دایسوپیرامید (نام تجاری: ریتمودان)، نوعی داروی ضدآریتمی است که به منظور کنترل و درمان الگوهای نامنظم ضربان قلب تجویز می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف دایسوپیرامید، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: دایسوپیرامید
نام تجاری: نورپیس، ریتمودان
دایسوپیرامید برای درمان انواع خاص و جدی از نامنظمی های ضربان قلب مانند تاکی کاردی بطنی مزمن و همچنین برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و حفظ ضربان قلب منظم و ثابت، مصرف می شود. دایسوپیرامید به عنوان داروی ضد آریتمی نیز شناخته شده است. این دارو، با مسدود کردن سیگنال های الکتریکی خاصی در قلب که می توانند باعث ضربان قلب نامنظم شوند، کار می کند. درمان ضربان قلب نامنظم، خطر لخته شدن خون و به دنبال آن حمله قلبی یا سکته را کاهش دهد.
دایسوپیرامید به صورت خوراکی، همراه با غذا یا بدون آن و دقیقاً طبق دستور پزشک، مصرف می شود. فرم سریع الاثر این دارو را 4 بار در روز و طبق دستور پزشک مصرف کنید؛ اما چنانچه از فرم طولانی رهش این دارو استفاده می کنید می بایست آن را دو بار در روز و طبق دستور پزشک، مصرف کنید.
کپسول های طولانی رهش را می بایست به طور کامل قورت داده و از خرد کردن یا جویدن کپسول یا قرص با رهش طولانی خودداری کنید زیرا انجام این کار موجب آزادسازی ناگهانی تمام دارو شده و اینگونه خطرات ناشی از عوارض جانبی مصرف دایسوپیرامید، افزایش خواهد یافت. همچنین، قرص های طولانی رهش را دو نیم نکنید مگر اینکه دارای خط تقسیم باشند و پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه از شما خواسته باشد که این کار را انجام دهید. همچنین به یاد داشته باشید که می بایست قرص را بصورت کامل و بدون خرد کردن یا جویدن ببلعید.
دوز این دارو بر اساس سن فرد بیمار، عملکرد کلیه و کبد، وضعیت پزشکی و میزان پاسخ دهی او به درمان، تعیین خواهد شد.
بیشترین اثرگذاری این دارو درنتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. برای کمک به یادآوری این امر، آن را هر روز در زمان های معینی مصرف کنید.
در صورت تشدید یا تداوم وضعیت به پزشک خود اطلاع دهید.
سرگیجه، خشکی بینی / چشم ها / گلو و مشکلات ادراری (مانند مشکل در دفع ادرار یا تکرر غیر معمول برای ادرار کردن) ممکن است رخ دهد. درصورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، فوراً پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را مطلع سازید.
به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف دایسوپیرامید، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.
در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی نادر اما جدی: علائم قند خون پایین (مانند لرزش همراه با گرسنگی غیرمعمول / سردرد / تعریق)، علائم مشکلات کبدی (مانند تهوع / استفراغ مداوم، درد معده / شکم، زردی چشم / پوست، ادرار تیره)، ضعف عضلانی، تشدید علائم نارسایی قلبی (مانند تنگی نفس، تورم مچ پا / پا، خستگی غیرعادی، افزایش وزن غیرعادی / ناگهانی) فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی نادر اما جدی: غش کردن، ضربان قلب سریع / نامنظم و سرگیجه شدید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی به داروی دایسوپیرامید نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی از جمله عارضه های پوستی، خارش / تورم (مخصوصاً در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمامی عوارض جانبی احتمالی دایسوپیرامید را در برنمی گیرد. درصورتیکه متوجه مواردی به غیر از علائم بالا شدید با پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه تماس بگیرید.
پیش از مصرف دایسوپیرامید، درصورت وجود حساسیت به آن یا هرگونه حساسیت دیگری، پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه را مطلع سازید؛ زیرا این محصول حاوی اجزا غیرفعالی می باشد که می تواند به واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر، منجر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه، مشورت کنید.
پیش از مصرف دایسوپیرامید، سابقه پزشکی خود مخصوصاً: دیابت، گلوکوم، بیماری های کلیوی، مشکلات کبدی، میاستنی گراویس و مشکلات ادراری (مانند بزرگ شدن پروستات، احتباس ادرار) را به اطلاع پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه برسانید.
داروی دایسوپیرامید می تواند باعث سرگیجه شود. نوشیدنی های الکل دار یا ماری جوانا (حشیش) نیز این سرگیجه را تشدید خواهند کرد؛ بنابراین درطول مصرف این دارو از انجام فعالیت هایی مانند رانندگی کردن، کار با ماشین آلات یا هر گونه فعالیت دیگری که نیاز به هوشیاری دارد تا زمانی که نتوانسته اید آنها را با خیال راحت انجام دهید، خودداری نمایید. همچنین مصرف مشروبات الکل دار را نیز محدود کنید و درصورت استفاده از از ماری جوانا (شاهدانه) با پزشک خود، مشورت کنید.
پیش از انجام هرگونه عمل جراحی، نام تمامی داروهای مصرفی تان را به اطلاع پزشک یا دندانپزشک خود برسانید.
دایسوپیرامید می تواند باعث ابتلا به بیماری های تاثیرگذار بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) شود. طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع / نامنظم جدی و سایر علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند (مانند سرگیجه شدید و غش کردن) شود.
خطر طولانی شدن QT در صورت داشتن شرایط خاص پزشکی یا مصرف داروهای دیگری که ممکن است باعث طولانی شدن QT شوند افزایش خواهد یافت. پیش از مصرف دایسوپیرامید، نام تمامی داروهای مصرفی تان را به اطلاع پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه رسانده و همچنین در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر، او را مطلع سازید: مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته، طولانی شدن QT در EKG)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص، طولانی شدن EKG و ایست ناگهانی قلبی.
سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر در صورت مصرف داروهای خاص (مانند دیورتیک ها / قرص های آب) یا شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش می یابد. در مورد مصرف ایمن دایسوپیرامید با پزشک خود مشورت کنید.
دایسوپیرامید همچنین می تواند باعث کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) شود مخصوصاً در افرادی که مبتلا به دیابت، نارسایی قلبی، کاهش عملکرد کلیه / کبد یا مشکلات تغذیه ای هستند. درصورت وجود علائم قند خون پایین از جمله تعریق ناگهانی، لرزش، ضربان قلب سریع، گرسنگی، تاری دید، سرگیجه یا گزگز دست ها / پاها فوراً پزشکتان را مطلع سازید. همچنین درصورتیکه به دیابت مبتلا هستید ممکن است که داروی دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی تان به تنظیم مجدد، نیاز داشته باشد.
افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو مخصوصاً مشکلات ادرار و طولانی شدن QT حساس باشند.
این دارو در دوران بارداری تنها می بایست در صورت نیاز مصرف شود. به ندرت، دایسوپیرامید ممکن است باعث زایمان زودرس در دوران بارداری شود. درمورد خطرات و فواید مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
دایسوپیرامید به شیر مادر منتقل می شود اما تأثیر آن بر نوزاد شیرخوار او، ناشناخته باقی مانده است؛ بنابراین پیش از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی، نحوه عملکرد داروها را تغییر داده و خطرات ناشی از عوارض جانبی مصرف این دارو را نیز افزایش خواهد داد. این یادداشت حاوی تمامی تداخلات دارویی احتمالی دایسوپیرامید نیست. فهرستی از تمامی داروهای مصرفی (از جمله داروهای با نسخه / بدون نسخه و محصولات گیاهی) نوشته و آن را در اختیار پزشک معالجتان یا پزشک داروخانه قرار دهید. همچنین بدون تائید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا قطع نکرده و تغییری نیز در آنها ایجاد نکنید.
برخی از محصولاتی که ممکن است با دایسوپیرامید تداخل داشته باشند عبارتند از: فینگولیمود، برخی مسدود کننده های کانال کلسیم (دیلتیازم و وراپامیل).
بسیاری از داروها از جمله موارد زیر علاوه بر دایسوپیرامید ممکن است بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) تأثیر بگذارند: آمیودارون، دوفتیلید، فلکائینید، کتوکونازول، پیموزاید، پروکائین آمید، کویینیدین، سوتالول، آنتی بیوتیک های ماکرولید (مانند کلاریترومایسین، آنتی بیوتیک ها، کووترومایسین، اریترومایسین و برخی از آنتی بیوتیک های خاص) و غیره.
همچنین داروهایی که می توانند دایسوپیرامید را از بدن دفع کنند نیز ممکن است بر نحوه عملکرد دایسوپیرامید تأثیر بگذارند. به عنوان مثال می توان به فنی توئین، ریفامپین، ساکویناویر و غیره اشاره کرد.
چنانچه فردی، بیش از حد، داروی دایسوپیرامید را مصرف کرده باشد دچار علائم جدی مانند غش کردن یا مشکلات تنفسی خواهد شد. دراین هنگام با مرکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید . سایر علائم سوء مصرف این دارو عبارتند از: غش کردن، نامنظم شدن ضربان قلب و کند شدن تنفس.
این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
آزمایش های تشخیصی / پزشکی (مانند EKG) می بایست بصورت دوره ای برای نظارت بر پیشرفت فرد بیمار یا بررسی عوارض جانبی انجام شود. برای کسب جزئیات بیشتر با پزشکتان مشورت کنید.
درصورت فراموشی مصرف یک دوز از این دارو به محض به یاد آوردن، آن را مصرف کنید اما چنانچه نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی بود، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید ولی دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. برای جبران فراموشی مصرف دارو، دوز آن را دوبرابر نکنید.
در دمای اتاق در دمای 77 درجه فارنهایت (25 درجه سانتیگراد) به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. ذخیره سازی مختصر بین 59-86 درجه فارنهایت (15-30 درجه سانتیگراد) مجاز است. از نگهداری دارو در حمام خودداری کنید. همواره تمامی داروهایتان را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.
داروها را داخل توالت یا چاه فاضلاب نریزید مگراینکه در دستورالعمل مصرف آن ذکر شده باشد. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید.