رپوترکتینیب (آگتایرو)

رپوترکتینیب (نام تجاری: آگتایرو)، یک مهارکننده خوراکی و نسل جدید از داروهای هدفمند است که برای درمان انواع خاصی از سرطان های پیشرفته استفاده می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف رپوترکتینیب، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.

نام عمومی: رپوترکتینیب

نام تجاری: آگتایرو

موارد و نحوه مصرف رپوترکتینیب (آگتیرو)

رپوترکتینیب برای چه مواردی استفاده می شود؟

رپوترکتینیب (با نام تجاری آگتیرو) معمولاً برای درمان انواع خاصی از سرطان ها، از جمله:

• سرطان سلول های غیر کوچک ریه (NSCLC)
• تومورهای توپر

همچنین، ممکن است پزشک شما رپوترکتینیب را برای شرایط دیگری نیز تجویز کند.

رپوترکتینیب چگونه عمل می کند؟

رپوترکتینیب نوعی داروی مهارکننده تیروزین کیناز است. این دارو با هدف قرار دادن پروتئین های خاصی در سلول های سرطانی عمل می کند. با مهار عملکرد این پروتئین ها، رپوترکتینیب می تواند باعث مرگ سلول های سرطانی شده و از رشد و گسترش آن ها جلوگیری کند.

شکل دارویی و دوز رپوترکتینیب

رپوترکتینیب به صورت کپسول خوراکی در دوزهای 40 میلی گرم و 160 میلی گرم عرضه می شود.

نحوه نگهداری رپوترکتینیب

رپوترکتینیب باید در دمای اتاق (20 تا 25 درجه سانتی گراد) نگهداری شود. برای مدت کوتاهی، مانند زمان حمل و نقل، می توان آن را در دمای 15 تا 30 درجه سانتی گراد نیز نگهداری کرد. دارو را در جای خشک و خنک نگهداری کنید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی داروها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شوند.

عوارض جانبی رپوترکتینیب (آگتیرو)

عوارض جانبی رایج:

در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر و آزاردهنده بودن آن ها، با پزشک خود مشورت کنید:

• خستگی
• تغییر در حس چشایی
• بی حسی یا گزگز در دست ها یا پاها
• یبوست
• تنگی نفس
• مشکلات سیستم عصبی مرکزی (CNS)
• ضعف عضلانی
• تهوع

عوارض جانبی جدی:

عوارض جانبی جدی رپوترکتینیب (اگرچه کمتر شایع هستند) در ادامه به همراه اقداماتی که در صورت بروز آن ها باید انجام دهید توضیح داده شده اند.

واکنش های آلرژیک شدید:

در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک شدید، مصرف رپوترکتینیب را قطع کرده و فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
• تپش قلب
• تب یا احساس ناخوشی عمومی
• تورم غدد لنفاوی
• تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
• مشکل در بلع یا احساس تنگی در گلو
• خارش، بثورات پوستی یا برجستگی های قرمز رنگ روی پوست (کهیر)
• تهوع یا استفراغ
• سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش
• گرفتگی عضلات معده
• درد مفاصل

مشکلات سیستم عصبی مرکزی (CNS):

رپوترکتینیب می تواند بر سیستم عصبی مرکزی شما تأثیر بگذارد. در صورت بروز علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه
• مشکلات خواب
• گیجی
• مشکل در تعادل یا هماهنگی
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که دیگران نمی بینند یا نمی شنوند (توهم)
• مشکل در تفکر، حافظه و تمرکز
• تغییرات در خلق و خو یا رفتار

التهاب ریه:

رپوترکتینیب می تواند باعث التهاب ریه ها (بیماری بینابینی ریه یا پنومونیت) شود. این عارضه می تواند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز مشکلات تنفسی جدید یا بدتر شدن مشکلات قبلی، فورا به پزشک مراجعه کنید. سایر علائم ممکن است شامل سرفه، خس خس سینه، تب یا درد قفسه سینه باشد.

آسیب کبدی:

رپوترکتینیب می تواند باعث آسیب کبدی (هپاتوتوکسیسیتی) شود. برای بررسی وضعیت کبد خود، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و آزمایش خون انجام دهید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تهوع یا استفراغ
• درد معده یا شکم
• تب
• ضعف یا خستگی غیرعادی
• خارش
• کاهش اشتها
• مدفوع روشن
• ادرار تیره
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم (یرقان)

مشکلات عضلانی:

رپوترکتینیب می تواند باعث مشکلات عضلانی (میوپاتی) شود، از جمله درد عضلانی، ضعف و حساسیت به لمس. در برخی افراد، ممکن است عضلات تجزیه شوند (رابدومیولیز)، که می تواند جدی بوده و به ندرت منجر به آسیب کلیه و مرگ شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد، ضعف یا حساسیت عضلانی غیر قابل توضیح
• سطح انرژی پایین یا احساس خستگی زودهنگام، به خصوص با فعالیت
• ادرار تیره
• تب
• گرفتگی عضلات
• درد معده
• تهوع یا استفراغ

سطوح بالای اسید اوریک:

رپوترکتینیب می تواند باعث افزایش سطح اسید اوریک (هایپراوریسمی) در بدن شما شود. اگر سابقه نقرس یا سطوح بالای اسید اوریک دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. برای بررسی وضعیت خود، به طور منظم به پزشک مراجعه کرده و آزمایش خون و ادرار انجام دهید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• مفاصل قرمز، داغ، حساس یا متورم، به خصوص در انگشت بزرگ پا
• درد معده یا درد در پهلوها
• کاهش میزان ادرار
• تهوع یا استفراغ
• ادرار صورتی یا قهوه ای یا وجود خون در ادرار

ضعیف شدن استخوان ها:

رپوترکتینیب می تواند باعث شود استخوان های شما راحت تر بشکنند (شکستگی). در صورت شکستگی استخوان، احساس درد یا تغییر در توانایی راه رفتن یا حرکت، به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد احتیاطی و منع مصرف رپوترکتینیب (آگتیرو)

چه کسانی نباید رپوترکتینیب مصرف کنند؟

افراد دارای آلرژی: در صورت مصرف این دارو و بروز واکنش های آلرژیک، مصرف دارو را قطع کرده و فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

نکات مهم قبل از مصرف رپوترکتینیب:

رپوترکتینیب را فقط با تجویز پزشک مصرف کنید و دقیقاً طبق دستورالعمل پزشک عمل نمایید.

این دارو را به هیچ عنوان با دیگران به اشتراک نگذارید.

رپوترکتینیب را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

کپسول رپوترکتینیب را به طور کامل ببلعید. از خرد کردن، نصف کردن، حل کردن یا جویدن کپسول ها خودداری کنید. اگر کپسولی شکسته، ترک خورده یا آسیب دیده است، آن را مصرف نکنید و برای دریافت کپسول جایگزین با داروساز خود تماس بگیرید.

رپوترکتینیب می تواند بر هوشیاری و هماهنگی شما تأثیر بگذارد. تا زمانی که از تأثیر این دارو بر خود آگاه نشده اید، از رانندگی و انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری و هماهنگی دارند خودداری کنید.

اگر احتمال بارداری وجود دارد، در طول مصرف رپوترکتینیب و تا 4 ماه پس از آخرین دوز، از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم) استفاده کنید.

قبل از مصرف رپوترکتینیب، به پزشک خود اطلاع دهید اگر:

پزشک شما باید از تمام شرایط پزشکی شما و داروهای مصرفی (نسخه ای و بدون نسخه)، ویتامین ها، مواد معدنی، محصولات گیاهی و مکمل های دیگرتان مطلع باشد. این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرد که آیا رپوترکتینیب برای شما مناسب است یا خیر.

به خصوص، موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

شرایط پزشکی فعلی و گذشته: در صورت سابقه یا ابتلا به هرکدام از موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید.

• مشکلات سیستم عصبی
• شکستگی های قبلی استخوان، ضعف استخوان یا پوکی استخوان
• نقرس یا سطوح بالای اسید اوریک
• مشکلات ریوی یا تنفسی
• مشکلات کبدی
• مشکلات کلیوی

داروها و مکمل های دیگر: رپوترکتینیب ممکن است با سایر داروها و مکمل ها تداخل داشته باشد. قبل از مصرف رپوترکتینیب، به پزشک خود در مورد تمام داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها، مواد معدنی، محصولات گیاهی و مکمل های دیگری که مصرف می کنید، اطلاع دهید.

بارداری: رپوترکتینیب ممکن است به جنین آسیب برساند. پزشک قبل از شروع مصرف رپوترکتینیب، از شما آزمایش بارداری می گیرد. اگر احتمال بارداری وجود دارد، در طول مصرف رپوترکتینیب و تا دو ماه پس از آخرین دوز، باید از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری غیر هورمونی (مانند کاندوم) استفاده کنید. اگر باردار هستید، فکر می کنید ممکن است باردار باشید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

شیردهی: مشخص نیست که آیا رپوترکتینیب وارد شیر مادر می شود یا خیر. در طول مصرف رپوترکتینیب و تا ده روز پس از آخرین دوز، نباید شیردهی داشته باشید. اگر شیر می دهید یا قصد شیردهی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی و غذایی رپوترکتینیب (آگتیرو)

تداخل رپوترکتینیب با غذاها و نوشیدنی ها:

گریپ فروت با رپوترکتینیب تداخل دارد. در طول مصرف رپوترکتینیب، از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید. گریپ فروت می تواند منجر به تجزیه رپوترکتینیب شده و باعث افزایش سطح دارو در بدن و افزایش خطر عوارض جانبی می شود.

مشخص نیست که آیا مصرف الکل بر رپوترکتینیب تأثیر می گذارد یا خیر، اما مصرف زیاد الکل می تواند پاسخ ایمنی شما را کاهش دهد و مبارزه بدن با سرطان را دشوارتر کند.

تداخل رپوترکتینیب با داروهای دیگر:

همیشه در مورد تمام داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها، مواد معدنی، محصولات گیاهی و مکمل های دیگری که مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

به طور خاص، قبل از مصرف رپوترکتینیب، اگر از داروهای زیر استفاده می کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

• ایتراکونازول، دارویی برای عفونت های قارچی
• ریفامپین، دارویی برای درمان عفونت سل
• گیاه گل راعی (St. John’s wort): مکملی که ممکن است برای افسردگی استفاده شود
• قرص های ضد بارداری، چسب های ضد بارداری، حلقه های واژینال، ایمپلنت ها، تزریق ها یا دستگاه های داخل رحمی (IUD) حاوی هورمون

بسیاری از داروهای دیگر می توانند سطح خونی رپوترکتینیب را تغییر دهند و بالعکس. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید یا اخیراً مصرف کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

این فهرست ممکن است کامل نباشد و شامل تمام داروهایی که می توانند با رپوترکتینیب تداخل داشته باشند، نباشد. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد و فراموش کردن دوز رپوترکتینیب (آگتیرو)

در صورت مصرف تصادفی بیش از حد رپوترکتینیب چه باید کرد؟

اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد رپوترکتینیب مصرف کرده اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا با اورژانس (115) تماس بگیرید.

در صورت فراموش کردن یک دوز رپوترکتینیب چه باید کرد؟

اگر یک دوز را فراموش کردید، آن دوز را نادیده بگیرید و فقط دوز بعدی را در زمان معمول مصرف کنید. از مصرف دو دوز یا دوز اضافی خودداری کنید.

اگر بعد از مصرف دوز رپوترکتینیب دچار استفراغ شدید، دوز دیگری مصرف نکنید. آن دوز را نادیده بگیرید و دوز بعدی را در زمان معمول مصرف کنید.