هرپس تناسلی (تبخال تناسلی)

Genital Herpes

هرپس تناسلی یا همان تبخال تناسلی، یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است که به صورت خارش، تاول، زخم و سایر علائم در ناحیه تناسلی و اطراف آن بروز می کند. این بیماری علاج قطعی ندارد و بنابراین بهترین راه پیشگیری از ابتلا به آن است. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم و علل بروز هرپس تناسلی، نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

نگاه کلی

هرپس تناسلی عفونت شایعی است که توسط ویروس سیمپلکس هرپس (HSV) ایجاد می شود. تماس جنسی راه اصلی انتشار این ویروس است. بعد از عفونت اولیه، ویروس در بدن خفته می ماند و می تواند چندین بار در سال فعال شود.

تبخال تناسلی باعث درد، خارش و زخم در ناحیه تناسلی می شود. اما گاهی ممکن است هیچ علائمی از آن نباشد. در صورت آلودگی، حتی اگر هیچ زخم قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد، اما مسری می باشد.

هیچ درمانی برای هرپس تناسلی وجود ندارد؛ اما داروها، علائم و خطر ابتلا به دیگران را کاهش می دهند. کاندوم به جلوگیری از شیوع عفونت هرپس تناسلی کمک می کند.

بیماری هرپس تناسلی (تبخال تناسلی)

علائم

بسیاری از افراد آلوده به HSV نمی دانند که به این بیماری مبتلا شده اند زیرا هیچ علائمی ندارند یا علائم آنها بسیار خفیف است.

در صورت وجود ویروس، علائم حدود 2 تا 12 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس آغاز می شوند. علائم هرپس تناسلی عبارتند از:

  • درد یا خارش. تا زمانی که عارضه پوستی مشاهده می شود، در ناحیه تناسلی احساس درد و حساسیت وجود خواهد داشت.
  • برجستگی های قرمز کوچک یا تاول های سفید ریز. این علائم چند روز تا چند هفته پس از عفونت ظاهر می شوند.
  • زخم. این عارضه در هنگام پارگی و خروج محتویات تاول ها یا خونریزی آنها ایجاد می شود. وجود زخم، ادرار را دردناک می کند.
  • اثر زخم. با بهبود زخم، حالت پوسته به وجود می آید.

درد ناشی از تبخال تناسلی

با شروع بیماری، علائم مشابه آنفولانزا مانند تورم غدد لنفاوی در کشاله ران، سر درد، درد عضلانی و تب به وجود می آیند.

تفاوت در محل علائم

زخم ها در محلی که عفونت به بدن وارد می شود، ظاهر می شوند. با لمس زخم و سپس مالش یا خراشیدن قسمت دیگری از بدن، از جمله چشم، عفونت گسترش داده می شود.

قسمت هایی از بدن زنان و مردان که معمولاً دچار زخم می شوند:

  • باسن و ران
  • مقعد
  • دهان
  • میزراه (مجرای ادرار)

قسمت هایی از بدن زنان که زخم می شوند:

  • ناحیه واژن
  • ناحیه تناسلی خارجی
  • دهانه رحم

قسمت هایی از بدن مردان که زخم می شوند:

  • آلت تناسلی
  • کیسه بیضه

عود بیماری

روند بیماری تبخال تناسلی برای هر فرد متفاوت است. علائم، برای سال ها تکرار خواهند شد و از بین می روند و مجدداً باز خواهند گشت. بعضی افراد هر ساله قسمت های زیادی از بدنشان درگیر می شود. با این حال، برای بسیاری افراد، با گذشت زمان شدت و دفعات عود آن کمتر می شود.

با بازگشت علائم، کمی قبل از ظاهر شدن زخم ها، موارد زیر احساس می شوند:

  • سوزش، گزگز و خارش در جایی که عفونت برای اولین بار وارد بدن شده است
  • درد کمر، باسن و پاها

کمر درد از نشانه های قبل از عود مجدد هرپس تناسلی

با این حال، عود علائم به طور کلی کمتر از شیوع اولیه دردناک می باشد و زخم ها با سرعت بیشتری بهبود می یابند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر فرد مشکوک به هرپس تناسلی یا هر عفونت منتقله جنسی باشد، باید به پزشک مراجعه کند.

علل بیماری

دو نوع عفونت HSV باعث هرپس تناسلی می شوند:

  • HSV-1. این نوع باعث ایجاد تبخال یا تاول در اطراف دهان می شود. HSV-1 اغلب از طریق تماس پوست به پوست پخش می شود، اگرچه ممکن است از ناحیه تناسلی حین رابطه دهانی نیز منتقل شود. عود این نوع، کمتر از عفونت HSV-2 می باشد.
  • HSV-2. این نوع باعث تبخال در دستگاه تناسلی می شود. ویروس از طریق تماس جنسی و تماس پوست با پوست گسترش می یابد. HSV-2 حتی اگر فرد زخم باز نداشته باشد نیز بسیار مسری است.
    از آنجا که ویروس در خارج از بدن به سرعت از بین می رود، تقریباً غیر ممکن است که از طریق تماس با توالت، حوله یا اشیاء دیگر که توسط فرد آلوده استفاده می شود، عفونت ایجاد شود.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

در شرایط زیر احتمال ابتلا به هرپس تناسلی افزایش می یابد:

  • زن بودن. زنان بیشتر از مردان به هرپس تناسلی مبتلا می شوند. ویروس از مردان به زنان از طریق جنسی به راحتی منتقل می شود.
  • شرکای جنسی متعدد. تعدد شرکای جنسی در مردان و زنان، احتمال ابتلا به ویروس عامل تبخال تناسلی را افزایش می دهد.

احتمال بیشتر ابتلا به تبخال تناسلی توسط بانوان

عوارض بیماری

عوارض مرتبط با تبخال تناسلی عبارتند از:

  • سایر عفونت های مقاربتی. داشتن زخم های دستگاه تناسلی خطر انتقال یا ابتلا به سایر عفونت های مقاربتی از جمله ایدز را افزایش می دهد.
  • بیماری نوزاد. نوزادانی که از مادران آلوده متولد می شوند، طی مراحل زایمان در معرض ویروس قرار می گیرند. این موضوع می تواند منجر به آسیب مغزی، نابینایی یا مرگ نوزاد شود.
  • مشکلات مثانه. در برخی موارد، زخم های مرتبط با هرپس تناسلی باعث التهاب اطراف پیشابراه می شوند. تورم، پیشابراه را برای چند روز می بندد و برای تخلیه مثانه به قرار دادن کاتتر نیاز می باشد.
  • مننژیت. در موارد نادر، عفونت HSV منجر به التهاب غشاها و مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع می شود.
  • التهاب رکتوم (پروکتیت). تبخال تناسلی منجر به التهاب رکتوم به ویژه در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، می شود.

ایجاد مشکلات مثانه در نتیجه هرپس تناسلی

پیشگیری از بروز بیماری

روش های پیشگیری از هرپس تناسلی همان روش هایی هستند که برای جلوگیری از سایر عفونت های مقاربتی ارائه می شود:

  • در هر تماس جنسی از کاندوم لاتکس استفاده شود
  • در صورت بروز تبخال در ناحیه تناسلی یا هر جای دیگر باید از فعالیت های جنسی خودداری شود.

استفاده از کاندوم از راه های پیشگیری ابتلا به هرپس تناسلی

اقدامات احتیاطی در بارداری

خانم بارداری که مبتلا به هرپس تناسلی می باشد، باید با پزشک صحبت کند.

پزشک برای جلوگیری از انتقال ویروس در زمان زایمان، داروهای ضد ویروس را در اواخر بارداری تجویز می کند. گاهی اگر احتمال انتقال بیماری هنگام زایمان وجود داشته باشد، پزشک سزارین را برای کاهش خطر انتقال ویروس به کودک، تجویز می کند.

تشخیص

پزشک تبخال تناسلی را با معاینه جنسی و برخی آزمایش ها، تشخیص می دهد:

  • کشت ویروس. این آزمایش شامل نمونه برداری یا تراشیدن زخم ها برای بررسی در آزمایشگاه می باشد.
  • تست واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). PCR برای کپی کردن DNA انجام می شود که از نمونه خون، بافت زخم یا مایع نخاع گرفته می شود. DNA آزمایش می شود تا وجود و نوع HSV مشخص شود.
  • آزمایش خون. این آزمایش، نمونه ای از خون را برای وجود آنتی بادی های HSV جهت تشخیص عفوت در گذشته ارزیابی می کند.

آزمایش خون از روش های تشخیص ابتلا به هرپس تناسلی

درمان

هیچ درمان قطعی برای تبخال تناسلی وجود ندارد. درمان با داروهای ضد ویروسی تجویز شده می تواند منجر به اتفاقات زیر شود:

  • در فاز اول بیماری، زخم ها زودتر بهبود یابند.
  • شدت و مدت زمان علائم را در شیوع مجدد کاهش دهد.
  • دفعات عود بیماری را کاهش دهد.
  • احتمال انتقال ویروس به دیگری را به حداقل برساند.

داروهای ضد ویروسی مورد استفاده برای هرپس تناسلی عبارتند از:

این داروها به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی کمی دارند.

درمان عوارض ناشی از هرپس تناسلی با مصرف داروی آسیکلوویر

راهکارهایی برای کنار آمدن با بیماری

گاهی تشخیص ابتلا به تبخال تناسلی باعث خجالت، شرم و عصبانیت درکنار سایر احساسات می شود. گاهی ممکن است در صورت شک کردن به شریک جنسی از نظر انتقال عفونت، کینه به وجود می آید یا ترس طرد شدن توسط شریک فعلی یا شرکای آینده به سراغ فرد می آید.

چیزی که احساس می شود طبیعی است. در اینجا روش های سالم برای کنار آمدن با هرپس تناسلی وجود دارد:

برقراری ارتباط با شریک جنسی. فرد باید در مورد احساسات خود صادق باشد، به شریک زندگی خود اعتماد کند و آنچه را که به او می گوید باور داشته باشد. فرد نباید هرگز سرزنش شود. هرپس تناسلی می تواند سال ها در بدن خفته بماند، بنابراین تعیین زمان آلوده شدن دشوار است.

آموزش خود. با پزشک یا مشاور صحبت شود تا فرد یاد بگیرد چگونه با این شرایط زندگی کند و احتمال انتقال آلودگی به دیگران را به حداقل برساند. در مورد روش های درمانی و نحوه مدیریت انتقال بیماری اطلاعات کسب شود.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

در صورت ابتلا به هرپس تناسلی یا سایر عفونت های مقاربتی، باید به اورولوژیست یا متخصص زنان مراجعه شود.

آن چه می توانید انجام دهید

برخی سوالات اساسی که بهتر است از پزشک پرسیده شوند عبارتند از:

  • به چه آزمایش هایی نیاز می باشد؟
  • آیا باید برای سایر عفونت های مقاربتی آزمایش انجام شود؟
  • آیا شریک زندگی هم باید مورد آزمایش قرار گیرد؟
  • آیا در طول درمان باید از انجام فعالیت های جنسی پرهیز شود؟
  • چگونه می توان از آلوده شدن شریک زندگی جلوگیری کرد؟

از پزشک چه انتظاری می رود

احتمالاً پزشک تعدادی سؤال خواهد پرسید. این سوالات عبارتند از:

  • آیا درد لگن وجود دارد؟
  • آیا هنگام ادرار، درد وجود دارد؟
  • علائم چه چیزهایی هستند؟ از چه زمانی شروع شده اند؟
  • آیا تا به حال ابتلا به بیماری آمیزشی تشخیص داده شده است؟
  • آیا به طور منظم از کاندوم استفاده شده است؟
  • چه داروها یا مکمل هایی به طور منظم مصرف می شوند؟
  • آیا زخم یا ترشح غیر معمول مشاهده شده است؟
ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره