بهترین کار این است که قبل از استفاده همزمان از قطره کترولاک و نفازولین، با پزشک متخصص چشم خود یا داروساز مشورت کنید. ایشان میتوانند با در نظر گرفتن وضعیت خاص چشم شما، علت تجویز هر دارو و سایر داروهای مصرفیتان، راهنمایی دقیق و ایمن در مورد نحوه و زمان استفاده از این دو قطره به شما ارائه دهند. از مصرف خودسرانه هر گونه دارو خودداری کنید.
با آرزوی سلامتی