تاپنتادول (نام تجاری: نوسینتا) دارویی مسکن است که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید، از جمله دردهای مزمن و نوروپاتیک (درد ناشی از آسیب عصبی مانند نوروپاتی دیابتی)، استفاده می شود. این دارو با تأثیر بر گیرنده های اپیوئیدی در مغز و همچنین افزایش سطح نورآدرنالین، به کاهش احساس درد کمک می کند. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف تاپنتادول، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: تاپنتادول
نام تجاری: نوسینتا
موارد و نحوه مصرف تاپنتادول
تاپنتادول دارویی است که معمولاً برای تسکین شرایط زیر تجویز می شود:
- درد شدید و مزمن
- نوروپاتی محیطی دیابتی شدید (آسیب و درد عصبی ناشی از سطح قند خون بالا)
لازم به ذکر است که تاپنتادول ممکن است برای درمان سایر شرایط نیز توسط پزشک متخصص تجویز گردد.
تاپنتادول چگونه عمل می کند؟
تاپنتادول با اثرگذاری بر مغز، نحوه درک و واکنش بدن به درد را تغییر می دهد و به این ترتیب درد را تسکین می دهد.
اشکال دارویی و دوزهای موجود تاپنتادول
تاپنتادول به صورت قرص خوراکی در دوزهای مختلف در دسترس است:
- قرص های خوراکی 50 میلی گرم
- قرص های خوراکی 75 میلی گرم
- قرص های خوراکی 100 میلی گرم
- قرص های خوراکی طولانی رهش 50 میلی گرم
- قرص های خوراکی طولانی رهش 100 میلی گرم
- قرص های خوراکی طولانی رهش 150 میلی گرم
- قرص های خوراکی طولانی رهش 200 میلی گرم
- قرص های خوراکی طولانی رهش 250 میلی گرم
عوارض جانبی تاپنتادول
رایج ترین عوارض جانبی تاپنتادول کدامند؟
در زیر رایج ترین عوارض جانبی تاپنتادول ذکر شده است. در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی که شما را آزار می دهد، به پزشک خود اطلاع دهید:
- تهوع یا استفراغ
- یبوست
- خواب آلودگی
- سرگیجه
- سردرد
- تب (در کودکان)
- خارش (در کودکان)
ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز برای تاپنتادول وجود داشته باشد که در اینجا ذکر نشده است. اگر فکر می کنید دچار عارضه جانبی دارو شده اید، با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی تاپنتادول کدامند؟
در حالی که کمتر شایع هستند، جدی ترین عوارض جانبی تاپنتادول در زیر به همراه اقداماتی که در صورت بروز آنها باید انجام دهید، شرح داده شده است:
خطر سوء مصرف و اعتیاد: سوء مصرف تاپنتادول ممکن است منجر به عوارض جانبی جدی مانند کما یا مرگ شود. سوء مصرف به معنای مصرف دارو به روشی غیر از آنچه تجویز شده است، می باشد. تاپنتادول را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر احساس می کنید تاپنتادول تاثیری ندارد، به پزشک خود اطلاع دهید. به صورت خودسرانه و بدون اطلاع دادن به پزشک خود، برای اثر بخشی بیشتر، دوز دارو را افزایش یا کاهش ندهید. در صورت داشتن هر یک از علائم جدی زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- گیجی یا عدم آگاهی ناگهانی از محیط
- احساس پارانویا (بدگمانی)
- افکار یا اقدامات خودکشی
- تشنج
- مشکل در تنفس
افکار و اقدامات خودکشی: تاپنتادول ممکن است در تعداد کمی از افراد باعث افکار یا اقدامات خودکشی شود. اگر قصد آسیب رساندن به خود را دارید، با اورژانس (115) تماس بگیرید. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- افکار جدید یا افزایش یافته در مورد خودکشی یا مرگ
- اقدام به خودکشی
- احساسات جدید یا افزایش یافته اضطراب، افسردگی یا سایر تغییرات غیر معمول در خلق و خو یا رفتار
مشکلات تنفسی: تاپنتادول ممکن است باعث تنفس آهسته یا سطحی شود، به خصوص اگر مشکلات تنفسی ناشی از بیماری دیگری دارید یا داروهای دیگری مصرف می کنید که می توانند باعث کند شدن تنفس شما شوند. اگر دچار خواب آلودگی یا مشکل تنفسی شدید، به خصوص هنگام شروع مصرف تاپنتادول یا افزایش دوز، به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر، به دنبال کمک اضطراری باشید:
- تغییر در رنگ پوست، از جمله رنگ مایل به آبی لب ها و ناخن ها
- گیجی
- تنگی نفس
- احساس سرگیجه، سبکی سر یا غش کردن
- تغییرات در ضربان قلب یا ریتم آن، مانند ضربان قلب سریع، کند، کوبنده یا نامنظم
- تنفس آهسته یا سطحی
- خواب آلودگی بیش از حد یا مشکل در بیدار ماندن
فشار خون پایین (هیپوتانسیون): تاپنتادول ممکن است باعث افت فشار خون شود که می تواند شدید باشد. همچنین ممکن است هنگام ایستادن از حالت نشسته یا دراز کشیده، باعث افت ناگهانی فشار خون شود. برای کمک به جلوگیری از این امر، مراقب باشید خیلی سریع از جای خود بلند نشوید. اگر احساس سرگیجه کردید، فوراً بنشینید یا دراز بکشید تا سرگیجه برطرف شود، سپس به آرامی دوباره بلند شوید. اگر از قبل فشار خون پایینی دارید، داروی فشار خون مصرف می کنید یا دچار کم آبی هستید، خطر ابتلا به فشار خون پایین ممکن است بیشتر باشد. مصرف تاپنتادول را قطع کنید و در صورت داشتن هر یک از علائم افت فشار خون، فوراً کمک بگیرید:
- سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش کردن
- تاری دید
- گیجی
- احساس ضعف یا خستگی
افزایش حساسیت به درد (هایپرآلژزیا): تاپنتادول می تواند باعث افزایش حساسیت به درد شود. مصرف این دارو ممکن است باعث شود چیزهایی که به طور معمول باعث درد ملایم می شوند، دردناک تر از حد معمول احساس شوند. تاپنتادول همچنین می تواند باعث آلودینیا شود. این زمانی اتفاق می افتد که چیزهایی که به طور معمول باعث درد نمی شوند، مانند زدن عینک یا شانه زدن موها، دردناک شوند. اگر درد شما افزایش یافت، دوزهای اضافی تاپنتادول مصرف نکنید. این می تواند باعث اوردوز یا ایجاد عوارض جانبی جدی دیگر شود. اگر درد شما افزایش یافت، احساس حساسیت بیشتری به درد دارید یا در سایر نواحی بدن خود احساس درد می کنید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
سندرم سروتونین: سندرم سروتونین زمانی اتفاق می افتد که مقدار زیادی از ماده ای به نام سروتونین در بدن شما وجود داشته باشد. تاپنتادول زمانی که به تنهایی یا با سایر داروهایی که بر سروتونین تأثیر می گذارند مصرف شود، می تواند باعث سندرم سروتونین شود. این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر هر یک از علائم سندرم سروتونین را دارید، فوراً کمک بگیرید:
- تعریق، تب یا گرگرفتگی
- گیجی
- احساس بی قراری یا ناآرامی
- دیدن یا شنیدن چیزهای غیر معمول
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع یا تند
- تهوع، استفراغ یا اسهال
- پرش عضلانی، سفتی یا لرزش
- تشنج
تشنج: برخی از افرادی که تاپنتادول مصرف کرده اند، گزارش داده اند که دچار تشنج شده اند. انواع مختلفی از تشنج وجود دارد و تشخیص برخی از آنها آسان نیست. مصرف تاپنتادول را قطع کنید و در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر که نشان می دهد تشنج در حال وقوع است یا ممکن است رخ دهد، با پزشک خود تماس بگیرید:
- پرش عضلانی، لرزش، اسپاسم، رعشه یا سایر حرکات غیرقابل کنترل
- سفت شدن بازوها و پاها
- احساس اضطراب، عصبی بودن، گیجی یا احساس ترس
- احساس سرگیجه یا سبکی سر
- افتادن یا از دست دادن هوشیاری
کاهش عملکرد غدد فوق کلیوی: استفاده طولانی مدت از تاپنتادول می تواند باعث شود غدد فوق کلیوی شما تولید کورتیزول (هورمون استرس) را کاهش دهند. این به عنوان نارسایی آدرنال شناخته می شود. اگر بدن شما به دلیل تب، جراحی یا ضربه تحت استرس باشد، نارسایی آدرنال می تواند بدتر شود. اگر هر یک از علائم نارسایی آدرنال را دارید، به پزشک خود اطلاع دهید:
- تهوع و استفراغ
- ضعف، خستگی یا کمبود انرژی
- فشار خون پایین
واکنش های آلرژیک شدید: تاپنتادول ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود که می تواند جدی باشد. مصرف تاپنتادول را قطع کنید و در صورت داشتن هر یک از علائم واکنش آلرژیک شدید، فوراً کمک بگیرید:
- مشکلات تنفسی یا خس خس سینه
- ضربان قلب سریع
- تب یا احساس ناخوشی عمومی
- تورم غدد لنفاوی
- تورم صورت، لب ها، دهان، زبان یا گلو
- مشکل در بلع یا سفتی گلو
- خارش، بثورات پوستی یا برجستگی های قرمز کم رنگ روی پوست به نام کهیر
- تهوع یا استفراغ
- سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش کردن
- گرفتگی معده
- درد مفاصل
یبوست: برخی از افرادی که تاپنتادول مصرف می کنند دچار یبوست شدید شده اند. برخی نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته اند. مصرف تاپنتادول را قطع کنید و در صورت ابتلا به یبوست شدید، فوراً کمک بگیرید.
اسپاسم اسفنکتر اودی: اسفنکتر اودی یک دریچه عضلانی در بدن شما است که جریان صفرا و شیره های گوارشی از پانکراس به روده کوچک را کنترل می کند. هنگامی که این دریچه منقبض می شود، ممکن است مانند گرفتگی عضلانی احساس شود و باعث درد شده و جریان این شیره ها را مسدود کند که می تواند منجر به ناراحتی و مشکلات گوارشی شود. اگر کیسه صفرا ندارید، این احتمال بیشتر است. اگر درد معده جدید یا بدتر شده یا درد در سمت راست بالای ناحیه معده خود دارید که به پشت یا شانه شما می رسد، همراه با تهوع و استفراغ یا بدون آن ها، به دنبال کمک پزشکی اورژانسی باشید.
کاهش هوشیاری یا هماهنگی: تاپنتادول می تواند بر هوشیاری یا هماهنگی شما تأثیر بگذارد. تا زمانی که متوجه نشدید تاپنتادول چگونه بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید یا فعالیت های دیگری که نیاز به هوشیاری یا هماهنگی دارند، انجام ندهید.
موارد احتیاطی و منع مصرف تاپنتادول
چه کسانی نباید از تاپنتادول استفاده کنند؟
آلرژی به مواد تشکیل دهنده: افرادی که به هر یک از موارد زیر حساسیت دارند نباید تاپنتادول مصرف کنند:
- تاپنتادول
- هر یک از مواد تشکیل دهنده موجود در محصول خاص توزیع شده
داروساز شما می تواند تمام مواد تشکیل دهنده تاپنتادول را به شما بگوید.
تداخلات دارویی: تاپنتادول نباید همزمان با مصرف داروهای خاص دیگر مصرف شود. قبل از مصرف تاپنتادول، پزشک خود را در مورد هر گونه داروی تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید.
انسداد روده: در صورت داشتن انسداد در روده یا باریک شدن معده یا روده، نباید تاپنتادول مصرف شود. تاپنتادول می تواند این شرایط را بدتر کند.
کند شدن حرکت روده: ایلئوس فلجی نوعی ایلئوس است که در آن روده های شما قادر به حرکت غذا از طریق آن نیستند. تاپنتادول می تواند این وضعیت را بدتر کند.
مشکلات ریوی: در صورت داشتن آسم شدید، مشکل در تنفس یا سایر مشکلات ریوی، نباید از تاپنتادول استفاده شود. تاپنتادول می تواند این شرایط را بدتر کند.
قبل از استفاده از تاپنتادول چه نکاتی را باید بدانم؟
تاپنتادول را مصرف نکنید مگر اینکه توسط پزشک برای شما تجویز شده باشد. آن را طبق دستور مصرف کنید.
تاپنتادول را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید، حتی اگر آنها همان بیماری شما را داشته باشند. این دارو ممکن است به آنها آسیب برساند.
تاپنتادول را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. تاپنتادول یک ماده کنترل شده است زیرا می تواند مورد سوء مصرف قرار گیرد یا منجر به وابستگی و اعتیاد شود.
قرص های طولانی رهش تاپنتادول را نصف، خرد یا حل نکنید. این می تواند باعث آزاد شدن بیش از و ناگهانی دارو در بدن و نهایتاً مرگ شود. هنگام مصرف قرص های طولانی رهش تاپنتادول به اندازه کافی آب بنوشید تا مطمئن شوید قرص را به طور کامل قورت می دهید.
مصرف این دارو به صورت دلبخواه نباید باشد و فقط باید توسط پزشک تجویز شود. مصرف بیش از حد قرص طولانی رهش تاپنتادول می تواند منجر به مشکلات تنفسی، تشنج و مرگ شود.
مهم است که شما داروی نالوکسان را در دسترس داشته باشید و درباره نحوه استفاده و زمان مناسب مصرف آن اطلاعات داشته باشید. نالوکسان برای خنثی کردن اثرات مصرف بیش از حد تاپنتادول در دسترس است. در مورد نالوکسان با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. اگر نالوکسان دارید، مطمئن شوید که دوستان و اعضای خانواده شما می دانند کجا آن را نگهداری می کنید و چگونه از آن استفاده کنید.
مصرف تاپنتادول را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید. قطع ناگهانی تاپنتادول می تواند عوارض ترک جدی ایجاد کند. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- احساس بی قراری
- آبریزش چشم یا آبریزش بینی
- خمیازه کشیدن
- تعریق یا لرز
- درد عضلانی، مفصلی یا کمر
- گشاد شدن مردمک چشم
- تحریک پذیری، اضطراب یا مشکل در خواب
- تهوع، استفراغ، اسهال یا از دست دادن اشتها
- افزایش فشار خون، سرعت تنفس یا ضربان قلب
اگر دوزی که مصرف می کنید درد شما را کنترل نمی کند، با پزشک خود تماس بگیرید.
افراد 65 ساله یا مسن تر ممکن است در معرض خطر بیشتری برای برخی از عوارض جانبی تاپنتادول باشند. اگر در این گروه سنی هستید، در مورد خطرات خود با پزشک خود صحبت کنید.
استفاده طولانی مدت از تاپنتادول ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن یا باردار کردن شریک زندگی خود تأثیر بگذارد. اگر نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از تاپنتادول چه چیزهایی را باید به پزشک خود بگویم؟
پزشک خود را در مورد تمام شرایط سلامتی خود و هر گونه داروی تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید. این به آنها کمک می کند تا تعیین کنند که آیا تاپنتادول برای شما مناسب است یا خیر.
به طور خاص، مطمئن شوید که در مورد هر یک از موارد زیر صحبت می کنید:
شرایط سلامتی فعلی و گذشته: اگر هر یک از موارد زیر را دارید به پزشک خود اطلاع دهید:
- کاشکسی (از دست دادن توده عضلانی)
- آسیب به سر یا تومور مغزی
- تشنج
- مشکلات تیروئید
- مشکلات کبدی یا کلیوی
- مشکلات دفع ادرار
- مشکلات پانکراس یا کیسه صفرا
- اختلال مصرف مواد یا زندگی با کسی که این مشکل را دارد.
- اختلال مصرف الکل
- مصرف بیش از حد مواد مخدر
- مشکلات سلامت روان
- مشکلات تنفسی، مانند آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
- آپنه انسدادی خواب
بارداری: تاپنتادول ممکن است به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک به شما توصیه می کند که آیا باید در دوران بارداری یا تلاش برای باردار شدن تاپنتادول مصرف کنید یا خیر. اگر در دوران بارداری به طور منظم تاپنتادول مصرف می کنید، ممکن است نوزاد شما علائم ترک داشته باشد که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر در دوران بارداری به خصوص نزدیک به پایان بارداری تاپنتادول مصرف کرده اید به پزشک خود اطلاع دهید.
شیردهی: مشخص نیست که آیا تاپنتادول از طریق شیر مادر منتقل می شود یا خیر. اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک به شما توصیه می کند که آیا باید در دوران شیردهی تاپنتادول مصرف کنید یا خیر. اگر در حین مصرف تاپنتادول به نوزاد خود شیر می دهید، نوزاد خود را از نظر مشکلات تنفسی و خواب آلودگی کنترل کنید. اگر به طور ناگهانی مصرف تاپنتادول را قطع کنید، ممکن است نوزاد شما علائم ترک داشته باشد. در مورد چگونگی جلوگیری از این امر و مراقب چه چیزی باشید با پزشک خود صحبت کنید.
تداخلات دارویی تاپنتادول
آیا تاپنتادول با غذاها یا نوشیدنی ها تداخل دارد؟
هیچ تداخل شناخته شده ای بین تاپنتادول و غذاها یا نوشیدنی ها وجود ندارد.
الکل ننوشید و از داروهای تجویزی یا بدون نسخه حاوی الکل استفاده نکنید. مصرف الکل در حین مصرف تاپنتادول می تواند باعث سوء مصرف دارو و مرگ شود.
آیا تاپنتادول با داروهای دیگر تداخل دارد (تداخلات دارویی)؟
همیشه پزشک خود را در مورد هرگونه داروی تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین / مواد معدنی، محصولات گیاهی و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، مطلع کنید.
به طور خاص، قبل از مصرف تاپنتادول، حتماً در مورد مصرف هر یک از موارد زیر صحبت کنید:
- داروهای حاوی مخدر که برای تسکین انواع خاصی از درد تجویز می شوند مانند: اکسی کدون، مورفین، کدئین یا فنتانیل.
- مصرف داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) در 2 هفته گذشته، که معمولاً برای درمان افسردگی یا بیماری پارکینسون استفاده می شود.
- داروهای دسته بنزودیازپین ها که برای درمان اضطراب، اسپاسم عضلانی یا تشنج استفاده می شوند، مانند: کلونازپام (کلونوپین)، دیازپام (والیوم) یا لورازپام (آتیوان).
- هر داروی دیگری که باعث سرگیجه و خواب آلودگی می شود، مانند داروهای مسکن تجویزی، داروهای خواب آور و داروهای ضد اضطراب
- برخی از داروها که برای ترک اعتیاد یا درد های شدید استفاده می شوند مانند: بوپرنورفین، بوتورفانول.
- داروهای شل کننده عضلات، مانند کاریزوپرودول (سوما)، سیکلوبنزاپرین یا تیزانیدین
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) یا مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین سروتونین (SNRI)، که معمولاً برای درمان اضطراب و افسردگی استفاده می شوند.
- داروی های آنتی کولینرژیک، که شامل آنتی هیستامین ها و داروهایی است که معمولاً برای درمان مثانه بیش فعال، بیماری پارکینسون یا مشکلات معده استفاده می شود.
- دارو های ادرارآور، که به آن قرص آب نیز می گویند و برای کاهش ادم (احتباس مایعات) و فشار خون استفاده می شوند.
- یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین یا پروتریپتیلین، حتی اگر برای افسردگی استفاده نشود.
- برخی داروها که برای درمان میگرن استفاده می شوند. مانند: سوماتریپتان (ایمیترکس) و التریپتان.
- این ممکن است لیست کاملی از داروهایی نباشد که می توانند با تاپنتادول تداخل داشته باشند. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد و فراموشی مصرف دوز تاپنتادول
اگر به طور تصادفی بیش از حد تاپنتادول مصرف کردم چه کنم؟
اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد تاپنتادول مصرف کرده اید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید یا با اورژانس (115) تماس بگیرید. با پزشک خود در مورد نالوکسان، دارویی برای درمان اضطراری مصرف بیش از حد مواد مخدر، صحبت کنید.
اگر یک دوز تاپنتادول را فراموش کردم چه کنم؟
اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و نوبت بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. دوز دارو را دو برابر نکنید.
شرایط نگهداری داروی تاپنتادول
تاپنتادول باید در دمای اتاق (بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری شود. برای مدت کوتاهی، مانند هنگام حمل و نقل، می توان آن را در دمای بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد نیز نگهداری کرد. دارو را در مکانی خشک، خنک و به دور از نور نگهداری کنید. از نگهداری داروها در حمام و دستشویی خودداری کنید و همواره به خاطر داشته باشید که تمامی داروها باید دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار گیرند.
دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.