سرطان سلول هرتل

Hurthle cell cancer

سرطان سلول های هرتل، نوع بسیار نادری از سرطان فولیکولار تیروئید است که در مقایسه با سایر انواع سرطان تیروئید تهاجمی تر بوده و سرعت رشد و گسترش بیشتری دارند. این نوع سرطان در افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو بیشتر مشاهده می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره علل و علائم سرطان سلول های هرتل، تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

نگاه کلی

سرطان سلول هرتل

سرطان سلول های هرتل نوعی سرطان نادر می‌باشد که غده تیروئید را درگیر می‌کند.

تیروئید غده ای به شکل پروانه در پایه گردن است که برای تنظیم متابولیسم بدن، هورمون هایی ضروری ترشح می کند.

سرطان سلول هرتل را کارسینوم سلول هرتل یا کارسینوم سلول اوکسیفیلیک نیز می نامند. این سرطان یکی از چندین نوع سرطانی است که می تواند تیروئید را درگیر کند.

سرطان سلول هرتل تیروئید می‌تواند تهاجمی تر از دیگر انواع سرطان‌های تیروئید باشد. مرسوم ترین درمان، انجام جراحی برای برداشتن غده تیروئید می‌باشد.

علائم

سرطان سلول هرتل همیشه علائم ایجاد نمی کند و گاهی اوقات در طی معاینه جسمی یا آزمایش تصویربرداری به دلایل دیگر، تشخیص داده می شود.

علائم و نشانه‌های سرطان سلول هرتل تیروئید عبارتند از:

  • یک توده در گردن، درست زیر سیب گلو
  • درد در گردن یا گلو
  • گرفتگی صدا یا سایر تغییرات در صدا
  • تنگی نفس
  • مشکل بلع

علائم سرطان سلول هرتل

این علائم و نشانه‌ ها لزوماً به معنی ابتلای فرد به سرطان نیستند و می‌توانند علائم بیماری‌های دیگری مانند التهاب غده تیروئید یا بزرگی غده تیروئید (گواتر) باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر فرد دچار علائمی شود که موجب نگرانی وی گردد، باید به پزشک مراجعه کند.

علل بیماری

علت بروز سرطان سلول هرتل تیروئید روشن نیست.

سرطان زمانی آغاز می‌ شود که تغییراتی در DNA سلول های تیروئید ایجاد شود. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که عملکرد سلول را سمت و سو می بخشد. با تغییر DNA (جهش سلولی)، سلول های سرعت رشد و تقشیم سلول های تیروئید بیش از حد و به طور غیر قابل کنترلی افزایش می یابد. تجمع سلول ها باعث ایجاد تومور می شود که می تواند به بافت های اطراف حمله کرده و در سایر نقاط بدن منتشر شود (متاستاز).

علت بروز سرطان سلول هرتل

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

عواملی که خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می‌دهند عبارتنداز:

  • زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به مردان قرار دارند.
  • بالارفتن سن
  • سابقه پرتو درمانی بر سر و گردن
  • سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان تیروئید

عوارض بیماری

عوارض احتمال سرطان سلول هرتل تیروئید عبارتند از:

  • مشکلات بلع و تنفس. این عارضه ها زمانی ایجاد خواهند شد که تومور رشد کرده و به مری و نای فشار وارد کند.
  • انتشار سرطان. این سرطان می‌تواند به بافت‌ها و ارگان‌های دیگر متاستاز دهد و درمان را مشکل سازد.

انتشار سرطان از عوارض سرطان سلول هرتل

تشخیص

تست‌ها و آزمایش‌هایی که برای تشخیص سرطان سلول هرتل استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • معاینه جسمی. پزشک گردن را معاینه و اندازه تیروئید و تورم گره‌های لنفاوی اطراف را بررسی خواهد کرد.
  • آزمایش خون. این آزمایش، تغییرات عملکرد تیروئید را نشان خواهد داد و اطلاعات بیشتری در اختیار پزشک خواهد گذاشت.
  • تصویربرداری. روش‌های تصویربرداری از جمله سونوگرافی و CT اسکن می‌توانند وجود توده‌ای غیرعادی در گردن را نشان دهند.
  • بررسی تارهای صوتی (لارینژوسکوپی). در روشی به نام لارینژوسکوپی، پزشک می‌تواند تارهای صوتی را با استفاده از نور و یک آینه کوچک پشت گلو را مشاهده و بررسی کند. پزشک ممکن است از لارینژوسکوپی با فیبر نوری استفاده کند که به صورت وارد کردن یک لوله نازک و انعطاف پذیر متصل به دوربین کوچک و منبع نور از طریق بینی یا دهان به پشت گلو است. پس از آن پزشک می تواند حرکت تارهای صوتی را در حین صحبت تماشا کند.

    ممکن است این روش زمانی که خطر گسترش سلول های سرطانی به تارهای صوتی وجود داشته باشد، توصیه شود.

  • برداشتن نمونه ای از بافت تیروئید برای آزمایش (بیوپسی). در طی نمونه برداری از تیروئید، یک سوزن تحت هدایت سونوگرافی، از طریق پوست گردن وارد می شد. سوزن به یک سرنگ متصل است که نمونه ای از بافت تیروئید را خارج می کند. نمونه در آزمایشگاه از نظر وجود سلول های سرطانی تجزیه و تحلیل می شود.

نمونه برداری از روش های تشخیص سرطان سلول هرتل

درمان

اغلب برای درمان سرطان سلول هرتل نیاز به جراحی است و غده تیروئید برداشته می شود. سایر گزینه های درمانی بنا بر شرایط بیمار انتخاب می شود.

جراحي

شایع‌ترین درمان سرطان سلول هرتل، برداشت کامل یا قسمت زیادی از تیروئید (تیروئیدکتومی) می‌باشد.

در جریان تیروئیدکتومی، جراح همه یا بیشتر غده تیروئید را بر می دارد و لبه‌های کوچکی از بافت تیروئید را که نزدیک غدد پاراتیروئید هستند، نگه می‌دارد تا احتمال آسیب به آنان کمتر شود. غدد پاراتیروئید میزان کلسیم بدن را تنظیم می کنند.

در صورت مشکوک شدن به انتشار سرطان به گره‌های لنفاوی اطراف، ممکن است آنها نیز جراحی و برداشته شود.

خطرات ناشی از تیروئیدکتومی عبارتند از:

  • آسیب به عصب کنترل کننده حنجره (عصب راجعه لارنژیال)، که می تواند باعث گرفتگی موقتی یا دائمی صدا یا از دست دادن صدا شود.
  • آسیب به غدد پاراتیروئید، که ممکن است به دارو برای تنظیم سطح کلسیم خون نیاز باشد.
  • خون ریزی بیش از حد

جراحی تیروئید از روش های درمان سرطان سلول هرتل

پس از عمل جراحی، پزشک داروی هورمونی لووتیروکسین را تجویز خواهد کرد تا جایگزین هورمونی باشد که از تیروئید ترشح می‌شد. فرد باید این دارو را به طور مادام‌العمر مصرف کند.

درمان با ید رادیواکتیو

ید درمانی رادیواکتیو شامل بلعیدن یک کپسول حاوی مایع رادیواکتیو است.

این نوع درمان معمولاً پس از جراحی تجویز می‌گردد، زیرا می‌تواند به نابودی بقایای بافت سرطانی کمک کند. در صورت انتشار سرطان سلول هرتل به دیگر قسمت‌های بدن نیز می‌توان از این شیوه بهره برد.

عوارض جانبی موقت درمان با ید رادیواکتیو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • خشکی دهان 
  • کاهش قدرت چشایی
  • حساس شدن پوست گردن
  • حالت تهوع
  • خستگی

عوارض جانبی درمان سرطان سلول هرتل با ید رادیواکتیو

پرتو درمانی

در این روش از امواج پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. در این روش فرد روی یک تخت خوابانده می‌شود و دستگاهی اطراف وی حرکت کرده و پرتو را به ناحیه مورد نظر می‌تاباند.

از پرتو درمانی می توان پس از جراحی به منظور از بین بردن سلول های احتمالی باقی مانده استفاده نمود.

عوارض جانبی پرتودرمانی می تواند به اشکال زیر بروز کند:

  • گلو درد
  • عارضه های پوستی مانند آفتاب سوختگی
  • خستگی

عوارض جانبی پرتو درمانی سرطان سلول هرتل

دارو درمانی هدفمند

در درمان های دارویی هدفمند از داروهایی استفاده می شود که به ناهنجاری های خاصی در سلول های سرطانی حمله می کنند. در صورت عود سرطان سلول هرتل بعد از سایر روش های درمانی یا گسترش به نقاط دیگر بدن، درمان هدفمند می تواند یک گزینه باشد.

عوارض جانبی به دارو بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان هدفمند یک بخش فعال در تحقیقات سرطان است. پزشکان در حال مطالعه بسیاری از داروهای هدفمند جدید برای استفاده در افراد مبتلا به سرطان تیروئید هستند.

راهکارهایی برای کنارآمدن با بیماری

تشخیص سرطان می تواند زندگی را برای همیشه تغییر دهد. هر فرد روش خود را برای کنار آمدن با تغییرات عاطفی و جسمی که سرطان به وجود می آورد پیدا می کند. اما در ابتدای تشخیص، گاهی اوقات دشوار است که بدانید چه باید کرد.

در اینجا چند راهکار ساده برای کنار آمدن با بیماری آمده است:

  • برای تصمیم گیری درباره مراقبت از خود به اندازه کافی درباره سرطان بیاموزید. از پزشک خود در مورد سرطان خود، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان، ممکن است در تصمیم گیری در مورد درمان اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنید.
  • دوستان و خانواده را نزدیک خود نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی لازم را از قبیل کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان فراهم کنند و هنگامی که احساس نا امیدی می کنید می توانند از نظر عاطفی شما را حمایت کنند.
  • شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. صحبت با یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی سوال کنید.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند با ملاقات با پزشک خانواده خود شروع کنید.

در صورت مشکوک بودن به سرطان سلول هرتل، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه درمان اختلالات تیروئید (متخصص غدد) یا پزشکی که در زمینه درمان سرطان تخصص دارد (متخصص انکولوژی) ارجاع داده شوید.

از آنجا که ملاقات با پزشک معمولاً در مدت زمان کوتاهی انجام می شود، بهتر است که برای آنها آماده باشید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی و انتظاراتی که از پزشک دارید، آورده شده است.

آنچه می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، بپرسید آیا لازم است کاری از قبل انجام دهید، مانند تغییر رژیم غذایی.

  • علائمی که دارید را یادداشت کنید، از جمله علائمی که نامرتبط با بیماری به نظر می رسند.
  • اطلاعات شخصی اصلی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
  • لیستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی که فراموش کرده اید را به خاطر بیاورد.
  • سوالاتی که از پزشک دارید را یادداشت کنید.

وقت شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت خود استفاده کنید. سوالات را از مهم ترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان سلول هرتل، برخی از سوالات اساسی که بهتر است از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • سرطان در چه مرحله ای قرار دارد؟
  • به چه آزمایش های دیگری نیاز دارم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • چه درمانی برای نوع و مرحله سرطان من بهتر است؟
  • عوارض جانبی هر درمان چیست؟
  • آیا باید نظر پزشک دیگری را جویا شوم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که به من پیشنهاد کنید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید تردید نکنید.

چه انتظاری از پزشک می رود

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آمادگی برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقتتان را برای نکاتی که می خواهید به آنها بپردازید، ذخیره کند. پزشک ممکن است سوالات زیر را بپرسد:

  • چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم شما چقدر است؟
  • چه مواردی، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه مواردی، علائم شما را بدتر می کند؟
ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره