یک تحلیل جدید از مطالعات پیشین نشان می‌دهد آنتی‌بیوتیک سفپیم (Cefepime) ممکن است در مقایسه با سایر آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام با خطر بالاتر مرگ همراه باشد. این ارتباط در بزرگسالانی که سفپیم دریافت کرده بودند مشاهده شد، اما در کودکان شواهدی از افزایش یا کاهش خطر مرگ دیده نشد.
سفپیم از گروه آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورینی است و برای درمان برخی عفونت‌ها، از جمله ذات‌الریه، عفونت‌های ادراری و مننژیت باکتریایی استفاده می‌شود. یافته‌های این تحلیل که در ماه سپتامبر در مجله JAMA Network Open منتشر شد، نشان می‌دهد از میان ۱۱ هزار و ۷۲۶ فرد دریافت‌کننده سفپیم، ۷۷۸ نفر، معادل ۶.۶ درصد، جان خود را از دست داده‌اند. این میزان در افرادی که آنتی‌بیوتیک بتالاکتام دیگری دریافت کرده بودند، ۶.۲ درصد بود؛ یعنی اختلافی معادل ۴ مرگ بیشتر به ازای هر هزار نفر.
با این حال، پژوهشگران تفاوت‌هایی را میان گروه‌های سنی مشاهده کردند. در بزرگسالانی که سفپیم دریافت کرده بودند، خطر مرگ ۱۸ درصد بیشتر بود، در حالی که در کودکان شواهدی وجود نداشت که نشان دهد سفپیم خطر مرگ را افزایش یا کاهش می‌دهد.
دیوید میکالیک، متخصص بیماری‌های عفونی کودکان در بیمارستان کودکان و زنان میلر، که در این تحلیل مشارکت نداشت، گفت:
«سفپیم همچنان می‌تواند برای بیمارانی که به درمان آنتی‌بیوتیکی گسترده برای بیماری‌هایی که اغلب تهدیدکننده زندگی هستند نیاز دارند، گزینه قابل استفاده‌ای باشد.»
او در عین حال تأکید کرد که گستردگی این تحلیل، به دلیل دربرگرفتن مطالعات مختلف از کشورهای گوناگون و بیماران با سنین و بیماری‌های متفاوت، تفسیر ارتباط مشاهده‌شده را دشوار می‌کند.
پژوهشگران همچنین در برخی شرایط خاص، احتمال افزایش خطر مرگ را گزارش کردند. این افزایش خطر در موارد تب همراه با نوتروپنی و عفونت‌های شدید باکتریایی حدود ۱۹ درصد، در ذات‌الریه ۱۱ درصد، در مننژیت ۱۰ درصد و در عفونت‌های ادراری ۳۳ درصد بود. با این حال، میکالیک گفت مقایسه این گروه‌ها دشوار است، زیرا برخی از این شرایط می‌توانند هم‌زمان در دسته عفونت‌های شدید باکتریایی قرار بگیرند.
نویسندگان تحلیل معتقدند احتمال وجود این ارتباط با مرگ باید هنگام تعیین جایگاه سفپیم در دستورالعمل‌های بالینی مورد توجه قرار گیرد. میکالیک نیز گفت این یافته‌ها می‌توانند درباره شروع درمان با سفپیم در بیماران بستری احتیاط بیشتری ایجاد کنند. او در پایان تأکید کرد:
«آنتی‌بیوتیک‌ها جایگاه خود را دارند، اما باید فقط در صورت نیاز تجویز شوند.»
ثبت دیدگاه
دیدگاه خود را درباره این مطلب بنویسید.