نلارابین (نام تجاری: آترینس، آررانون)، یکی از داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی سرطان است که در درمان برخی سرطان ها، به خصوص سرطان های خون و لنفوم ها کاربرد دارد. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف نلارابین، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: نلارابین
نام تجاری: آررانون
از نلارابین در درمان برخی سرطان ها (مانند سرطان خون، لنفوم) استفاده می شود. این دارو، نوعی داروی شیمی درمانی است و می تواند رشد سلول های سرطانی را متوقف کرده یا کاهش دهد.
محلول داخل وریدی (5 میلی گرم در میلی لیتر)
پیش از هر بار مصرف دارو راهنمای مصرف دارو را مطالعه نمایید. می توانید سوالات خود را از پزشک معالج خود یا پزشک داروخانه بپرسید.
نلارابین، آهسته و به صورت داخل وریدی توسط متخصص تزریق می شود. هر دوره درمانی یک چرخه است. در بزرگسالان، این دارو معمولاً در روزهای 1، 3 و 5 هر چرخه درمان و یا طبق تجویز پزشک تزریق می شود. در کودکان، نلارابین معمولاً روزانه و به مدت 5 روز متوالی در طول هر چرخه درمان یا طبق تجویز پزشک تزریق می شود.
دوز مصرفی دارو بر اساس شرایط پزشکی، سن، حجم بدن و پاسخ به درمان تعیین می شود. پزشک لازم است نتیجه آزمایش شمارش خون را بررسی کند تا مطمئن شود امکان شروع چرخه بعدی وجود دارد. تمام قرارهای پزشکی و آزمایشگاهی خود را به طور منظم انجام دهید.
سردرد، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، یبوست، اسهال، سرفه، تنگی نفس، سرگیجه، خواب آلودگی و خستگی می تواند از علائم مصرف نلارابین باشد. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری یا تسکین حالت تهوع و استفراغ، دارو تجویز کند. خوردن چندین وعده غذایی کم حجم، نخوردن غذا قبل از درمان یا محدود کردن فعالیت های جسمی می تواند به کاهش برخی از این عوارض کمک کند. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، فوراً پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید.
داروی نلارابین می تواند باعث عوارض جدی شود. به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. نظارت و مراقبت می تواند به کاهش احتمال بروز و شدت این عارضه کمک کند.
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله ایجاد کبودی و خونریزی سریع، تورم مچ پا و ساق پا، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
این دارو می تواند توانایی بدن در مبارزه با عفونت را کاهش دهد. در صورت بروز علائم عفونت مانند تب، لرز یا گلودرد مداوم، پزشک را به سرعت مطلع سازید.
نلارابین به علت تخریب سریع سلولهای سرطانی می تواند باعث بروز برخی عوارض جانبی شود (سندرم لیز تومور). به منظور کاهش احتمال بروز این عوارض، پزشک ممکن است داروی دیگری تجویز کرده و مصرف زیاد مایعات را توصیه کند. در صورت بروز علائمی از جمله کمردرد و پهلو درد، علائم مشکلات کلیوی (مانند دفع دردناک ادرار، ادرار صورتی / خونی، تغییر در مقدار ادرار)، اسپاسم عضلانی و ضعف، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
واکنش جدی آلرژیک به این محصول به ندرت رخ می دهد. با این حال، در صورت مشاهده علائمی همچون راش های پوستی (عارضه های پوستی)، خارش، تورم (به خصوص در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، تنگی نفس، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمام عوارض جانبی نلارابین را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
پیش از مصرف نلارابین، در صورت حساسیت به آن یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از مصرف نلارابین، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص سابقه ابتلا به اختلالات مرتبط با خون و خونریزی (مانند کم خونی، کاهش تعداد سلول های خونی)، مشکلات کلیوی، بیماری کبدی، بی حسی و گزگز دست و پا (نوروپاتی محیطی) و تشنج مطلع سازید.
مصرف نلارابین می تواند احتمال ابتلا به عفونت ها را افزایش داده و یا باعث تشدید عفونت های فعلی بدن شود. در طول مصرف این دارو، از نزدیک شدن به افراد مبتلا به بیماری های واگیردار (مانند آبله مرغان، کووید-19، سرخک، آنفولانزا) خودداری کنید. در صورت قرارگیری در معرض عفونت و یا تمایل به کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.
برای کاهش احتمال بریدگی، کوفتگی یا آسیب دیدگی، در هنگام استفاده از اشیای تیز مانند تیغ و ناخن گیر احتیاط کنید و از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های پربرخورد خودداری کنید.
تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی به پزشک و یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف این دارو ممکن است باعث ایجاد سرگیجه شود. استفاده از الکل یا ماریجوانا (شاهدانه) می تواند سرگیجه را تشدید کند. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کرده و در صورت مصرف ماریجوانا آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه اختلالات مرتبط با سیستم عصبی بدن (مانند بی حسی و گزگز دست و پا) حساسیت بیشتری نشان دهند.
در صورت بارداری یا تمایل برای بارداری، به پزشک خود اطلاع دهید. در طول درمان با نلارابین باید از بارداری جلوگیری شود چرا که ممکن است باعث آسیب به جنین شود. پیش از شروع مصرف این دارو، پزشک معمولاً انجام آزمایش بارداری را تجویز می کند. افراد تحت درمان با این دارو باید در طول درمان از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنند. همچنین مردان تحت درمان با نلارابین باید در طول درمان و به مدت 3 ماه پس از مصرف آخرین دوز از روش های جلوگیری از بارداری (مانند کاندوم های لاتکس یا پلی اورتان) استفاده کنند. در صورت بارداری، در مورد خطرات و مزایای مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید.
هنوز مشخص نیست که آیا این دارو از طریق شیر به نوزاد منتقل می شود یا خیر؛ در نتیجه، به دلیل احتمال انتقال به شیر مادر، بهتر است پیش از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: دیگر داروهای ضد سرطان (به ویژه پنتوستاتین).
در صورت مصرف دیگر داروهای خوابآور، مانند مسکن های افیونی یا تسکین دهندههای سرفه (مانند کدئین، هیدروکدون)، الکل، ماری جوانا (شاهدانه)، داروهای خواب آور یا ضد اضطراب (مانند آلپرازولام، لورازپام، زولپیدم)، شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپرولول، سیکلوبنزاپرین) یا آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین) به پزشک خود اطلاع دهید.
برچسب روی تمام داروهای خود را بررسی کنید (مانند آلرژی یا محصولات سرفه و سرماخوردگی) زیرا ممکن است داروها دارای مواد خواب آور باشند. از پزشک داروخانه درباره نحوه مصرف مطمئن داروها بپرسید.
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن و یا دشواری در تنفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
از انجام منظم آزمایش های پزشکی دوره ای (مانند شمارش کامل سلول های خون) غافل نشوید. این آزمایش ها را به طور منظم انجام دهید و برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.
بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه دریافت منظم آن حاصل می شود. اگر یک دوز را فراموش کردید، برای تعیین یک برنامه دوز جدید با پزشک خود تماس بگیرید. دوز را برای جبران دو برابر نکنید.
ویال های بازنشده داروی نلارابین را در دمای اتاق (بین 20 الی 25 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید. دارو را در بسته بندی محصول و به دور از نور و رطوبت قرار دهید.
فرم رقیق شده (آماده تزریق) این دارو را می توان تا 8 ساعت در دمای اتاق نگهداری کرد.