سیلودوسین

کپسول سیلودوسین (Silodosin) که با نام‌های تجاری مختلفی از جمله آپریلو (Uprilow) و راپافلو (Rapaflo) نیز شناخته می‌شود، یک داروی تجویزی از دسته مسدودکننده‌های آلفا است. اگر برایتان سوال است که داروی سیلودوسین چیست و چه کاربردی دارد، باید بدانید که این دارو به طور تخصصی برای کنترل و بهبود علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) در مردان استفاده می‌شود. در ادامه به بررسی کامل این دارو، از جمله عوارض کپسول سیلودوسین و تفاوت‌های آن با داروهای مشابه می‌پردازیم.

نام عمومی: سیلودوسین

نام تجاری: راپافلو

موارد مصرف سیلودوسین

قرص سیلودوسین برای چیست؟

کاربرد اصلی داروی سیلودوسین، درمان علائم هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) در مردان است. این دارو پروستات را کوچک نمی‌کند، اما با شل کردن عضلات پروستات و مثانه به تسکین علائمی مانند مشکل در شروع ادرار، جریان ضعیف ادرار و تکرر یا فوریت ادرار کمک می‌کند. قرص آپریلو و سایر برندهای سیلودوسین معمولاً به صورت کپسول سیلودوسین 4 میلی‌گرم یا کپسول سیلودوسین 8 میلی‌گرم تجویز می‌شوند.

این دارو به دسته‌ای از داروها به نام آلفا بلاکرها تعلق دارد و نباید برای درمان فشار خون بالا استفاده شود.

زمان و نحوه مصرف سیلودوسین

این دارو را طبق دستور پزشک و به صورت خوراکی معمولاً یک بار در روز همراه با غذا مصرف کنید.

اگر در بلعیدن این دارو مشکل دارید، می توانید کل محتوای یک کپسول را روی مقدار کمی (مانند یک قاشق غذاخوری) پوره سیب خنک مخلوط کنید و بلافاصله مخلوط را مصرف کنید.

این مخلوط را نجوید و آن را برای استفاده در آینده ذخیره نکنید. از سیب گرم استفاده نکنید و بعد از هر بار مصرف یک لیوان آب خنک بنوشید.

سیلودوسین باعث افت ناگهانی فشار خون و گاه منجر به سرگیجه یا غش می شود. درصورت شروع مصرف این دارو یا شروع مجدد پس از قطع مصرف، خطر بروز عوارض بالاتر است؛ از مصرف دارو بدون نظر پزشک پرهیز کنید.

برای جلوگیری از آسیب ناشی از سرگیجه یا غش، پزشک مصرف سیلودوسین را قبل از خواب و به همراه غذا پیشنهاد می کند تا بدن به عوارض عادت کند.

دوز مصرفی دارو طبق شرایط پزشکی فرد و میزان پاسخ بدن به دارو تعیین می شود.

از دستورالعمل های پزشک به دقت پیروی کنید بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.

در صورت عدم بهبود و بدتر شدن شرایط، پزشک معالج خود را در جریان امور قرار دهید.

مهم‌ترین عوارض سیلودوسین (و قرص آپریلو)

مانند هر دارویی، مصرف کپسول سیلودوسین نیز می‌تواند با عوارضی همراه باشد. لازم به ذکر است که عوارض قرص آپریلو تفاوتی با سایر برندهای این دارو ندارد. شایع‌ترین عوارض عبارتند از:

• مشکلات انزال: شایع‌ترین عارضه این دارو، کاهش یا عدم خروج مایع منی حین انزال است (انزال خشک). این عارضه پس از قطع دارو برطرف می‌شود.
• سرگیجه و سبکی سر: به خصوص هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده (افت فشار خون وضعیتی). برای کاهش این خطر، به آرامی تغییر وضعیت دهید.
• گرفتگی بینی: احساس گرفتگی یا آبریزش بینی نیز یکی از عوارض جانبی رایج است.

به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را تجویز کرده زیرا معتقد است فواید آن برای شما بیشتر از خطراتش است. با این حال، در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی جدی زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• غش کردن یا از حال رفتن
• نعوظ دردناک یا طولانی‌مدت (بیش از ۴ ساعت)
• علائم واکنش آلرژیک شدید مانند بثورات پوستی، خارش، تورم (به خصوص در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی.

این لیست کامل تمام عوارض قرص سیلودوسین نیست. اگر متوجه عارضه دیگری شدید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

موارد احتیاطی و منع مصرف

پیش از مصرف دارو، در صورت حساسیت به آن یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.

همچنین قبل از مصرف سیلودوسین، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص: موارد کلیوی، بیماری کبدی، فشار خون پایین، برخی مشکلات چشمی (آب مروارید، گلوکوم) مطلع سازید.

مصرف سیلودوسین ممکن است باعث سرگیجه شود. استفاده از الکل یا ماریجوانا (شاهدانه) می تواند سرگیجه را تشدید کند. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کرده و در صورت مصرف ماریجوانا آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

قبل از جراحی (از جمله جراحی چشم آب مروارید / آب سیاه)، اگر این دارو را مصرف می كنید یا قبلاً مصرف كرده اید و تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک و یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.

افراد مسن نسبت به عوارض جانبی سیلودوسین، به ویژه سرگیجه و فشار خون پایین هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابید، حساسیت بیشتری نشان می دهند. 

این دارو در بانوان منع مصرف داشته و به هیچ عنوان نباید مصرف شود؛ همچنین همسران بیمارانی که از سیلودوسین استفاده می کنند و در سنین باروری هستند باید به خاطر داشته باشند که حین مصرف این دارو نباید باردار شوند. 

تفاوت سیلودوسین و تامسولوسین چیست؟

یکی از سوالات رایج بیماران، مقایسه سیلودوسین و تامسولوسین است. هر دوی این داروها از دسته آلفا بلاکرها هستند و برای درمان علائم BPH استفاده می‌شوند، اما تفاوت‌های کلیدی نیز دارند:

• میزان انتخاب‌پذیری (Selectivity): سیلودوسین (آپریلو) نسبت به تامسولوسین، انتخاب‌پذیری بسیار بالاتری برای گیرنده‌های آلفا-1A دارد که به طور خاص در پروستات و مثانه یافت می‌شوند. این ویژگی باعث می‌شود که اثربخشی آن در شل کردن عضلات این ناحیه بیشتر باشد.
• عوارض جانبی: به دلیل انتخاب‌پذیری بالاتر، سیلودوسین معمولاً تأثیر کمتری بر فشار خون دارد و ممکن است باعث سرگیجه کمتری شود. اما از طرف دیگر، عارضه انزال خشک (عدم خروج منی) با سیلودوسین بسیار شایع‌تر از تامسولوسین است.

انتخاب بین این دو دارو به شرایط بیمار، داروهای مصرفی دیگر و اولویت‌های او (مثلاً اهمیت عملکرد جنسی در مقابل خطر سرگیجه) بستگی دارد و باید توسط پزشک تعیین شود.

تداخلات دارویی سیلودوسین

تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی سیلودوسین را پوشش نمی دهد؛ بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.

محصولاتی که با سیلودوسین تداخل دارند عبارتند از: داروهای دیگر مسدود کننده آلفا (مانند پرازوسین، ترازوسین).

ممکن است اگر دارویی برای درمان اختلال نعوظ یا فشار خون ریوی (مانند سیلدنافیل، تادالافیل) مصرف می کنید، فشار خون خیلی پایین بیاید و منجر به سرگیجه یا غش شود. پزشک برای کاهش این خطر داروها را تنظیم خواهد کرد.

سایر داروها می توانند بر دفع و نحوه عملکرد سیلودوسین در بدن تأثیر بگذارند. به عنوان مثال می توان به داروهای ضد قارچ آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، بوپسرویر، کلاریترومایسین، کوبی سیستات، سیکلوسپورین، مهارکننده های پروتئاز HIV (مانند لوپیناویر، ریتوناویر)، ریبوسیکلب و سایر موارد اشاره کرد.

سوء مصرف

در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

علائم سوء مصرف دارو می تواند به صورت سرگیجه شدید و غش کردن باشد.

توجه

این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.

تست های آزمایشگاهی / پزشکی (مانند آزمایش ارزیابی پروستات، فشار خون) باید به صورت دوره ای انجام شود تا پیشرفت درمان بررسی شود و عوارض جانبی کنترل شود. برای جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.

دوز فراموش شده

اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید، اما اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی بود، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.

نگهداری

در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت در ظرف اصلی دارو نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.

دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.