همه ما میدانیم که LDL، یا همان کلسترول بد، در صورت بالا بودن میتواند خطر سکته، حمله قلبی و سایر بیماریهای قلبیعروقی را افزایش دهد. به همین دلیل، متخصصان قلب و عروق سالهاست توصیه میکنند افراد سبک زندگی سالمتری اتخاذ کنند، چربیهای اشباعشده را کاهش دهند و در صورت لزوم از داروهای کاهشدهنده کلسترول مانند استاتینها استفاده کنند. اما یافتههای جدید نشان میدهند که داستان LDL همیشه سیاه و سفید نیست و سطح بیش از حد پایین آن نیز میتواند پیامدهایی داشته باشد.
در این مطالعه گسترده، پژوهشگران سوابق سلامت بیش از ۱۳ هزار نفر که به مدت شش سال پیگیری شده بودند را بررسی کردند. حدود نیمی از شرکتکنندگان از استاتین استفاده میکردند و میانگین سنی آنها ۶۲ سال بود. در طول دوره مطالعه، ۱٬۸۱۹ نفر یعنی حدود ۱۳ درصد از افراد به دیابت نوع ۲ مبتلا شدند. همانطور که انتظار میرفت، میزان بروز دیابت در گروه مصرفکنندگان استاتین بالاتر بود، اما نکتهای که توجه دانشمندان را جلب کرد این بود: افرادی که بهطور کلی LDL بسیار پایینی داشتند، چه استاتین مصرف میکردند و چه نه، در معرض بیشترین خطر ابتلا به دیابت قرار داشتند.
یافتهها نشان میداد از میان ۱٬۸۱۹ مورد جدید دیابت، بیشترین تعداد در گروهی مشاهده شده که LDL آنها کمتر از ۸۴ میلیگرم در دسیلیتر بوده است. با افزایش تدریجی LDL، خطر ابتلا به دیابت نیز کمتر میشد و در افرادی که LDL بسیار بالاتری داشتند، بروز دیابت بهوضوح کمتر بود. این نتیجه، پرسشی مهم را ایجاد کرد: چرا سطح بسیار پایین LDL باید با افزایش خطر دیابت همراه باشد؟
پاسخ احتمالی این سؤال را دکتر گائتانو سانتولی، پژوهشگر ارشد این پروژه، چنین توضیح میدهد:
«سلولهای تولیدکننده انسولین در پانکراس برای عملکرد صحیح به مقدار مشخصی کلسترول نیاز دارند. وقتی LDL بهطور غیرعادی پایین میآید، ممکن است تعادل کلسترول در سلولها برهم بخورد و این امر ترشح انسولین را مختل کرده یا مقاومت به انسولین را افزایش دهد. همین فرآیند میتواند زمینهساز دیابت نوع ۲ شود.»
این توضیح نشان میدهد که همانطور که کلسترول بالا برای قلب مشکلساز است، کلسترول بیش از حد پایین نیز میتواند برای تنظیم قند خون چالش ایجاد کند.
با وجود این، پژوهشگران تأکید میکنند که افراد نباید به دلیل این یافتهها مصرف استاتینها را متوقف کنند. به گفته سانتولی،
«فواید استاتینها در پیشگیری از سکته و حملات قلبی بسیار بیشتر از افزایش اندک خطر دیابت در برخی افراد است.»
با این حال، او توصیه میکند افرادی که از ابتدا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت هستند، مثلاً افراد دارای اضافهوزن یا سابقه خانوادگی دیابت، در صورت داشتن LDL بسیار پایین، تحت پایش دقیقتری قرار بگیرند.
این مطالعه همچنین اهمیت انتخاب هوشمندانه روشهای کاهش کلسترول را پررنگتر میکند. بهطور مثال، امروز داروهای جایگزینی مانند ازتیمایب یا مهارکنندههای PCSK9 وجود دارند که میتوانند بدون تأثیر قابل توجه بر متابولیسم قند خون، LDL را کاهش دهند. بنابراین درمان باید متناسب با وضعیت هر فرد تنظیم شود. در نهایت حفظ سلامت قلب و کنترل کلسترول همچنان حیاتی است، اما سطح بسیار پایین LDL ممکن است زنگ خطر دیگری باشد که باید با دقت بیشتری به آن توجه نمود.
بیماری مرتبط
کلسترول بالای خون (هایپرکلسترولمی)
کلسترول بالای خون عارضه ای است که در نتیجه افزایش سطح کلسترول در خون و رسوب چربی در رگ های خونی ایجاد می شود و می تواند سلامت قل...
ثبت دیدگاه
دیدگاه خود را درباره این مطلب بنویسید.