پکسیدارتینیب (نام تجاری: تورالیو)، یکی از داروهای مورد استفاده در درمان هدفمند سرطان است. این دارو، اولین داروی سیستمیکی است که برای درمان تومور سلول های غول پیکر غلاف تاندون تأیید شده است. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف پکسیدارتینیب، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: پکسیدارتینیب
نام تجاری: تورالیو
از پکسیدارتینیب در درمان نوع خاصی تومور (تومور سلول غول پیکر تنوسینوویال) که احتمالاً با جراحی بهبود نمی یابد، استفاده می شود. پکسیدارتینیب متعلق به گروهی از داروها است که به عنوان مهارکننده های کیناز شناخته می شوند. این دارو باعث کاهش یا توقف رشد سلول های خاص تومور می شود.
کپسول خوراکی (200 میلی گرم)؛
کپسول خوراکی (125 میلی گرم)
پیش از شروع مصرف پکسیدارتینیب و در هر بار مصرف مجدد، برگه راهنمای اطلاعات دارو را مطالعه کنید. اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
این دارو معمولاً دو بار در روز و طبق تجویز پزشک مصرف می شود. کپسول ها را به طور کامل ببلعید و از باز کردن، جویدن یا خرد کردن آنها خودداری کنید.
اگر از کپسول 125 میلی گرم پکسیدارتینیب استفاده می کنید بهتر است آن را با یک وعده غذایی کم چرب (شامل 11 تا 14 گرم چربی درکل) میل کنید. مصرف این دارو با وعده غذایی پرچرب احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش میدهد. اگر از کپسول 200 میلی گرم این دارو استفاده میکنید، دارو را با شکم خالی -یک ساعت پیش و یا 2 ساعت پس از زمان خوردن غذا- مصرف کنید. اگر در رابطه با نحوه مصرف دارو سوالی دارید، آن را با پزشک معالجتان و یا پزشک داروساز در میان بگذارید.
دوز مصرفی این دارو بر اساس شرایط پزشکی، پاسخ به درمان و سایر داروهای مصرفی تعیین می شود. حتماً تمام محصولات مورد استفاده خود (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) را به پزشک و داروساز خود بگویید.
بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.
اگر بعد از مصرف دوز دچار استفراغ شدید، از مصرف دوز دیگر پرهیز کنید و دوز بعدی را در زمان معین مصرف کنید.
در طول مصرف پکسیدارتینیب از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب آن خودداری کنید، مگر اینکه پزشک یا داروساز دستور دیگری داده باشد. گریپ فروت می تواند باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی این دارو شود.
در طول درمان با پکسیدارتینیب از مصرف برخی داروها که کاهش دهنده اسید معده / سوزش معده هستند (مهارکننده های پمپ پروتون PPI مانند لانسوپرازول، امپرازول) خودداری کنید. اگر آنتی اسید مصرف می کنید، آن را 2 ساعت قبل یا بعد از مصرف این دارو استفاده کنید. همچنین اگر از داروهای خاص دیگری استفاده می کنید که اسید معده / سوزش معده را کاهش می دهند (مسدود کننده های H2 مانند فاموتیدین، رانیتیدین)، آن را حداقل 10 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف پکسیدارتینیب مصرف کنید.
دوز مصرفی دارو را به طور خودسرانه افزایش ندهید و از مصرف بیشتر و یا طولانی تر از زمان تجویز شده خودداری کنید؛ زیرا این کار باعث تسریع روند بهبودی شما نمی شود و ممکن است خطر ابتلا به عوارض جانبی آن را نیز افزایش یابد
از آنجا که این دارو از طریق پوست و ریه ها قابل جذب است و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنانی که باردار هستند یا می خواهند باردار شوند نباید این دارو را لمس کرده و یا گرد آن را استنشاق کنند.
از عوارض جانبی پکسیدارتینیب می توان به حالت تهوع، استفراغ، یبوست، خارش، خستگی، تغییر رنگ مو، از بین رفتن حس چشایی، یا تغییر در آن اشاره کرد. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
افرادی که از این دارو استفاده می کنند ممکن است دچار عوارض جانبی جدی شوند؛ با این حال، به خاطر داشته باشید پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. نظارت دقیق توسط پزشک ممکن است خطر بروز این عوارض را کاهش دهد.
بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله تورم در اطراف چشم / پلک، اختلالات بینایی (مانند تاری دید، کاهش بینایی)، بی حسی / گزگز، تورم بازوها / پاها را بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
پکسیدارتینیب می تواند باعث کاهش توانایی بدن در مبارزه با عفونت ها شود؛ این امر ممکن است احتمال ابتلا به عفونت های جدید (به ندرت کشنده) را افزایش داده و یا عفونت های فعلی بدن را تشدید کند. در صورت مشاهده علائم عفونت (مانند گلودرد مداوم، تب، لرز و سرفه)، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
پکسیدارتینیب می تواند باعث بروز تحریکات پوستی شود که معمولاً جدی نیستند. با این حال، ممکن است شما نتوانید آن را از عارضه های پوستی که نشان دهنده واکنش آلرژیک جدی هستند تشخیص دهید. در صورت بروز عارضه پوستی بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی نسبت به این دارو به ندرت اتفاق می افتد؛ با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله عارضه های پوستی، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید و اختلال در تنفس، بلافاصله به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمام عوارض جانبی پکسیدارتینیب را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
پیش از مصرف دارو، در صورت حساسیت به پکسیدارتینیب یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از مصرف این دارو، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص سابقه شخصی ابتلا به اختلالات کلیوی و کبدی مطلع سازید.
پکسیدارتینیب احتمال ابتلا به عفونت را افزایش داده و یا می تواند باعث تشدید عفونت های فعلی شود. از تماس با افرادی که ممکن است مبتلا به بیماری های عفونی واگیردار باشند (مانند آبله مرغان، کووید-19، سرخک، آنفولانزا) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار دارید یا تمایل به کسب اطلاعات بیشتر دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
بدون موافقت پزشک خود واکسیناسیون انجام ندهید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های حاوی ویروس زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) خودداری کنید.
مصرف این دارو ممکن است باعث تاری دید شود. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به دید واضح دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید.
تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی به پزشک یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.
پکسیدارتینیب ممکن است روی باروری در زنان و مردان نیز تأثیر بگذارد. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
از آنجا که این دارو از طریق پوست و ریه ها قابل جذب است و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنانی که باردار هستند یا می خواهند باردار شوند نباید این دارو را لمس کرده و یا گرد آن را استنشاق کنند.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید. زمانی که دارو پکسیدارتینیب را مصرف می کنید نباید باردار شوید؛ زیرا این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. قبل از شروع مصرف این دارو، پزشک باید تست بارداری تجویز کند. زنان در سنین باروری باید در طول درمان و به مدت 1 ماه پس از مصرف آخرین دوز، از روش های قابل اطمینان جلوگیری از بارداری (غیر هورمونی) استفاده کنند. مردانی که همسر آنها در سنین باروری است نیز باید در طول درمان و به مدت 1 هفته پس از مصرف آخرین دوز، از روش های قابل اطمینان پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم) استفاده کنند. اگر شما یا همسرتان باردار هستید با پزشک خود درباره مزایا و معایب این دارو صحبت کنید.
مشخص نیست که این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. به دلیل خطر احتمالی برای نوزاد، شیردهی هنگام استفاده از این دارو در طول درمان و حداقل 1 هفته پس از مصرف آخرین دوز توصیه نمی شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی پکسیدارتینیب را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
برخی از داروها نیز می توانند بر دفع پکسیدارتینیب از بدن، و درنتیجه بر عملکرد آن تأثیر بگذارد. از این دسته به عنوان مثال می توان به ریفامایسین ها (مانند ریفابوتین، ریفامپین)، گل راعی و داروهای مورد استفاده برای درمان تشنج (مانند کاربامازپین، فنی توئین) و سایر موارد اشاره کرد.
این دارو ممکن است اثر کنترل بارداری هورمونی مانند قرص، پچ یا حلقه را کاهش داده و احتمال بارداری را افزایش دهد. اگر در طول مصرف این دارو نیاز به استفاده از روش های قابل اطمینان جلوگیری از بارداری دارید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. همچنین اگر دچار لکه بینی یا خونریزی جدید واژینال هستید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا این علائم ممکن است نشان دهنده عدم عملکرد مناسب داروهای جلوگیری از بارداری باشند.
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن یا اختلال در تنفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
آزمایش ها / معاینات پزشکی (مانند عملکرد کبد / کلیه، کلسترول و شمارش فاکتور های خونی) در طول مصرف این دارو باید انجام شود. همچنین تمام قرار ملاقات های پزشکی و آزمایشگاهی خود را به خاطر بسپارید.
اگر یک دوز از داروی پکسیدارتینیب را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید. اگر زمان دوز بعدی نزدیک است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.
در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت دارو نگهداری شود. ظرف دارو را بسته نگه دارید تا از رطوبت در امان باشد همچنین از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.