لفلونوماید (نام تجاری: آراوا)، از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی است که در کنترل آرتریت روماتوئید فعال در بزرگسالان و آرتریت پسوریاتیک استفاده می شود. این دارو با کاهش التهاب و کند کردن پیشرفت بیماری، به کاهش آسیب به مفاصل کمک می کند. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف لفلونوماید، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: لفلونوماید
نام تجاری: آراوا
موارد و نحوه مصرف لفلونوماید
لفلونوماید برای چه مواردی استفاده می شود؟
لفلونوماید عمدتاً برای درمان آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) به کار می رود. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن به مفاصل حمله کرده و باعث درد و تورم می شود. پزشک ممکن است بر اساس تشخیص خود، لفلونوماید را برای سایر بیماری ها نیز تجویز کند.
لفلونوماید چگونه عمل می کند؟
این دارو با مهار آنزیمی که به رشد و تقسیم سلول ها کمک می کند، عمل می کند. لفلونوماید رشد برخی از سلول های ایمنی را کند کرده و به کاهش تورم و آسیب مفاصل کمک می کند.
اشکال دارویی و دوزهای لفلونوماید
- نام تجاری: آراوا (Arava)
- اشکال دارویی: قرص های خوراکی 10 میلی گرم، 20 میلی گرم و 100 میلی گرم
عوارض جانبی لفلونوماید
عوارض جانبی رایج
در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر که برای شما آزاردهنده است، با پزشک خود مشورت کنید:
- اسهال
- عفونت بینی یا گلو، گلودرد، یا علائم سرماخوردگی
- تهوع
- سردرد
- راش های پوستی
- آسیب کبدی
- ناراحتی معده
ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز وجود داشته باشد که در اینجا ذکر نشده اند. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی
اگرچه کمتر شایع هستند، اما عوارض جانبی جدی لفلونوماید همراه با اقداماتی که در صورت بروز آن ها باید انجام دهید، در زیر توضیح داده شده است:
آسیب کبدی
آسیب کبدی (مسمومیت کبدی) می تواند در اثر مصرف لفلونوماید ایجاد شود. به طور منظم برای انجام آزمایش خون به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:
- تهوع یا استفراغ
- درد معده یا شکم
- تب
- ضعف یا خستگی غیرمعمول
- خارش
- کاهش اشتها
- مدفوع کم رنگ
- ادرار تیره رنگ
- زرد شدن پوست یا سفیدی چشم ها
واکنش های آلرژیک شدید
لفلونوماید ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود، از جمله نوع خاصی از واکنش آلرژیک به نام DRESS (واکنش دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک که می تواند چندین عضو بدن را درگیر کند). در صورت بروز هر یک از علائم زیر، مصرف دارو را قطع کرده و فورا به پزشک مراجعه کنید:
- مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
- تپش قلب سریع
- خارش یا بثورات پوستی
- کهیر (برآمدگی های قرمز، صورتی، سفید یا قهوه ای روی پوست)
- تب یا احساس ناخوشی عمومی
- تورم غدد لنفاوی
- تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
- تنگی نفس، مشکل در بلع یا احساس تنگی در گلو
- تورم در پاها، مچ پا یا ساق پا
- تهوع یا استفراغ
- سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش کردن
- گرفتگی معده
- درد مفاصل
- ادرار تیره رنگ
- زرد شدن پوست یا سفیدی چشم ها (یرقان)
زخم های پوستی
زخم های پوستی ممکن است در طول مصرف لفلونوماید ایجاد شوند. در صورت بروز هرگونه زخم پوستی، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
واکنش های پوستی شدید
در موارد نادر، برخی افراد در حین مصرف لفلونوماید دچار واکنش های پوستی شدید به نام سندرم استیونز-جانسون (SJS) و نکرولیز اپیدرمال سمی (TEN) شده اند. در صورت عدم درمان، این واکنش ها می توانند منجر به مرگ شوند. در صورت بروز بثورات پوستی، مصرف لفلونوماید را قطع کرده و فورا با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فورا به اورژانس مراجعه کنید:
- پوسته پوسته شدن پوست که شبیه سوختگی، قرمز، بنفش یا تغییر رنگ داده به نظر می رسد.
- درد پوست به هنگام لمس
- بثورات مسطح یا تاول روی پوست، دهان، بینی و اندام تناسلی
- قرمزی، دردناک و آبریزش چشم
- علائم شبیه آنفولانزا شامل تب، لرز و دردهای عضلانی
سرکوب مغز استخوان
لفلونوماید ممکن است باعث شود که مغز استخوان شما به اندازه کافی سلول خونی تولید نکند (سرکوب مغز استخوان). این می تواند منجر به اختلالات خونی مانند آگرانولوسیتوز، کاهش سطح پلاکت (ترومبوسیتوپنی) و کاهش سطح گلبول های سفید خون (لوکوپنی) شود که می تواند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. به طور منظم برای انجام آزمایش خون به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فورا به پزشک خود اطلاع دهید:
- تب
- تنگی نفس
- پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
- کبودی یا خونریزی آسان
- عفونت مکرر
- ضعف یا خستگی غیرمعمول
- سرگیجه، سبکی سر یا احساس غش کردن
- سردرد
- ضربان قلب سریع یا غیرطبیعی
عفونت ها
لفلونوماید می تواند خطر ابتلا به عفونت ها، از جمله عفونت های جدی را افزایش دهد. در صورت بروز عفونت یا هر یک از علائم زیر، فورا با پزشک خود تماس بگیرید:
- سوزش یا گزش هنگام ادرار کردن
- سرفه یا سرفه خونی
- تب، تعریق، لرز یا دردهای عضلانی
- تنگی نفس
- اسهال یا درد معده
- کاهش وزن
مشکلات عصبی
اعصاب، الیافی هستند که حس ها را از بدن شما به مغز منتقل می کنند. آسیب به این اعصاب (نوروپاتی محیطی) ممکن است در طول مصرف لفلونوماید رخ دهد. این عارضه ممکن است در افرادی که داروهای خاص دیگری مصرف می کنند، افراد مبتلا به دیابت، یا افراد 60 ساله و بالاتر بیشتر باشد. در صورت بروز درد، سوزش، سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در بازوها، دست ها، پاها یا پاهایتان، با پزشک خود تماس بگیرید.
التهاب ریه
لفلونوماید می تواند باعث التهاب در ریه های شما شود (بیماری بینابینی ریه). این می تواند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. در صورت بروز مشکل در تنفس، فورا به اورژانس مراجعه کنید. همچنین ممکن است سرفه، تب یا درد قفسه سینه داشته باشید.
موارد احتیاطی و منع مصرف لفلونوماید
چه کسانی نباید لفلونوماید مصرف کنند؟
- آلرژی به مواد تشکیل دهنده: افرادی که به هر یک از مواد زیر حساسیت دارند، نباید لفلونوماید مصرف کنند:
- آراوا
- لفلونوماید
- هر یک از مواد تشکیل دهنده موجود در محصول خاصی که برای شما تجویز شده است. (برای اطلاع از مواد تشکیل دهنده، با داروساز خود مشورت کنید.)
- بارداری: در صورت بارداری، از مصرف لفلونوماید خودداری کنید و فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
- مشکلات کبدی: اگر کبد شما به درستی کار نمی کند، نباید از لفلونوماید استفاده کنید. پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای بررسی عملکرد کبد شما قبل از تجویز این دارو درخواست کند.
- تداخلات دارویی: لفلونوماید نباید همزمان با برخی داروهای دیگر مصرف شود. قبل از مصرف لفلونوماید، پزشک خود را از تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید.
قبل از مصرف لفلونوماید چه نکاتی را باید بدانم؟
- لفلونوماید را فقط در صورتی مصرف کنید که توسط پزشک تجویز شده باشد و دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- لفلونوماید را با افراد دیگر، حتی اگر شرایط مشابهی با شما دارند، به اشتراک نگذارید. این دارو ممکن است برای آن ها مضر باشد.
- لفلونوماید را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
- به طور منظم برای انجام آزمایش خون، قبل و بعد از شروع مصرف لفلونوماید، به پزشک خود مراجعه کنید.
- قبل از قطع مصرف لفلونوماید، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است درمانی را برای کمک به دفع سریع تر دارو از بدن تجویز کند. در غیر این صورت، دارو می تواند برای مدت طولانی، حتی تا دو سال پس از آخرین دوز، در خون شما باقی بماند.
- اگر شما یا همسرتان در سنین باروری هستید، در طول مصرف لفلونوماید از روش های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید و این کار را پس از قطع مصرف دارو نیز تا زمانی که دارو به طور کامل از بدن شما خارج شود (که با آزمایش خون تایید می شود) ادامه دهید. در صورت برنامه ریزی برای بارداری، با پزشک خود در مورد درمان هایی که می تواند به حذف دارو از بدن شما کمک کند، مشورت کنید.
- افراد 60 ساله و بالاتر ممکن است در معرض خطر بیشتری برای برخی از عوارض جانبی لفلونوماید باشند. در مورد خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
قبل از مصرف لفلونوماید، چه مواردی را باید به پزشک خود اطلاع دهم؟
پزشک خود را از تمام بیماری های خود و تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع سازید. این به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا لفلونوماید برای شما مناسب است یا خیر.
به طور خاص، مطمئن شوید که در مورد موارد زیر با پزشک خود صحبت می کنید:
- واکسن ها: در مورد واکسن هایی که ممکن است نیاز داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید. شما نباید واکسن های خاصی را بلافاصله قبل، بعد یا در حین مصرف لفلونوماید دریافت کنید. پزشک خود را از هر واکسنی که اخیرا دریافت کرده اید یا برای آن برنامه ریزی کرده اید، مطلع سازید.
- بیماری های فعلی و گذشته: پزشک خود را در صورت داشتن هر یک از موارد زیر مطلع سازید:
- مشکلات کلیوی یا کبدی
- عفونت های قبلی یا فعلی، مانند سل (TB)
- زخم ها یا جراحات
- مشکلات مربوط به سیستم ایمنی بدن، مانند HIV
- فشار خون بالا
- مشکلات ریوی
- دیابت
- جراحی پیش رو
- بارداری: لفلونوماید می تواند به جنین آسیب برساند. شما نباید در زمان شروع مصرف لفلونوماید باردار باشید. اگر شما یا همسرتان در سنین باروری هستید، در مورد روش های پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. اگر باردار هستید، فکر می کنید باردار هستید یا قصد بارداری دارید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت باردار شدن در حین یا بعد از مصرف لفلونوماید، پزشک ممکن است درمانی را برای کمک به دفع سریع تر دارو از بدن شما تجویز کند.
- شیردهی: در طول شیردهی از مصرف لفلونوماید خودداری کنید. مشخص نیست که آیا لفلونوماید وارد شیر مادر می شود یا خیر. در صورت شیردهی یا قصد شیردهی، به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخلات دارویی لفلونوماید
آیا لفلونوماید با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟
هیچ تداخل شناخته شده ای بین لفلونوماید و غذاها یا نوشیدنی ها وجود ندارد.
تاثیر مصرف الکل بر لفلونوماید مشخص نیست، اما مصرف زیاد الکل می تواند پاسخ ایمنی بدن را کند کرده و مبارزه با عفونت ها را دشوارتر کند. عفونت ها، از جمله برخی عفونت های جدی، از عوارض جانبی احتمالی لفلونوماید هستند. خطر مشکلات کبدی نیز ممکن است در صورت مصرف الکل در حین مصرف لفلونوماید افزایش یابد.
آیا لفلونوماید با داروهای دیگر تداخل دارد ؟
همیشه پزشک خود را از تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که استفاده می کنید، مطلع سازید.
به طور خاص، قبل از مصرف لفلونوماید، مطمئن شوید که در مورد مصرف داروهای زیر با پزشک خود صحبت می کنید:
- تری فلونوماید، دارویی که برای بیماری MS استفاده می شود.
- استاتین ها، مانند آتورواستاتین (لیپیتور) یا رزوواستاتین (کرستور)، که برای کاهش سطح کلسترول تجویز می شوند.
- قرص های ضد بارداری، پچ، حلقه واژینال، ایمپلنت، تزریق یا دستگاه داخل رحمی (IUD) حاوی هورمون.
- وارفارین، نوعی داروی رقیق کننده خون.
- رپاگلینید، دارویی که معمولاً برای کمک به کاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود.
- ریفامپین، دارویی که معمولاً برای درمان عفونتی به نام سل استفاده می شود.
برخی از داروهای دیگر ممکن است سطح لفلونوماید در خون را تغییر دهند و بالعکس. پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید یا اخیراً مصرف کرده اید مطلع سازید.
این لیست ممکن است کامل نباشد و شامل تمام داروهایی که می توانند با لفلونوماید تداخل داشته باشند نباشد. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد و فراموشی مصرف دارو
در صورت مصرف تصادفی بیش از حد لفلونوماید چه باید کرد؟
اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد لفلونوماید مصرف کرده اید، فورا به دنبال کمک پزشکی باشید یا با اورژانس (115) تماس بگیرید.
در صورت فراموشی مصرف یک نوبت از دارو چه باید کرد؟
اگر یک نوبت از دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و فقط نوبت بعدی را مصرف کنید. از مصرف دو برابر یا بیشتر دارو خودداری کنید.
نحوه نگهداری لفلونوماید
دارو را در دمای اتاق (بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید. در مدت زمان کوتاه، مانند هنگام حمل و نقل، می توان آن را در دمای بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کرد. دارو را در جای خشک و خنک و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری کنید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی داروها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار گیرند.
دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.