ترئوسولفان (گرافاپکس)

ترئوسولفان (نام تجاری: گرافاپکس)، یک داروی شیمی درمانی است که در موارد ابتلا به سندرم میلودیسپلاستیک و لوسمی میلوئیدی حاد برای آماده سازی بدن بیمار به منظور پیوند سلول های بنیادی خون ساز استفاده می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف ترئوسولفان، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.

نام عمومی: ترئوسولفان 

نام تجاری: گرافاپکس

موارد مصرف ترئوسولفان (گرافاپکس)

ترئوسولفان برای چه مواردی استفاده می شود؟

ترئوسولفان (با نام تجاری گرافاپکس) معمولاً برای آماده سازی بدن جهت پیوند سلول های بنیادی از اهداکننده، در درمان انواع زیر از سرطان خون استفاده می شود:

• لوسمی میلوئیدی حاد (AML)
• سندرم میلودیسپلاستیک (MDS)

ترئوسولفان ممکن است برای سایر شرایط نیز طبق تشخیص پزشک معالج شما استفاده شود.

ترئوسولفان چگونه عمل می کند؟

پیوند سلول های بنیادی فرآیندی است که در آن سلول های بنیادی (سلول های خونی نابالغ)، که معمولاً از فرد دیگری گرفته می شوند، به بدن شما منتقل می شوند تا سلول های خونی سالم را جایگزین کنند. قبل از انجام پیوند، لازم است سلول های سرطانی از بین بروند. ترئوسولفان نوعی داروی شیمی درمانی آلکیله کننده است. این دارو سلول های سرطانی با رشد سریع را هدف قرار داده و به DNA آن ها متصل می شود تا از تکثیر آن ها جلوگیری کند. این کار باعث کند شدن رشد سلول ها و در نهایت از بین رفتن آن ها می شود.

شکل دارویی و نحوه ارائه ترئوسولفان

• نام تجاری: گرافاپکس

شکل دارویی: ترئوسولفان به صورت تزریقی در دسترس است و توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی تجویز و تزریق می شود.

عوارض جانبی ترئوسولفان (گرافاپکس)

رایج ترین عوارض جانبی ترئوسولفان کدامند؟

در زیر رایج ترین عوارض جانبی ترئوسولفان ذکر شده است. اگر هر یک از این عوارض جانبی شما را آزار می دهد، به پزشک خود اطلاع دهید:

• درد عضلانی و استخوانی
• زخم های دهانی
• تب
• تهوع یا استفراغ
• احتباس مایعات (ادم)
• عفونت

ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز برای ترئوسولفان وجود داشته باشد که در اینجا ذکر نشده است. اگر فکر می کنید دچار عارضه جانبی دارویی شده اید، با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی جدی ترئوسولفان کدامند؟

در حالی که کمتر شایع هستند، جدی ترین عوارض جانبی ترئوسولفان همراه با اقداماتی که در صورت بروز آنها باید انجام دهید، در زیر شرح داده شده است:

واکنش های آلرژیک شدید: ترئوسولفان ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود که می تواند جدی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، مصرف ترئوسولفان را قطع کرده و فوراً کمک بگیرید:

• مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
• تپش قلب
• تب یا احساس ناخوشی عمومی
• تورم غدد لنفاوی
• تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
• مشکل در بلع یا احساس گرفتگی در گلو
• خارش، بثورات پوستی یا برجستگی های قرمز رنگ پریده روی پوست به نام کهیر
• تهوع یا استفراغ
• سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش کردن
• گرفتگی عضلات شکم
• درد مفاصل

اختلالات خونی: ترئوسولفان برای از بین بردن سلول های خونی استفاده می شود تا بتوانید سلول های سالم جدید را در طول پیوند سلول های بنیادی دریافت کنید. این دارو هر سه نوع سلول خونی را کاهش می دهد و باعث کاهش سطح پلاکت (ترومبوسیتوپنی)، کاهش سطح گلبول قرمز (کم خونی) و کاهش سطح گلبول سفید (لوکوپنی) می شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• تب
• تنگی نفس
• پوست رنگ پریده یا زرد
• کبودی یا خونریزی آسان
• عفونت مکرر
• ضعف یا خستگی غیرمعمول
• سرگیجه، سبکی سر یا احساس غش کردن
• سردرد
• ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی

عفونت ها: ترئوسولفان می تواند خطر ابتلا به عفونت ها، از جمله عفونت های جدی را افزایش دهد. برخی از این عفونت ها ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشند. در صورت ابتلا به عفونت یا هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• سوزش یا گزش هنگام ادرار کردن
• سرفه یا سرفه خونی
• سردرد
• تب، تعریق، لرز یا دردهای عضلانی
• تنگی نفس
• اسهال یا درد معده
• کاهش وزن

تشنج: برخی از افرادی که از ترئوسولفان استفاده کرده اند، گزارش داده اند که دچار تشنج شده اند. انواع مختلفی از تشنج وجود دارد و تشخیص برخی از آنها آسان نیست. هر دارویی را که برای جلوگیری از تشنج به شما داده می شود، مصرف کنید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر که نشان می دهد تشنج در حال وقوع است، مصرف ترئوسولفان را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع دهید:

• پرش عضلانی، تکان خوردن، اسپاسم، لرزش یا سایر حرکات غیرقابل کنترل
• سفت شدن بازوها و پاها
• احساس اضطراب، عصبی بودن، گیجی یا احساس ترس
• احساس سرگیجه یا سبکی سر
• افتادن یا از دست دادن هوشیاری

مشکلات پوستی: ترئوسولفان می تواند باعث ایجاد بثورات پوستی یا سایر مشکلات پوستی مانند درماتیت شود. گاهی اوقات مشکلات پوستی می تواند شامل قرمزی و تحریک در نزدیکی اندام تناسلی یا در مناطقی باشد که ممکن است باند یا پوشک روی پوست تحریک شده داشته باشید. مناطقی را که معمولاً عرق می کنند، مانند زیر بغل، اندام تناسلی و زیر سینه ها، تمیز و خشک نگه دارید. ترئوسولفان موجود در ادرار می تواند پوست را تحریک کند. اگر از پوشک استفاده می کنید، در 12 ساعت اول پس از هر دوز، به طور مکرر آنها را تعویض کنید. همچنین، پس از هر دوز، هر گونه پانسمان بسته (بانداژی که از زخم محافظت می کند) را که ممکن است استفاده می کنید، تعویض کنید. لباس های گشاد بپوشید. در روزهایی که دوز ترئوسولفان دریافت می کنید، از کرم ها یا لوسیون ها استفاده نکنید. در صورت بروز هرگونه بثورات پوستی جدید یا بدتر شده یا تحریک پوستی، به پزشک خود اطلاع دهید.

واکنش ها در محل تزریق: ترئوسولفان می تواند باعث قرمزی، درد یا تورم در محل تزریق شود. این عوارض گاهی اوقات می تواند شدید باشد. در مورد هر مشکلی که در محل تزریق ترئوسولفان مشاهده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سرطان: ترئوسولفان می تواند باعث ایجاد سرطان جدید شود. اگر به کم خونی فانکونی (FA) مبتلا هستید یا شرایطی دارید که باعث شکستن DNA شما می شود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیشتر باشد. در مورد هر گونه علائم جدیدی که ممکن است به آن مبتلا شوید، به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاطی و منع مصرف ترئوسولفان (گرافاپکس)

چه کسانی نباید از ترئوسولفان استفاده کنند؟

آلرژی به مواد تشکیل دهنده: در صورت مصرف این دارو و بروز علائم واکنش آلرژیک، مصرف دارو را قطع کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از مصرف ترئوسولفان چه نکاتی را باید بدانم؟

ترئوسولفان معمولاً توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در بیمارستان یا کلینیک تجویز می شود.

ترئوسولفان ممکن است باردار شدن شما یا همسرتان را دشوار کند. مشخص نیست که آیا این مشکلات پس از قطع مصرف ترئوسولفان ادامه خواهند داشت یا خیر. در مورد هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

اگر امکان باردار شدن همسرتان وجود دارد، باید در حین مصرف ترئوسولفان و تا سه ماه پس از آخرین دوز، از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

قبل از مصرف ترئوسولفان چه اطلاعاتی را باید به پزشک خود اطلاع دهم؟

پزشک خود را از تمام شرایط پزشکی و داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید. این به آنها کمک می کند تا تعیین کنند که آیا ترئوسولفان برای شما مناسب است یا خیر.

به طور خاص، حتماً در مورد موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید:

شرایط پزشکی فعلی و گذشته: در صورت ابتلا به هر یک از موارد زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

• مشکلات پوستی
• تشنج
• کم خونی فانکونی (نوعی کم خونی که در آن قادر به تولید سلول های خونی سالم نیستید)
• اختلالات شکستگی DNA (اختلالات ارثی شامل مشکلاتی در قسمت های ضعیف یا شکسته DNA)

سایر داروها و مکمل ها: ترئوسولفان ممکن است با سایر داروها و مکمل ها تداخل داشته باشد. قبل از مصرف ترئوسولفان، پزشک خود را از هر گونه داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها/مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید.

بارداری: ترئوسولفان ممکن است به جنین آسیب برساند. قبل از شروع مصرف ترئوسولفان، ممکن است به آزمایش بارداری منفی نیاز داشته باشید. در حین مصرف ترئوسولفان و تا شش ماه پس از آخرین دوز، باید از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر باردار هستید، فکر می کنید باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

شیردهی: در حین مصرف ترئوسولفان و تا یک هفته پس از آخرین دوز، از شیر دادن خودداری کنید. مشخص نیست که آیا ترئوسولفان وارد شیر مادر می شود یا خیر. اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی ترئوسولفان (گرافاپکس)

آیا ترئوسولفان با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟

هیچ تداخل شناخته شده ای بین ترئوسولفان و غذاها یا نوشیدنی ها وجود ندارد.

مشخص نیست که مصرف الکل بر ترئوسولفان تأثیر می گذارد یا خیر، اما مصرف زیاد الکل می تواند پاسخ ایمنی شما را کند کرده و مبارزه بدن شما با سرطان را دشوارتر کند.

آیا ترئوسولفان با سایر داروها تداخل دارد؟

همیشه پزشک خود را از هرگونه داروی تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین ها / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید.

به طور خاص، قبل از مصرف ترئوسولفان، مطمئن شوید که در مورد مصرف هر یک از موارد زیر با پزشک خود صحبت می کنید:

• دروندارون: دارویی که برای کمک به حفظ ریتم طبیعی قلب در افرادی که فیبریلاسیون دهلیزی داشته اند استفاده می شود.
• میدازولام: دارویی که برای تشنج استفاده می شود.
• تریازولام: دارویی که برای مشکلات خواب استفاده می شود.
• التریپتان: دارویی که معمولاً برای درمان میگرن استفاده می شود.

ترئوسولفان ممکن است سطح بسیاری از داروهای دیگر در خون را تغییر دهد. پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید یا اخیراً مصرف کرده اید مطلع کنید.

این ممکن است لیست کاملی از داروهایی نباشد که می توانند با ترئوسولفان تداخل داشته باشند. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد و فراموشی دوز ترئوسولفان (گرافاپکس)

در صورت مصرف تصادفی بیش از حد ترئوسولفان چه باید کرد؟

اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد ترئوسولفان مصرف کرده اید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید یا با اورژانس (115) تماس بگیرید.

اگر یک دوز ترئوسولفان را فراموش کردم چه باید کرد؟

ترئوسولفان معمولاً توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی در بیمارستان تجویز می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی شما اطمینان حاصل می کند که ترئوسولفان را طبق برنامه دریافت می کنید.

نحوه نگهداری ترئوسولفان

ویال های بازنشده داروی ترئوسولفان را در دمای اتاق (20 الی 25 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید. دارو را در بسته بندی محصول و به دور از نور و رطوبت قرار دهید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی داروها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شوند.