سیاه سرفه

Whooping Cough (Pertussis)

سیاه سرفه (پرتوسیس)، نوعی عفونت باکتریایی ریه ها و لوله های تنفسی است که به شدت واگیردار است و منتشر می شود. واکسیناسیون بر علیه آن اهمیت بسیاری دارد. در ادامه اطلاعاتی درباره علائم و علل بروز سیاه سرفه، نحوه تشخیص و درمان آن ارائه می شود.

نگاه کلی

سیاه سرفه نوعی عفونت مجاری تنفسی بسیار واگیردار است. این بیماری در بسیاری از افراد، به صورت سرفه های خشک شدید است که پس از آن برای تنفس صدایی مشابه "هوپ" یا جیغ در حین دم و یازدم رخ می دهد.

قبل از این که واکسن آن تولید شود، سیاه سرفه بیماری شایعی در بین کودکان محسوب می شد. اکنون سرفه سیاه در درجه اول دربین کودکان بسیار کوچکی که دوره کامل واکسیناسیون را انجام نداده اند و نوجوانان و بزرگسالانی که ایمنی آنها کاهش پیدا کرده است، رخ می دهد.

بیماری سیاه سرفه

خطرمرگ ناشی از سیاه سرفه بسیار نادر است و بیشتر در نوزادان رخ می دهد. به همین دلیل واکسینه شدن برای زنان باردار و سایر افرادی که از نزدیک با نوزاد در تماس هستند بسیار مهم است.

علائم

درهنگام ابتلا به سیاه سرفه، حدود هفت تا 10 روز و گاهی بیشتر طول می کشد تا علائم و نشانه ها ظاهر شوند، این علائم در ابتدا معمولاً خفیف بوده و به سرماخوردگی شباهت دارند:

  • آبریزش بینی
  • گرفتگی بینی
  • چشم های قرمز و آبریزش اشک
  • تب
  • سرفه

بعد از یک یا دو هفته، ممکن است علائم شدیدتر شوند. مخاط ضخیم و غلیظ در داخل مجاری تنفسی جمع می شود و باعث سرفه غیرقابل کنترل می شود. سرفه های شدید و طولانی مدت ممکن است منجر به شرایط زیر شود:

  • تحریک استفراغ
  • قرمزی یا کبودی صورت
  • خستگی مفرط
  • خس خس سینه

قرمزی صورت در نتیجه بدتر شدن علائم سیاه سرفه

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت بروز سرفه های طولانی مدت که باعث عوارض زیر می شوند، با پزشک خود تماس بگیرید:

  • استفراغ
  • قرمز یا کبود رنگ شدن صورت
  • تنفس دشوار یا فواصل قابل توجه بین تنفس
  • تنفس با صدای بلند بلند و همراه با صدا

با این حال، بسیاری از افراد دارای ویژگی های خاص این بیماری نیستند و بعضی اوقات، سرفه خشک مداوم تنها نشانه سیاه سرفه است.

نوزادان ممکن است به هیچ وجه سرفه نکنند، در عوض برای نفس کشیدن تلاش می کنند یا گاهی ریتم تنفس آن ها قطع می شود.

علل بیماری

سیاه سرفه توسط نوعی باکتری به نام بوردتلا پرتوسیس (Bordetella Pertussis) ایجاد می شود. وقتی فرد آلوده سرفه یا عطسه می کند، قطرات کوچک مملو از میکروب در هوا پخش شده و وارد ریه سایر افراد نزدیک می شود.

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

اثر واکسن سیاه سرفه که در دوران کودکی تزریق می شود پس از مدتی از بین رفته و باعث می شود در زمان شیوع بیماری، بیشتر نوجوانان و بزرگسالان حساس به عفونت شوند و این روند ادامه پیدا می کند.

واکسینه نشدن از عوامل خطرساز ابتلا به بیماری سیاه سرفه

نوزادانی که کمتر از 12 ماه سن دارند و واکسینه نشده اند یا واکسن های تجویز شده را کامل دریافت نکرده اند بیشتر در معرض خطر برای ابتلا به عوارض شدید بیماری و مرگ هستند.

عوارض بیماری

در اغلب موارد نوجوانان و بزرگسالان دچار عوارض خاص و خطرناکی نمی شوند ولی در صورت بروز، عوارض به اشکال زیر رخ می دهد:

  • کبودی یا شکستگی دنده ها
  • فتق شکمی
  • آسیب به عروق خونی پوست یا سفیدی چشم

نوزادان

در نوزادان به ویژه زیر 6 ماه، عوارض ناشی از سیاه سرفه شدیدتر است و ممکن است به صورت زیر باشد:

  • ذات الریه
  • کند یا قطع شدن تنفس
  • کمبود آب بدن یا کاهش وزن به دلیل مشکلات تغذیه ای
  • تشنج
  • آسیب مغزی

از آنجا که نوزادان و کودکان بیشتر در معرض عوارض ناشی از سرفه سیاه هستند، به درمان در بیمارستان احتیاج دارند. این عوارض می تواند تهدید کننده زندگی نوزادان زیر 6 ماه باشد.

پیشگیری از بروز بیماری

بهترین راه پیشگیری از سیاه سرفه، واکسیناسیون بر علیه آن است که اغلب همراه با واکسن دیفتری و کزاز تزریق می کنند. پزشکان توصیه می کنند واکسیناسیون از دوران نوزادی شروع شود.

این واکسن شامل یک سری تزریق پنج گانه است و به طور معمول به کودکان در این سنین تزریق می شود:

  • 2 ماه
  • 4 ماه
  • 6 ماه
  • 15 تا 18 ماه
  • 4 تا 6 سال

عوارض واکسن

عوارض جانبی واکسن معمولاً خفیف است و ممکن است شامل تب، احساس خستگی، سردرد، خستگی یا درد در محل تزریق باشد.

واکسن های یادآور

  • نوجوانان. از آنجا که ایمنی ناشی از واکسن سیاه سرفه در 11 سالگی کاهش می یابد، پزشکان برای محافظت در برابر سیاه سرفه، دیفتری و کزاز توصیه می کنند که در آن سن دوباره واکسن یاداور تزریق شود.
  • بزرگسالان. برخی از این واکسن ها هر 10 سال یک بار باید تجدید شوند.
  • زنان باردار. امروزه کارشناسان بهداشت توصیه می کنند که زنان باردار واکسن سیاه سرفه را بین هفته های 27 تا 36 بارداری دریافت کنند. این واکسن می تواند در طی چند ماه اول زندگی از نوزاد محافظت کند.

داروهای پیشگیری از بروز بیماری

در صورت دارا بودن یکی از شرایط زیر و در صورت تماس با فرد مبتلا به سیاه سرفه، پزشک داروهایی را برای محافظت تجویز کند:

  • ارائه دهنده خدمات بهداشتی
  • باردار بودن
  • سن زیر 12 ماه
  • ابتلا به یک بیماری خاص مانند ضعف سیستم ایمنی یا آسم که می تواند شما را در معرض خطر ابتلا به نوع شدید بیماری قرار دهد.
  • زندگی با فرد مبتلا به سیاه سرفه

تشخیص

تشخیص سیاه سرفه در مراحل اولیه می تواند دشوار باشد زیرا علائم و نشانه هایی شبیه سایر بیماری های تنفسی شایع مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا برونشیت دارد.

گاهی اوقات، پزشکان می توانند آن را با پرسیدن علائم و گوش دادن به سرفه تشخیص دهند. گاهی برای تأیید تشخیص، به آزمایش های بیشتری نیاز است. از این آزمایش ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • کشت و آزمایش باکتری بینی یا گلو. پزشک یک نمونه از نازوفارنکس (ناحیه ای که بینی و گلو به هم می پیوندد) می گیرد و سپس نمونه در آزمایشگاه از نظر وجود باکتری های سیاه سرفه بررسی می شود.
  • آزمایش خون. یک نمونه خون گرفته شده و برای بررسی تعداد گلبول های سفید خون به آزمایشگاه ارسال می شود. تعداد بالای گلبول های سفید خون به طور معمول وجود عفونت یا التهاب را نشان می دهد. این یک آزمایش کلی است و مخصوص سیاه سرفه نیست.
  • رادیوگرافی قفسه سینه. پزشک ممکن است برای بررسی وجود التهاب یا مایع در ریه ها، رادیوگرافی تجویز کند.

درمان

نوزادان معمولاً برای معالجه در بیمارستان بستری می شوند زیرا سیاه سرفه برای آن گروه سنی خطرناک تر است.

همچنین برای جلوگیری از شیوع عفونت، کودک از دیگران جدا خواهد شد.

درمان کودکان بزرگتر و بزرگسالان معمولاً در خانه و قابل کنترل است.

داروها

آنتی بیوتیک ها باکتری های ایجاد کننده سیاه سرفه را از بین می برند و به تسریع بهبودی کمک می کنند. ممکن است برای اعضای خانواده که در معرض عفونت هستند، آنتی بیوتیک های پیشگیرانه تجویز شود.

متأسفانه درمان های مؤثری برای تسکین سرفه در دسترس نیست. به عنوان مثال داروهای بدون نسخه برای سرفه تأثیر کمی در سیاه سرفه دارند.

سبک زندگی و درمان های خانگی

نکات زیر برای با حمله های سرفه در مورد کسی که در منزل تحت درمان است کاربرد دارد:

  • استراحت کافی داشته باشید. یک اتاق خواب خنک، ساکت و تاریک به شما در آرامش و استراحت بهتر کمک می کند.
  • به مقدار زیاد مایعات بنوشید. آب و سوپ گزینه های خوبی است. به ویژه در کودکان، علائم کم آبی بدن مانند خشکی لب، گریه بدون اشک و تکرر ادرار را دیده میشود.
  • وعده های غذایی کم حجم بخورید. برای جلوگیری از استفراغ بخاطر سرفه، وعده های غذایی کم حجم را جایگزین وعده های غذایی سنگین کنید.
  • خانه خود را از مواد تحریک کننده مانند دود تنباکو و بخارهای موجود در شومینه که می توانند باعث ایجاد سرفه های شدید شوند، پاکیزه نگه دارید.
  • ماسک بزنید و دستان خود را مرتب بشویید.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر فکر می کنید خود یا فرزندتان مبتلا به سیاه سرفه هستید، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال مراجعه کنید.

اگر علائم شدیدی دارید به بخش مراقبت های ویژه یا بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

آن چه می توانید انجام دهید

فهرستی از موارد زیر را تهیه کنید:

  • شرح مفصلی از علائم و نشانه ها
  • اطلاعات در مورد سابقه ابتلا به بیماری ها
  • تاریخ واکسیناسیون
  • اطلاعاتی در مورد سوابق پزشکی والدین یا خواهر و برادرها
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک معاینه جسمی انجام می دهد و با استفاده از گوشی پزشکی به صدای ریه ها گوش می دهد. سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

  • سرفه از چه زمانی شروع شد؟
  • سرفه معمولاً چه مدت طول می کشد؟
  • آیا چیزی باعث سرفه می شود؟
  • آیا سرفه هرگز باعث استفراغ می شود؟
  • آیا سرفه تا به حال به رنگ صورت را قرمز یا آبی کرده است؟
  • آیا در معرض کسی هستید که سیاه سرفه داشته باشد؟
ثبت دیدگاه دیدگاه خود را به اشتراک بگذارید.
ارسال
دیدگاه ها
مشاوره