سرطان لوزه

Tonsil cancer

سرطان لوزه یکی از سرطان های سر و گردن است. علائم آن اغلب شامل توده بدون درد در گردن و گلودرد است. عوامل خطرساز اصلی سرطان لوزه، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم و علل بروز سرطان لوزه و نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

نگاه کلی

سرطان لوزه

سرطان لوزه رشد غیرطبیعی سلول هایی است که در لوزه تشکیل می شود. لوزه ها دو جسم بیضی شکل در پشت دهان هستند که بخشی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با میکروب می باشند.

سرطان لوزه می تواند در بلع مشکل ایجاد کند، به صورتی که احساس می شود چیزی در گلو گیر کرده است. سرطان لوزه اغلب در مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود، زمانی که سرطان به مناطق مجاور مانند گره های لنفاوی گردن گسترش یافته باشد.

درمان های سرطان لوزه شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.

علائم

علائم و نشانه های سرطان لوزه عبارتند از:

  • اختلال بلع
  • احساس گیر کردن چیزی در گلو
  • تورم و درد در گردن
  • گوش درد
  • سفتی فک

گوش درد از علائم سرطان لوزه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت مشاهده علائم و نشانه های مداوم و نگران کننده، به پزشک یا دندانپزشک خود مراجعه کنید.

علل بیماری

سرطان لوزه با بروز تغییراتی در DNA سلول های لوزه ها، ایجاد می شود. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. تغییرات در DNA باعث می شود سلول ها در زمان مقرر نمیرند و در نتیجه تجمعی از سلول های تغییر شکل یافته به وجود می آید. سلول های جمع شده توموری را تشکیل می دهند که می تواند فراتر از لوزه ها رشد کرده و به مناطق دیگر بدن گسترش یابد.

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان لوزه می شود، اما پزشکان دریافتند که ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بسیار تأثیرگذار است. این عفونت مقاربتی همراه با بیشتر سرطان های لوزه در ایالات متحده تشخیص داده می شود. سرطان لوزه ناشی از HPV در سنین پایین تر اتفاق می افتد و معمولاً به درمان های موجود پاسخ خوبی می دهد.

علل سرطان لوزه

عوامل خطرساز (ریسک فاکتور ها)

عواملی که ممکن است خطر سرطان لوزه را افزایش دهند عبارتند از:

  • استفاده از تنباکو
  • نوشیدن الکل
  • آلوده شدن به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

عوامل خطرساز سرطان لوزه

پیشگیری از بروز بیماری

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان لوزه:

  • دخانیات مصرف نکنید. اگر از هر نوع دخانیاتی استفاده می کنید، با پزشک خود در مورد راهکارهای ترک آن صحبت کنید.
  • در صورت مصرف الکل، میزان آن را را محدود کنید. اگر می خواهید الکل بنوشید، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم، این مقدار حداکثر یک لیوان در روز برای زنان و حداکثر دو لیوان در روز برای آقایان است.
  • به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید. در هنگام ویزیت، دندانپزشک دهان را از نظر علائم سرطان و تغییرات پیش سرطانی بررسی می کند.
  • واکسن HPV بزنید. واکسیناسیون برای جلوگیری از عفونت HPV ممکن است خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با HPV مانند سرطان لوزه را کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید آیا واکسن HPV برای شما مناسب است یا خیر.

پیشگیری از بروز بیماری

تشخیص

آزمایش ها و روش هایی که برای تشخیص سرطان لوزه استفاده می شود عبارتند از:

  • معاینه گلو و گردن. پزشک از آینه یا دوربین بسیار کوچکی برای بررسی دهان و گلو استفاده می کند. پزشک ممکن است گردن را لمس کند تا احتمال وجود گره های لنفاوی بزرگ شده را بررسی کند.
  • نمونه برداری. پزشک ناحیه ای از بافت مشکوک را برداشته و به آزمایشگاه می فرستد. در آزمایشگاه، پاتولوژیست ها وجود سلول های سرطانی را بررسی می کنند. نمونه بافت از نظر HPV نیز آزمایش خواهد شد، زیرا وجود این ویروس تا حد زیادی بر پیش آگهی بیماری و انتخاب گزینه های درمانی تأثیر می گذارد.
  • آزمایش های تصویربرداری. پزشک ممکن است برای درک بهتر اندازه تومور و تشخیص گسترش سرطان به فراتر از لوزه ها، انجام آزمایش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) را توصیه کند.

پزشک از این اطلاعات برای تعیین مرحله ی سرطان استفاده می کند. سرطان لوزه از 0 تا IV مرحله بندی می شود. مراحل اولیه نشان دهنده یک سرطان کوچک است که ممکن است محدود به لوزه باشد یا به چند گره لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. مراحل بعدی نشان دهنده سرطان پیشرفته تری است که رشد کرده و بسیاری از گره های لنفاوی را درگیر کرده و یا به مناطق دیگر بدن منتشر شده است.

تشخیص سرطان لوزه

درمان

تعیین روش های درمانی سرطان لوزه، به اندازه، مرحله و وضعیت HPV و همچنین سلامت کلی و اولویت های بیمار بستگی دارد. گزینه های درمانی سرطان لوزه معمولاً شامل جراحی، پرتودرمانی یا ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی می باشند.

محققان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا افراد مبتلا به سرطان لوزه ناشی از HPV قابل درمان با دوزهای کمتری از پرتودرمانی و شیمی درمانی  هستند یا خیر. این درمان با شدت کمتر باعث عوارض جانبی کمتری شده و در مطالعات اخیر مشاهده شده است که اثر آن به اندازه دوزهای بالاتر می باشد.

افراد مبتلا به سرطان لوزه مربوط به HPV

عمل جراحي

هدف از جراحی سرطان لوزه حذف هر چه بیشتر سلول های سرطانی است. جراحی را می توان در درمان تمام مراحل سرطان لوزه انجام داد.

جراحی اغلب از طریق دهان (جراحی ترانس اورال) انجام می شود. جراحان برای دسترسی به تومور سرطانی و از بین بردن آن با ابزارهای برش یا لیزر، ابزارهای خاصی را وارد دهان می کنند.

در موقعیت های خاص، ممکن است لازم باشد که برای برداشتن تومور و گره های لنفاوی درگیر مجاور آن، یک برش بزرگ در گردن ایجاد کرد. برای بازیابی توانایی خوردن، گفتار و بلعیدن ممکن است به جراحی ترمیمی و تمرینات توانبخشی نیاز باشد.

رادیوتراپی (پرتو درمانی)

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.

پرتودرمانی ممکن است به تنهایی برای درمان سرطان های کوچکی که تنها لوزه را درگیر کرده اند، استفاده شود. گاهی اگر حین جراحی، کل بافت سرطانی برداشته نشود و یا خطر درگیری گره های لنفاوی وجود داشته باشد، انجام رادیوتراپی تجویز می شود.

همچنین پرتو درمانی همراه با شیمی درمانی می تواند به عنوان یک گزینه در درمان اولیه یا به عنوان یک درمان تکمیلی پس از جراحی مطرح شود. شیمی درمانی، سلول های سرطانی را در برابر اشعه آسیب پذیرتر کرده و می تواند اثربخشی پرتو درمانی را افزایش دهد.

شیمی درمانی

درشیمی درمانی از داروهایی استفاده می شود که سلول های سرطانی را از بین می برد. برای سرطان لوزه، شیمی درمانی معمولاً همراه با پرتودرمانی انجام می شود. همچنین از این روش به تنهایی می توان برای کاهش سرعت عود سرطان لوزه یا گسترش آن به سایر نواحی بدن، استفاده نمود.

خدمات توانبخشی

متخصصان توانبخشی در گفتاردرمانی، بلع درمانی، رژیم های غذایی، فیزیوتراپی و کاردرمانی به توانبخشی کمک می کنند که ممکن است پس از جراحی یا پرتودرمانی لازم باشد.

راهکار هایی برای کنار آمدن با بیماری

با گذشت زمان، خواهید فهمید که چه چیزی به شما کمک می کند تا با حس عدم اطمینان و پریشانی کنار بیایید. تا آن زمان، ممکن است موارد زیر به شما کمک کند:

  • درباره سرطان لوزه به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد درمان خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد بیماری خود، از جمله نتایج آزمایش، گزینه های درمانی و در صورت تمایل پیش آگهی خود بپرسید.
  • ارتباط با دوستان و خانواده را حفظ کنید. قوی نگه داشتن روابط به شما کمک می کند تا با بیماری خود کنار بیایید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی لازم را از قبیل کمک در مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان را فراهم کنند و هنگامی که روحیه خود را از دست می دهید می توانند از نظر عاطفی شما را حمایت کنند.
  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود سوال کنید.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر علائم یا نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند به دندانپزشک یا پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک یا دندانپزشک شما به سرطان لوزه شک کند، ممکن است شما را به یکی از متخصصین زیر ارجاع دهد:

  • یک جراح متخصص سر و گردن
  • متخصص سرطان شناس (انکولوژیست پزشکی)

از آنجا که مدت قرارها کوتاه است و از آنجا که اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای آمادگی بیشتر، آورده شده است.

آنچه می توانید انجام دهید

زمان مراجعه به پزشک در رابطه با کار هایی که باید از قبل انجام دهید، مثل ناشتا بودن قبل از آزمایش، سوال کنید. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه می کنید، حتی آن دسته که به نظر بی ربط می آیند.
  • اطلاعات شخصی اصلی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید.
  • لیستی از تمام داروها و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
  • بودن یک همراه کنارتان تا در صورت نیاز مواردی که پزشک متذکر می شود را به خاطر بسپارد.
  • سوالاتی که از پزشک دارید.

وقت شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت خود نهایت استفاده را ببرید. سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان لوزه، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • سرطان لوزه در چه مرحله ای است؟
  • می توانید گزارش آسیب شناسی را برای من توضیح دهید؟ آیا می توانم کپی گزارش آسیب شناسی خود را داشته باشم؟
  • آیا به آزمایش های بیشتری احتیاج دارم؟
  • گزینه های درمانی برای سرطان لوزه من چیست؟
  • مزایا و خطرات هر درمان چیست؟
  • آیا روشی وجود دارد که برای من بهتر باشد؟
  • توصیه شما به اطرافیان من چیست؟
  • آیا باید به متخصص دیگری نیز مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • چه بروشوری را به من پیشنهاد می دهید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در هنگام ملاقات از پرسیدن سوالات دیگر تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد، مانند:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره