درخواست مشاوره رایگان
تولکاپون (نام تجاری: تاسمار)، یکی از داروهای است که معمولاً همراه با داروهای لوودوپا و کاربی دوپا به منظور افزایش اثر بخشی آنها و برای کنترل علائم بیماری پارکینسون تجویز می شود. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف تولکاپون، عارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.
نام عمومی: تولکاپون
نام تجاری: تاسمار
داروی تولکاپون همراه با مصرف سایر داروها (لوودوپا / کاربیدوپا) برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود. تولكاپون متعلق به دسته ای از داروها که به عنوان مهارکننده های COMT شناخته می شوند می باشد. بسیاری از افرادی که از لوودوپا برای پارکینسون استفاده می کنند با از بین رفتن اثرات لوودوپا بین دوزهای برنامه ریزی شده مشکلاتی ایجاد شده و باعث بازگشت یا تشدید علائم می شوند. تولكاپون یک ماده طبیعی خاص (آنزیم COMT) را که باعث تجزیه لوودوپا در بدن می شود، مسدود کرده و باعث می شود که لوودوپا بیشتر در سیستم دوام داشته باشد تا قبل از دوز بعدی از بین نرود.
تولکاپون را به صورت خوراکی و بدون مصرف غذا استفاده کنید. معمولاً تعداد دوز های تجویز شده برای این دارو ها 3 بار در روز یا طبق دستور پزشک می باشد و باید با دوز کم شروع کرد و در صورت موافقت پزشک 3 هفته بعد دوز افزایش می یابد.
دوز مصرفی دارو طبق شرایط پزشکی فرد و میزان پاسخ بدن به دارو تعیین می شود.
بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود؛ بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید. مصرف دارو نباید بدون مشورت با پزشک قطع شود. قطع ناگهانی دارو، می تواند باعث تشدید علائم پارکینسون شخص شود.
در صورت تداوم یا تشدید وضعیت شخص (مانند عدم کنترل علائم پارکینسون) به پزشک خود اطلاع دهید.
حالت تهوع / استفراغ، حرکات ناخواسته / کنترل نشده، اسهال، سردرد، خواب آلودگی، مشکل خواب، افزایش ساعات خواب، افزایش تعریق، خشکی دهان، تولید گاز و درد شکم، می تواند از عوارض تولکاپون باشد. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از عوارض، حتماً آن را با پزشک معالج یا پزشک داروخانه مطرح کنید.
جهت کاهش خطرات ناشی از سرگیجه و سبکی سر، هنگام برخاستن از حالت نشسته یا خوابیده، به آرامی بلند شوید.
به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف این دارو، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.
در برخی عوارض مصرف تولکاپون مشاهده شده است که افراد در طول فعالیت های روزمره خود(همانند مکالمات تلفنی، رانندگی) ناگهان به خواب رفته و حتی بدون حساس خواب آلودگی قبلی اتفاق می افتد و در هر زمانی می تواند رخ دهد. لذا اگر در طول روز به این حالت دچار شده اید تا زمانی که با پزشک مشورت نکرده اید رانندگی نکنید و از انجام سایر فعالیت های خطرناک خودداری کنید. همچنین این خطر با مصرف الکل یا سایر داروهای خواب آور تشدید می شود.
رنگ ادرار نیز می تواند تغییر پیدا کند (پررنگ شدن ادرار) که خطری در بر ندارد.
بروز هرگونه عارضه جانبی جدی، از جمله: خونریزی / کبودی آسان، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع / نامنظم، تب، تغییرات ذهنی / خلقی (مانند تحریک، گیجی، توهم)، اصرار شدید غیر معمول (مانند افزایش قمار، افزایش میل جنسی)، درد / سفتی / ضعف عضلانی، درد / مشکلات تنفسی به پزشک اطلاع دهید.
واکنش آلرژیک بسیار جدی نسبت به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: راش پوستی (عارضه های پوستی)، خارش / تورم (به خصوص در صورت و زبان و گلو)، سرگیجه شدید و مشکلات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه کنید.
موارد مذکور، تمام عوارض جانبی داروی تولکاپون را در برنمی گیرد؛ بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.
پیش از مصرف دارو، در صورت حساسیت به آن یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.
همچنین قبل از مصرف تولکاپون، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص: اعتیاد به الکل، فشار خون پایین، پارکینسون با مشکلات حرکتی شدید، مشکلات کبدی، اختلالات روحی / خلقی (مانند روان پریشی، اسکیزوفرنی)، سابقه یک مشکل عضلانی خاص (رابدومیولیز)، تب و گیجی ناشی از هر دارو مطلع سازید.
تولکاپون ممکن است باعث سرگیجه شود. استفاده از الکل یا ماریجوانا (شاهدانه) می تواند سرگیجه را تشدید کند. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کرده و در صورت مصرف ماریجوانا آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی به پزشک و یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.
افراد مسن نسبت به عوارض جانبی تولکاپون، به ویژه خواب آلودگی و گیجی و توهم حساسیت بیشتری نشان می دهند.
در دوران بارداری، این دارو باید فقط در موارد ضروری استفاده شود،در مورد خطرات استفاده از این دارو در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
انتقال این دارو به شیر مادر مشخص نیست لذا قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید
تداخلات دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی تولکاپون را پوشش نمی دهد؛ بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.
محصولاتی که با تولکاپون تداخل دارند عبارتند از: مهارکننده های خاص MAO (ایزوکارباکسازید، لاینزولید، متیلن بلو، موکلوبمید، فنلزین، پروکاربازین، ترانیل سیپرومین).
سایر داروهای مهار کننده MAO (سافینامید، سلژیلین، راساژیلین) بهتر است تحت نظارت دقیق پزشک و با احتیاط استفاده شود. اگر راساژیلین یا سلژیلین برای بیماری پارکینسون مصرف می کنید، از پزشک درباره ی ادامه ی مصرف دارو سوال کنید.
تولکاپون می تواند باعث کاهش سرعت دفع سایر داروها از بدن شود که می تواند بر نحوه عملکرد آنها تأثیر بگذارد. از این داروها می توان به آپومورفین پ، دوبوتامین و متیل دوپا اشاره کرد. البته این فهرست کامل نیست.
اگر از داروهایی که باعث خواب آلودگی و گیجی می شوند از جمله الکل، ماری جوانا (شاهدانه)، آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین)، داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، دیازپام، زولپیدم)، شل کننده های عضلانی و مسکن های افیونی (مانند کدئین) استفاده می کنید، حتماً آن را به پزشک خود اطلاع دهید.
برچسب روی تمام داروهای خود را بررسی کنید (مانند آلرژی یا داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی) چرا که می توانند حاوی موادی باشند که باعث خواب آلودگی می شود. از پزشک داروخانه نحوه استفاده صحیح داروها را جویا شوید.
در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.
این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.
قبل از مصرف تولکاپون و در طول دوره درمان باید آزمایش های تشخیصی یا پزشکی (مانند آزمایش های عملکرد کبد) جهت برسی پیشرفت و کنترل عوارض جانبی انجام شود برای جزئیات بیشتر با پزشک مشورت کنید.
در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون خطر ابتلا به سرطان پوست (ملانوم) افزایش می یابد. در صورت مشاهده تغییراتی در ظاهر یا اندازه خال ها یا سایر تغییرات غیرمعمول پوستی، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مشاهده این موارد باید به طور منظم تحت معاینات پوستی قرار بگیرید، در این باره با پزشک مشورت کنید.
اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید، اما اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی بود، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.
در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.
