درخواست مشاوره رایگان
داروی نیلوتینیب (نام تجاری: تاسیگنا)، یکی از داروهای مورد استفاده در شیمی درمانی سرطان است که در درمان و کنترل برخی از انواع سرطان خون کاربرد دارد. این دارو معمولاً برای افراد بالای 1 سال تجویز می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف نیلوتینیب، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: نیلوتینیب
نام تجاری: تاسیگنا
داروی نیلوتینیب (تاسگینا) در درمان نوع خاصی از سرطان خون (لوسمی میلوئیدی مزمن-CML) استفاده می شود. این دارو سرعت رشد سلول های سرطانی را کاهش داده و یا متوقف می سازد.
کپسول خوراکی (150 میلی گرم؛ 200 میلی گرم؛ 50 میلی گرم)
قبل از شروع مصرف داروی نیلوتینیب و در هربار شروع مجدد آن، برگه راهنما دارو را مطالعه نمایید. در صورت داشتن هرگونه سوالی، آن را از پزشک معالج یا پزشک داروخانه بپرسید.
در طول مصرف این دارو از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید، مگر اینکه پزشک خلاف آن را توصیه کرده باشد. گریپ فروت می تواند احتمال بروز عارضه جانبی این دارو را افزایش دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک معالج یا پزشک داروخانه مشورت کنید.
داروی نیلوتینیب طبق توصیه پزشک، به شکل خوراکی با معده خالی و معمولاً دو بار در روز و با فاصله 12 ساعت مصرف می شود. کپسول را به صورت کامل همراه با آب ببلعید. کپسول نیلوتینیب را باز نکنید، نشکنید یا نجوید. حداقل 2 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف نیلوتینیب، هیچ غذایی نخورید. مصرف این دارو همراه با غذا، میزان جذب دارو را در بدن تحت تاثیر قرار داده و در نتیجه خطرات ناشی از عوارض جانبی جدی افزایش می دهد. در صورتی که قادر به بلعیدن کپسول ها نباشید، می توانید کپسول ها را باز کرده و محتویات داخل آن را در ۱ قاشق چایخوری پوره سیب بریزید و بلافاصله آن را ببلعید (حداکثر تا 15 دقیقه). محتویات کپسول را داخل سایر مواد غذایی نریزید.
در طول درمان با نیلوتینیب مایعات زیادی بنوشید مگر اینکه پزشک توصیه دیگری کرده باشد.
در صورتی که در حال مصرف داروهای آنتی اسید هستید، آن را 2 ساعت قبل یا بعد از نیلوتینیب مصرف کنید. همچنین اگر از مسدود کننده های H2 استفاده می کنید (مانند سایمتیدین، فاموتیدین)، آن ها را 10 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از نیلوتینیب مصرف کنید.
دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی فرد بیمار، میزان پاسخ دهی او به درمان، تست های تشخیصی و سایر داروهای مصرفی، تعیین می شود. نام همه داروهای مصرفی را (داروهای با نسخه، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک معالج یا پزشک داروخانه بگویید. در تعیین دوز نیلوتینیب برای کودکان، اندازه بدن نیز در نظر گرفته می شود.
دوز داروی نیلوتینیب و مقدار آن را به صورت سرخود افزایش ندهید و از آن طولانی تر از مدت زمانی که پزشک تجویز کرده است، مصرف نکنید. با انجام این کار نه تنها بیماری سریعتر بهبود نخواهد یافت بلکه خطرات ناشی از عوارض جانبی جدی نیز افزایش می یابند.
از آنجا که این دارو از طریق پوست و ریه ها نیز قابل جذب است، زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید نیلوتینیب را لمس و یا گرد کپسول ها را تنفس کنند.
حالت تهوع، استفراغ، سردرد، خستگی، یبوست و اسهال ممکن است رخ دهد. در صورت تداوم یا تشدید هریک از این عوارض، فوراً پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را مطلع سازید.
افرادی که نیلوتینیب را مصرف می کنند ممکن است دچار عوارض جانبی جدی شوند. با این وجود، پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده است چرا که بر این باور است منافع این دارو از عوارض آن بیشتر است. نظارت دقیق توسط پزشک، احتمال و شدت بروز این عوارض را کاهش خواهد داد.
داروی نیلوتینیب عملکرد مغز استخوان را کاهش داده و ممکن است منجر به پایین آمدن تعداد سلول های خونی مانند گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها شود. این اتفاق می تواند باعث کم خونی، کاهش توانایی بدن در مبارزه با عفونت یا کبودی / خونریزی آسان شود. در صورت بروز هر یک از علائم جدی زیر، فوراً پزشک خود را مطلع سازید: خستگی شدید، رنگ پریدگی پوست، علائم عفونت (مانند تب، لرز، گلودرد مداوم)، کبودی / خونریزی آسان، مدفوع خونی / سیاه، ادرار صورتی / خونی.
نیلوتینیب، گاهی به علت تخریب سریع سلول های سرطانی، عوارض جانبی ایجاد می کند (سندرم لیز تومور). برای کاهش این خطر، پزشک ممکن است دارویی تجویز کرده و توصیه به نوشیدن مقدار زیادی مایعات کند. در صورت داشتن علائمی از جمله کمر / پهلو درد، علائم مشکلات کلیوی (مانند دفع دردناک ادرار، تغییر در مقدار ادرار)، اسپاسم و یا ضعف عضلانی، فوراً پزشک را مطلع سازید.
بروز هرگونه عارضه جانبی جدی مانند درد شدید معده / شکم، درد انگشتان پا / مفاصل، تورم دست ها / مچ پا / ساق پا، افزایش وزن غیرمعمول / سریع، علائم افزایش قند خون (مانند افزایش تشنگی، ادرار)، علائم بیماری کبد (مانند حالت تهوع / استفراغ مداوم، درد معده / شکم، زردی چشم / پوست، ادرار تیره)، ضربان قلب نامنظم / سربع، سرگیجه شدید، غش کردن، تشنج، علائم حمله قلبی (مانند درد قفسه سینه / فک / بازوی چپ، تنگی نفس، تعریق غیرمعمول)، علائم سکته مغزی (مانند ضعف در یک طرف بدن، مشکل در تکلم، تغییرات ناگهانی بینایی، گیجی)، علائم خونریزی در مغز (مانند سردرد شدید و ناگهانی، تغییرات ناگهانی بینایی، گیجی، از دست دادن هوشیاری) و نشانه هایی از اختلال گردش خون (مانند بی حسی / درد در پاها، درد ساق پا هنگام داشتن فعالیت بدنی، کاهش توانایی در راه رفتن)، به دنبال امدادهای فوری پزشکی باشید.
واکنش بسیار جدی آلرژیک نسبت به این دارو به ندرت رخ می دهد. با این وجود در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی مانند راش (عارضه های پوستی)، خارش / تورم (مخصوصاً صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید و دشواری در تنفس، به دنبال امدادهای فوری پزشکی باشید.
موارد مذکور تمامی عوارض نیلوتینیب را در برنمی گیرد. در صورت مشاهده هرگونه عارضه ای، با پزشک معالج یا پزشک داروخانه تماس بگیرید.
پیش از مصرف داروی نیلوتینیب، در صورت حساسیت به آن یا به لاکتوز / گالاکتوز یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
قبل از استفاده از نیلوتینیب، پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود مخصوصاً ابتلا به بیماری های کبدی، پانکراتیت، بیماری قلبی (مانند بیماری عروق کرونر، درد قفسه سینه، حمله قلبی)، فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، سکته مغزی (از جمله "سکته مغزی خفیف" یا حملات گذرای ایسکمیک)، بیماری گردش خون (بیماری شریان محیطی / نارسایی شریانی)، بیماری عروق خونی (سخت شدن شریان ها / آترواسکلروزیس) و جراحی معده (مانند گاسترکتومی)، مطلع سازید.
نیلوتینیب همچنین ممکن است باعث ایجاد بیماری تاثیرگذاری بر روی ریتم قلب (سندرم QT) شود. این بیماری به ندرت باعث تسریع / نامنظم شدن ضربان قلب و علائم دیگری (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) می شود که نیاز به امداد فوری پزشکی دارند.
قبل از استفاده از نیلوتینیب، نام تمام داروهای مصرفی خود و ابتلا به برخی عارضه های قلبی مانند نارسایی قلبی، ضربان آهسته قلب، طولانی شدن فاصله موج QT، سابقه خانوادگی بروز سندرم QT و ایست ناگهانی قلب را به پزشک معالج یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر ابتلا به طولانی شدن فاصله موج QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاصی (مانند داروهای ادرار آور / " قرص های آب ") یا تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. در مورد استفاده ایمن از نیلوتینیب با پزشک خود صحبت کنید.
قبل از انجام جراحی، نام تمامی داروهای مصرفی تان (داروهای با نسخه، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را به اطلاع پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه برسانید.
نیلوتینیب می تواند افراد را در معرض ابتلا به عفونت های مختلف قرار داده یا ممکن است عفونت های فعلی را تشدید کند. بنابراین به منظور جلوگیری از انتقال عفونت، از تماس با افراد مبتلا به بیماری های واگیردار (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا، کووید-19) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار گرفته اید یا تمایل به کسب اطلاعات بیشتر دارید با پزشک خود مشورت کنید.
بدون تائید پزشک از انجام هرگونه ایمن سازی / واکسیناسیون خودداری نمایید و از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های حاوی ویروس زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) اجتناب کنید.
برای کاهش احتمال بریدگی، کوفتگی یا آسیب دیدگی، هنگام استفاده از اشیای تیز مانند تیغ و ناخن گیر احتیاط کنید و از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های پربرخورد خودداری نمایید.
کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی نیلوتینیب، به ویژه بیماری کبدی و کاهش رشد و نمو آنها، حساسیت بیشتری داشته باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک معالج یا پزشک داروخانه مشورت کنید. به منظور بررسی عملکرد کبد، قد، وزن و رشد کودک، به صورت منظم به پزشک مراجعه کنید.
افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو مخصوصاً سندرم QT، حساسیت بیشتری نشان دهند.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از نیلوتینیب نباید باردار شوید زیرا ممکن است به جنین آسیب وارد شود. هنگام مصرف این دارو و به مدت 14 روز پس از قطع درمان، از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر باردار هستید، بلافاصله در مورد خطرات و فواید مصرف نیلوتینیب با پزشک خود صحبت کنید.
هنوز مشخص نیست که آیا نیلوتینیب به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. به دلیل خطرات احتمالی که برای نوزاد وجود دارد، شیردهی هنگام استفاده از این دارو و 14 روز پس از قطع درمان توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی نیلوتینیب را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آنتی اسیدها، فلیبانسرین، مسدود کننده های H2 (مانند سایمتیدین / فاموتیدین)، مهار کننده های پمپ پروتون (مانند امپرازول).
سایر داروهایی که می توانند بر روی جذب نیلوتینیب و در نتیجه بر روی عملکرد نیلوتینیب تأثیر بگذارند عبارتند از: داروهای ضد قارچ آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، ریتوناویر، آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند کلاریترومایسین)، ریفامایسین ها (مانند ریفابوتین)، گل راعی، داروهای مورد استفاده در درمان تشنج (مانند کاربامازپین، فنی توئین) و غیره.
علاوه بر نیلوتینیب بسیاری از داروهای دیگر نیز از جمله آمیودارون، دوفتیلید، پیموزاید، پروکائین آمید، کویینیدین، سوتالول، آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند اریترومایسین) و غیره، می توانند ریتم قلب را تغییر دهند (افزایش موج QT).
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن و یا تنگی نفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
هرگز این دارو را بصورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
از انجام منظم آزمایش های پزشکی دوره ای (مانند بررسی رشد و نمو برای کودکان، شمارش کامل سلول های خونی، الکتروکاردیوگرام، سطح الکترولیت، عملکرد کبد، سطح لیپاز، سطح اسید اوریک، کلسترول و سطح قند خون) غافل نشوید. انجام این آزمایش ها می تواند به ارزیابی صحیح از میزان بهبودی یا بروز عوارض جانبی، کمک کند. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن، آن را مصرف کنید اما اگر کمتر از 2 ساعت قبل یا 1 ساعت بعد از غذا خوردن است، آن را مصرف نکنید. همچنین اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را 2 برابر نکنید.
دارو را در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگه دارید و از آن در حمام و دستشویی نگهداری نکنید. همواره همه داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
هیچ گاه داروها را داخل توالت یا چاه های فاضلاب نیندازید مگراینکه در دستورالعمل مصرف آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن محصول یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بیندازید.