دارو اوپاداسیتینیب (نام تجاری: رینووک)، نوعی داروی کاهنده قدرت سیستم ایمنی بدن است که در کنترل و تسکین آرتریت روماتوئید، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و آرتریت پسوریازیس کاربرد دارد. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف رینووک، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: اوپاداسیتینیب
نام تجاری: رینووک
موارد مصرف

اوپاداسیتینیب برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود. به کاهش درد، حساسیت و تورم مفاصل کمک می کند.

| بیماری هدف (اندیکاسیون بالینی) | دوز پیشنهادی و فواصل مصرف | هدف درمانی اصلی | نکات اختصاصی مصرف |
|---|---|---|---|
| آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک | ۱۵ میلیگرم، یک بار در روز | مهار التهاب مفاصل، پیشگیری از تخریب پیشرونده غضروف و استخوان و بهبود سفتی صبحگاهی | به صورت مونوتراپی یا در ترکیب با متوترکسات؛ قرص را کامل ببلعید. |
| درماتیت آتوپیک (اگزمای متوسط تا شدید) | شروع با ۱۵ میلیگرم روزانه؛ در صورت عدم پاسخ کافی تا ۳۰ میلیگرم روزانه | تسکین سریع خارش شدید پوستی، پاکسازی ضایعات اگزما و بهبود کیفیت خواب بیمار | در بیماران بالای ۶۵ سال دوز بیش از ۱۵ میلیگرم در روز توصیه نمیشود. |
| کولیت اولسراتیو فعال (IBD) | دوز القایی ۴۵ میلیگرم روزانه به مدت ۸ هفته؛ سپس دوز نگهدارنده ۱۵ تا ۳۰ میلیگرم | دستیابی به خاموشی بالینی (Remission)، قطع خونریزی رکتال و التیام مخاط روده بزرگ | همراه یا بدون غذا در یک زمان مشخص در روز مصرف گردد. |
زمان و نحوه مصرف
قبل از شروع استفاده از اوپاداسیتینیب و هربار استفاده مجدد، برگه راهنمای دارو را که توسط پزشک داروخانه ارائه شده است بخوانید. اگر سوالی دارید، میتوانید با پزشک خود یا پزشک داروخانه مشورت کنید.
این دارو را طبق دستور پزشک به صورت خوراکی همراه با غذا یا بدون غذا و معمولاً یک بار در روز مصرف کنید. قرص ها را خرد نکنید، نجوید یا تقسیم نکنید. زیرا با انجام این کار باعث آزادسازی تمام دارو به طور همزمان و افزایش خطر عوارض جانبی می شود.
بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.
دوز مصرفی دارو را خودسرانه افزایش ندهید و این دارو را بیشتر از زمان تجویز مصرف نکنید. زیرا این کار نه تنها باعث افزایش بهبودی وضعیت نخواهد شد بلکه ممکن است خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.
در صورت عدم بهبودی یا تشدید شرایط پزشکی، به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی
ممکن است حالت تهوع ایجاد شود. در صورت تداوم یا تشدید عارضه، بلافاصله به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
افرادی که از اوپاداسیتینیب استفاده می کنند ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند. با این حال، پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بنابراین نظارت دقیق توسط پزشک ممکن است خطر این عوارض را کاهش دهد.

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله: علائم کم خونی (مانند خستگی غیرمعمول، رنگ پریدگی پوست، ضربان سریع قلب)، علائم بیماری کبدی (مانند تهوع / استفراغ مداوم، کاهش اشتها، درد معده / شکم، زرد شدن چشمها / پوست، ادرار تیره)، علائم پارگی جدی در معده یا دیواره روده (مانند درد شدید معده / شکم مداوم، تب، سرگیجه شدید، غش، تهوع / استفراغ شدید) بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی نسبت به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: راش، خارش / تورم (به خصوص در صورت و زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمام عوارض جانبی اوپاداسیتینیب را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
| نوع هشدار / ریسک بالینی | عوارض و علائم هشداردهنده | پایشهای آزمایشگاهی و اقدامات پیشگیرانه |
|---|---|---|
| عفونتهای جدی و فرصتطلب | فعال شدن مجدد سل (TB)، زونا (هرپس زوستر)، عفونتهای ریوی قارچی یا باکتریایی شدید | انجام تست غربالگری سل (PPD یا IGRA) پیش از شروع؛ در صورت بروز تب، سرفه مداوم یا تاولهای پوستی زونا، دارو باید فوراً متوقف شود. |
| حوادث قلبی-عروقی (MACE) و ترومبوز | سکته قلبی، سکته مغزی، ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT) و آمبولی ریه (PE) | احتیاط شدید در افراد بالای ۵۰ سال با سابقه بیماری قلبی یا مصرف دخانیات؛ توجه به علائم درد قفسه سینه، تنگی نفس ناگهانی یا تورم یکطرفه ساق پا. |
| ناهنجاریهای خونی و کبدی | نوتروپنی، آنمی، لنفوپنی، افزایش ترانسآمینازهای کبدی و افزایش کلسترول LDL | انجام آزمایش CBC، آنزیمهای کبد (ALT/AST) و پروفایل چربی در شروع درمان و سپس هر ۳ ماه یکبار. |
موارد احتیاطی و منع مصرف
پیش از مصرف اوپاداسیتینیب، در صورت حساسیت به آن یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از مصرف اوپاداسیتینیب، پزشک خود یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص مشکلات خون / مغز استخوان (مانند کم خونی)، سرطان، بیماری کبد (مانند هپاتیت B یا C)، عفونت های گذشته / اخیر / فعلی (مانند سل، تبخال زوستر، عفونت HIV)، مشکلات معده / روده (مانند زخم، دیورتیکولیت) مطلع سازید.

اوپاداسیتینیب می تواند احتمال ابتلا به عفونت را اقزایش دهد یا هرگونه عفونت فعلی را تشدید کند. بنابراین از تماس با افراد مبتلا به عفونت های واگیردار (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا) اجتناب کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید و یا تمایل دارید اطلاعات بیشتری از این شرایط کسب کنید با پزشک خود مشورت کنید.
بدون موافقت پزشک خود واکسیناسیون انجام ندهید و همچنین از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) خودداری کنید.
تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی به پزشک یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.
هنگام استفاده از اوپاداسیتینیب، افراد مسن ممکن است بیشتر در معرض عوارض جانبی قرار گیرند.
در صورت بارداری یا قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از اوپاداسیتینیب نباید باردار شوید. زیرا اوپاداسیتینیب ممکن است به جنین آسیب برساند. قبل از شروع مصرف این دارو، پزشک باید آزمایش بارداری را تجویز کند. هنگام استفاده از این دارو و به مدت 4 هفته پس از قطع درمان، در مورد روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری سوال کنید. در صورت باردار شدن، بلافاصله با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای این دارو صحبت کنید.
انتقال این دارو به شیر مادر هنوز مشخص نیست. زیرا به دلیل خطر احتمالی برای نوزاد، تغذیه با شیر مادر در حین استفاده از این دارو و به مدت 6 روز پس از قطع درمان توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی میتواند نحوهی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی اوپاداسیتینیب را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بدون نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و نیز بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.

بعضی از داروها میتوانند بر اوپاداسیتینیب اثر مهارکنندگی داشته باشند که این خود بر عملکرد آن نیز تأثیر می گذارد. به عنوان مثال می توان به ریفامپین، فنی توئین و سایر موارد اشاره کرد.
سوء مصرف
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن و مشکلات تنفسی با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
توجه
این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
بهتر است آزمایشهای تشخیصی و یا پزشکی (مانند عملکرد کبد، شمارش کامل فاکتورهای خون، سطح کلسترول، آزمایش های پوستی) در حین مصرف این دارو انجام شود. تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی را به خاطر بسپارید.
دوز فراموش شده
در صورت فراموش شدن یک دوز، به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی باشد، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.
نگهداری
در ظرف اصلی در یخچال یا در دمای اتاق دور از نور و رطوبت نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.
پرسش های متداول
قرص اوپاداسیتینیب (رینووک) برای چیست؟
اوپاداسیتینیب (با نام تجاری رینووک / Rinvoq) یک مهارکننده انتخابی آنزیم ژانوس کیناز ۱ (JAK1 inhibitor) است که برای درمان بیماریهای خودایمنی و التهابی پیشرفته شامل آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)، آرتریت پسوریاتیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان، درماتیت آتوپیک (اگزمای متوسط تا شدید) و کولیت اولسراتیو در افرادی که به سایر داروها پاسخ کافی ندادهاند، تجویز میشود.
دوزهای مختلف قرص رینووک (۱۵ و ۳۰ میلیگرم) چه تفاوتی دارند؟
قرص رینووک در دوزهای ۱۵ و ۳۰ میلیگرم (و دوز القایی ۴۵ میلیگرم برای کولیت) عرضه میشود. دوز ۱۵ میلیگرم دوز استاندارد روزانه برای درمان آرتریت روماتوئید و شروع اگزمای آتوپیک است. دوز ۳۰ میلیگرم در بیماران مبتلا به اگزمای شدید که به دوز ۱۵ پاسخ ندادهاند استفاده میشود، اما در سالمندان بالای ۶۵ سال به دلیل ریسک عوارض توصیه نمیشود.
مهمترین هشدارهای جعبه سیاه (Black Box) داروی اوپاداسیتینیب چیست؟
مهارکنندههای JAK مانند رینووک میتوانند خطر عفونتهای جدی (مانند فعال شدن سل و زونا)، حوادث قلبی-عروقی شدید (سکته قلبی یا مغزی)، لخته شدن خون در وریدها یا ریه (DVT/PE) و بروز برخی بدخیمیها را افزایش دهند. این خطرات در افراد بالای ۵۰ سال و مصرفکنندگان دخانیات بالاتر است.
چه آزمایشهایی قبل و حین مصرف قرص اوپاداسیتینیب ضروری است؟
پیش از شروع دارو، غربالگری دقیق برای سل نهفته (تست پوستی یا خونی) و هپاتیت ویروسی الزامی است. حین درمان، آزمایشهای دورهای شمارش کامل سلولهای خونی (CBC برای پایش کمخونی و افت گلبولهای سفید)، آنزیمهای کبدی (ALT/AST) و چربی خون (کلسترول و LDL) باید هر ۳ ماه تکرار شوند.
آیا حین مصرف رینووک میتوان واکسن تزریق کرد؟
تزریق واکسنهای زنده (مانند واکسن سرخک، سرخجه، اوریون یا آبلهمرغان) حین مصرف اوپاداسیتینیب و تا مدتی پس از قطع آن اکیداً ممنوع است؛ زیرا به دلیل ضعف ایمنی خطر بروز عفونت شدید وجود دارد. تزریق واکسنهای غیرفعال (مانند واکسن آنفلوانزا یا واکسن غیرفعال زونا) با نظر پزشک بلامانع است.
دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.