درخواست مشاوره رایگان
تاکرولیموس (نام تجاری: تاکلیروس)، از دسته داروهای سرکوب کننده ایمنی است که به منظور جلوگیری از رد پیوند عضو به طور خوراکی یا تزریقی همراه با سایر داروها تجویز می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف تاکرولیموس، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: تاکرولیموس (خوراکی / تزریقی)
نام تجاری: تاکلیروس، پروگرف
/Tacrolimus (1)_result.webp)
از تاکرولیموس برای جلوگیری از رد پیوند کلیه همراه درکنار دیگر داروها استفاده می شود. این دارو متعلق به گروهی از داروها است که به عنوان سرکوب کننده های سیستم ایمنی شناخته می شوند. تاکرولیموس با تضعیف سیستم دفاعی (سیستم ایمنی) بدن به بدن کمک می کند تا عضو پیوندی را به عنوان یکی از اعضای خود بپذیرد.
/Tacrolimus (5)_result.webp)
پیش از شروع مصرف تاکرولیموس و در هر بار مصرف مجدد برگه راهنمای دارو را مطالعه کنید. اگر سوالی دارید، از پزشک خود یا پزشک داروخانه بپرسید.
تاکرولیموس را طبق تجویز پزشک، به صورت خوراکی و با معده خالی مصرف کنید (معمولاً یک بار در روز، صبح). در صورت وجود حالت تهوع یا ناراحتی معده، با پزشک خود در مورد چگونگی مصرف این دارو صحبت کنید.
اگر از کپسول های طولانی رهش استفاده می کنید، آنها به طور کامل ببلعید. از خرد کردن یا جویدن کپسول ها خودداری کنید. زیرا با انجام این کار تمام دارو به طور همزمان آزاد شده و خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
در صورت مصرف قرص های طولانی رهش، از خرد کردن یا جویدن آنها خودداری کنید. زیرا با انجام این کار تمام دارو به طور همزمان آزاد شده و خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
همچنین، قرص ها را تقسیم نکنید، مگر اینکه خط تقسیم داشته و پزشک خود یا پزشک داروخانه چنین تجویزی کرده باشد. قرص کامل یا تقسیم شده را بدون خرد کردن یا جویدن قورت دهید.
دوز مصرفی تاکرولیموس براساس وزن، عارضه پزشکی، نتایج آزمایش خون (مانند سطح تاکرولیموس)، پاسخ به درمان و دوز قبلی تاکرولیموس (اگر دوز مصرفی آن را که دو بار در روز مصرف می شود به این فرم تغییر داده باشید) تعیین می شود.
تاکرولیموس در فرمولاسیون های مختلف (مانند سریع یا طولانی رهش) وجود دارد. بدون مشورت با پزشک خود، شکل مصرفی این دارو را تغییر ندهید.
بدون تأیید پزشک، از افزایش دوز مصرفی این دارو یا زمان مصرف آن خودداری کنید؛ چرا که این کار موجب بهبودی سریعتر عارضه نمی شود بلکه ممکن است خطر بروز عوارض جانبی را نیز افزایش دهد. همچنین، بدون تأیید پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید.
بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. باید دوز های مصرفی را به موقع مصرف کنید تا همیشه مقدار این دارو در بدن ثابت بماند؛ بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.
در طول مصرف تاکرولیموس از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب آن خودداری کنید، مگر اینکه پزشک عمومی یا پزشک داروخانه ایمنی آن را تایید کرده باشد. مصرف گریپ فروت می تواند مقدار برخی از داروها در خون را تغییر دهد. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود یا پزشک داروخانه صحبت کنید.
از آنجا که این دارو از طریق پوست و ریه ها قابل جذب است و ممکن است به جنین آسیب برساند، زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید این دارو را مصرف کرده یا گرد و غبار قرص ها را تنفس کنند.
در صورت تشدید عارضه به پزشک خود اطلاع دهید.
لرزش، سردرد، اسهال، حالت تهوع / استفراغ، ناراحتی معده و مشکل خواب می تواند از عوارض تاکرولیموس باشد. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، سریعاً به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف تاکرولیموس، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله: علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)، تغییرات (اختلالات) ذهنی / خلقی، مشکلات شنوایی (مانند کاهش شنوایی، صدای زنگ در گوش)، بی حسی / گزگز دست / پا، سرگیجه، درد / قرمزی / تورم بازوها یا پاها، کبودی / خونریزی سریع، زردی پوست / چشم، ادرار تیره، حالت تهوع / استفراغ مداوم، درد شدید شکم / معده، ضعف عضلانی، درد شدید پا، علائم نارسایی قلبی (مانند تنگی نفس، تورم مچ پا / پا، خستگی غیرمعمول، افزایش غیر عادی / ناگهانی وزن)، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
/Tacrolimus (4)_result.webp)
همچنین این دارو ممکن است خطر ابتلا به عفونت های مغزی نادر اما بسیار جدی (مانند لکوآنسفالوپاتی چند کانونی مترقی-PML) را افزایش دهد. در صورت بروز هر عارضه جانبی نادر اما بسیار جدی، مانند گرفتگی، عدم هماهنگی، ضعف، اختلال ناگهانی در تفکر (مانند گیجی، مشکل در تمرکز)، اختلال در حرکت دادن عضلات، اختلالات گفتاری، تشنج و اختلالات بینایی، به سرعت به مرکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی بسیار جدی، از جمله: بیهوش شدن، ضربان قلب تند / نامنظم، سرگیجه شدید، درد در قفسه سینه / فک / بازوی چپ، مدفوع سیاه، استفراغ تیره، بلافاصله به مراکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
تاکرولیموس ممکن است باعث افزایش فشار خون شود. فشار خون خود را به طور منظم بررسی کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک اطلاع دهید. پزشک ممکن است فشار خون را با تجویز دارو کنترل کند.
همچنین مصرف تاکرولیموس می تواند باعث ابتلا به دیابت شود. در صورت مشاهده علائم افزایش قند خون مانند افزایش تشنگی / گرسنگی و تکرر ادرار، به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو به ندرت اتفاق می افتد. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: راش، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فوراً به پزشک یا مراکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمام عوارض جانبی تاکرولیموس را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
پیش از مصرف تاکرولیموس، در صورت حساسیت به آن یا سایر داروهای ماکرولاید (مانند سیرولیموس) یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب ایجاد واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از مصرف تاکرولیموس، پزشک خود یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص سابقه شخصی ابتلا به عدم تعادل مواد معدنی (مانند پتاسیم بالا)، بیماری کلیوی، سابقه عفونت یا ابتلا به عفونت در حال حاضر، سرطان، بیماری کبدی، فشار خون بالا و دیابت، مطلع سازید.
تاکرولیموس می تواند باعث ایجاد عارضه ای شود که بر ریتم قلب تأثیر می گذارد (طولانی شدن QT). گاهی طولانی شدن QT می تواند باعث ایجاد ضربان قلب تند / نامنظم و علائم دیگری (مانند سرگیجه شدید و غش کردن) شود که بلافاصله باید به مراکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
/Tacrolimus (3)_result.webp)
همچنین اگر عارضه پزشکی دیگری دارید یا داروهای دیگری مصرف کنید که ممکن است باعث طولانی شدن زمان QT شود، ممکن است خطر طولانی شدن QT افزایش یابد. پیش از مصرف تاکرولیموس، پزشک خود یاپزشک داروخانه را در جریان تمام داروهای مصرفی خود قرار دهید و در صورت ابتلا به عوارضی مانند برخی مشکلات قلبی (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن QT در EKG)، سابقه خانوادگی برخی مشکلات قلبی (QT) طولانی شدن در EKG و مرگ ناگهانی قلب، پزشک خود و پزشک داروخانه را مطلع سازید.
کمبود پتاسیم یا منیزیم در خون نیز می تواند خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند داروهای مدر / "قرص های آب") یا داشتن عارضه ای مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. در مورد مصرف ایمن تاکرولیموس با پزشک خود مشورت کنید.
تاکرولیموس ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد. از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب خوداری کنید. از سولاریوم و نور های آفتابی استفاده نکنید. در فضای باز از ضد آفتاب استفاده کنید و لباس های محافظ بپوشید.
مصرف تاکرولیموس احتمال ابتلا یا تشدید عفونت را افزایش می دهد. بنابراین، برای جلوگیری از شیوع عفونت، دستان خود را به خوبی بشویید. از تماس با افرادی ممکن است مبتلا به عفونت های مسری باشند (مانند آبله مرغان، سرخک و آنفولانزا) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت قرار دارید یا برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
بدون موافقت پزشک خود واکسیناسیون انجام ندهید. از تماس با افرادی که اخیراً واکسن های زنده دریافت کرده اند (مانند واکسن آنفولانزا که از طریق بینی استنشاق می شود) خودداری کنید.
تاکرولیموس می تواند موجب افزایش سطح پتاسیم بدن شود. پیش از مصرف مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمک حاوی پتاسیم، با پزشک خود یا پزشک داروخانه مشورت کنید.
قبل از انجام جراحی، تمام محصولات مصرفی خود (از جمله داروهای دارای نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) را به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید.
افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه طولانی شدن QT، حساسیت بیشتری نشان دهند.
از آنجا که تاکرولیموس از طریق پوست و ریه ها قابل جذب است و ممکن است باعث آسیب به جنین شود، خانم های باردار یا خانم هایی که قصد بارداری دارند نباید این دارو را مصرف کرده یا گرد و غبار قرص ها را تنفس کنند.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. هنگام استفاده از تاکرولیموس نباید باردار شوید. تاکرولیموس ممکن است باعث آسیب به جنین شود. زنان و مردانی که از این دارو استفاده می کنند باید پیش از شروع و در حین مصرف این دارو از روش های مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده کنند. اگر شما یا همسرتان باردار هستید، بلافاصله در مورد خطرات و فواید این دارو با پزشک خود صحبت کنید. مصرف این دارو را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک چنین تجویزی کند.
این دارو به شیر مادر منتقل می شود و تأثیر آن بر نوزاد شیرخوار مشخص نیست. قبل از شیردهی با پزشک خود در مورد خطرات و فواید آن صحبت کنید.
تداخلات دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی تاکرولیموس را پوشش نمی دهد؛ بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
برخی از محصولاتی که که ممکن است با تاکرولیموس تداخل داشته باشند عبارتند از: آنتی اسید آلومینیوم / منیزیم، سیکلوسپورین، سیرولیموس، تمسیرولیموس، زیپرازیدون، داروهای دیگری که ممکن است سطح پتاسیم را در خون افزایش دهند (مانند "قرص های آب" از جمله آمیلوراید و اسپیرونولاکتون)، داروهای دیگری که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند / خطر عفونت را افزایش می دهند (مانند ناتالیزوماب، مبترا).
/Tacrolimus (2)_result.webp)
از مصرف الکل در طول مصرف تاکرولیموس خودداری کنید زیرا ممکن است باعث آزاد شدن سریع دارو در بدن و افزایش عوارض جانبی آن شود.
برخی از داروها نیز می توانند در دفع تاکرولیموس از بدن و در نتیجه بر عملکرد تاکرولیموس نیز تأثیر بگذارد. به عنوان مثال می توان به سایمتیدین، دانازول، نفازودون، اتینیل استرادیول، متیل پردنیزولون، گل راعی، ضد قارچهای آزول (مانند ایتراكونازول / ووریكونازول)، مهاركننده های پروتئاز HIV و HCV (مانند نلفیناویر، ریتوناویر، بوسپراویر، تلاپرویر)، ریفامایسین ها (مانند ریفامپین و ریفابوتین)،
برخی داروهای ضد تشنج (مانند فنوباربیتال، فنی توئین) و دیگر دارو ها اشاره کرد.
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن یا مشکلات تنفسی با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
بهتر است آزمایش های تشخیصی / پزشکی (مانند سطح پتاسیم خون، فشار خون، قند خون، سطح تاکرولیموس و آزمایش عملکرد کلیه / کبد) به صورت دوره ای انجام شود تا میزان بهبودی یا بروز عوارض جانبی بررسی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.
اگر پیوند عضو انجام داده اید، توصیه می شود اطلاعات کاملی را درباره پیوند عضو کسب کنید. علائم رد عضو مانند احساس بیماری، تب، یا حساسیت به لمس / درد در اطراف اندام پیوند شده را بشناسید. در صورت مشاهده هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت استفاده از کپسول های طولانی رهش اگر دوز مصرفی خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر بیش از 14 ساعت از زمان معمول مصرف آن می گذرد، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. دوز بعدی را در زمان معین مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده از دوبرابر کردن دوز مصرفی بعدی خودداری کنید.
در صورت استفاده از قرص های طولانی رهش: اگر دوز مصرفی خود را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر بیش از 15 ساعت از زمان معمول مصرف آن می گذرد، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. برای جبران دوز فراموش شده از دوبرابر کردن دوز مصرفی بعدی خودداری کنید.
در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.
