زپ باوند یا وگووی؟ کدام دارو برای لاغری موثرتر است؟

در تازه‌ترین مطالعات انجام‌شده در حوزه درمان چاقی، داروی تیرزپاتاید با نام تجاری زپ یاوند (Zepbound)، تولید شرکت داروسازی Eli Lilly، تعملکردی بهتر از رقیب شناخته‌شده خود، وگووی (Wegovy) (یکی از نام‌های تجاری داروی سماگلوتید از شرکت Novo Nordisk) از خود نشان داده است. نتایج یک کارآزمایی بالینی بزرگ به نام SURMOUNT-5، که اثربخشی و ایمنی این دو دارو را بررسی کرده، حاکی از آن است که زپ‌باوند در کاهش وزن بزرگسالان مبتلا به چاقی مؤثرتر عمل می‌کند.

در این پژوهش، بیش از ۷۵۰ نفر به‌صورت تصادفی انتخاب شدند تا یکی از دو داروی زپ‌باوند یا وگووی را به‌صورت هفتگی دریافت کنند. پس از حدود ۷۲ هفته، افرادی که از زپ‌باوند استفاده کرده بودند به‌طور میانگین بیش از ۲۰ درصد از وزن خود را از دست دادند؛ در حالی که این عدد در گروه وگووی تنها ۱۳.۷ درصد بود. به بیان ساده‌تر، شرکت‌کنندگان گروه زپ‌باوند به‌طور متوسط ۲۲.۸ کیلوگرم کاهش وزن داشتند و در مقابل، در گروه وگووی ۱۵ کیلوگرم کاهش وزن مشاهده شد.

اما تفاوت‌ها تنها به درصد کاهش وزن محدود نمی‌شود. میزان کاهش اندازه دور کمر، درصد افرادی که بیش از ۱۵ یا حتی ۲۵ درصد وزن خود را از دست دادند، و بهبود عوامل خطر متابولیک – مانند فشار خون و قند خون – همگی در گروه زپ‌باوند چشمگیرتر بودند. در واقع، حدود یک‌سوم از شرکت‌کنندگان در این گروه توانستند بیش از ۲۵ درصد وزن خود را کاهش دهند، آماری که در گروه وگووی تقریباً نصف این عدد بود.

اما علت این برتری چه می‌تواند باشد؟ متخصصان معتقدند پاسخ در "مکانیسم عملکرد دوگانه" زپ‌باوند نهفته است. ماده فعال این دارو، تیرزپاتاید (Tirzepatide)، همزمان بر دو گیرنده متابولیکی در بدن تأثیر می‌گذارد: گیرنده‌های GLP-1 و GIP. این در حالی است که سماگلوتید، ماده فعال وگووی، تنها گیرنده GLP-1 را هدف قرار می‌دهد. به گفته پزشکان، این مسیر دوم در بدن می‌تواند تأثیر قوی‌تری بر تنظیم اشتها و سوخت‌وساز چربی داشته باشد.

با این حال، موضوع فقط اثربخشی نیست. بحث ایمنی و عوارض جانبی هم اهمیت زیادی دارد. در هر دو گروه، عوارضی مانند تهوع، اسهال و ناراحتی‌های گوارشی گزارش شد که بیشتر در زمان افزایش دوز رخ می‌داد. اما در گروه وگووی، تعداد بیشتری از افراد به دلیل این مشکلات، درمان را قطع کردند. در مقابل، مصرف‌کنندگان زپ‌باوند بیشتر از واکنش‌های پوستی در محل تزریق شکایت داشتند، ولی این موارد معمولاً شدید نبودند.

نکته‌ای که برخی متخصصان نسبت به آن هشدار می‌دهند، بی طرف نبودن تأمین کننده مالی این پژوهش است. از آن جا که این مطالعه توسط خود شرکت سازنده زپ‌باوند انجام شده، نگرانی‌هایی درباره عدم بی‌طرفی داده‌ها وجود داذد. به همین دلیل، دکتر آستین شوکسیائو و برخی دیگر از پزشکان، توصیه می‌کنند که با احتیاط به نتایج نگاه شود.

چالش مهم دیگری که سد راه استفاده گسترده از زپ‌باوند شده، هزینه بالای آن و عدم پوشش کافی بیمه‌ است. به گفته دکتر شوکسیائو، بسیاری از بیمه‌ها هنوز تیرزپاتید را در فهرست داروهای تحت پوشش قرار نداده‌اند و این موضوع می‌تواند مانع اصلی تجویز آن برای بسیاری از بیماران باشد.

با این حال، خبر خوب این است که اکنون گزینه‌های بیشتری برای مدیریت چاقی وجود دارد. همان‌طور که دکتر داسگوپتا تأکید می‌کند، اگر فردی به یک داروی کاهش وزن پاسخ ندهد یا دچار عوارض شود، حالا داروی مؤثر دیگری برای امتحان کردن وجود دارد. او می‌گوید: «این انعطاف‌پذیری در درمان مهم است، چون مسیر کاهش وزن برای هر فردی متفاوت است.»

البته، یک نکته همچنان برقرار است: هیچ دارویی، حتی مؤثرترین آن‌ها، جایگزین تغییر سبک زندگی نمی‌شود. بهترین نتایج زمانی حاصل می‌شوند که دارو در کنار تغذیه سالم، خواب کافی، تحرک بدنی منظم و مدیریت استرس مورد استفاده قرار بگیرد.

در نهایت، با وجود اینکه زپ‌باوند امیدهای تازه‌ای را برای درمان چاقی به ارمغان آورده است، اما واقعیت این است که چالش‌های مربوط به دسترسی مالی و پوشش بیمه‌ای همچنان می‌تواند سرنوشت این درمان را برای بسیاری از بیماران دستخوش تغییر کند. تا زمانی که این موانع برطرف نشوند، بسیاری از افراد ممکن است از دسترسی به این دارو محروم بمانند.

داروی مرتبط اوزمپیک (سماگلوتید) داروی اوزمپیک (Ozempic) با نام عمومی سماگلوتید، مشابه یکی از هورمون های طبیعی بدن (اینکرتین) میباشد که با افزایش سطح انسولین خون...

داروی مرتبط تیرزپاتاید (مونجارو) داروی تیرزپاتاید (Tirzepatide ) با نام تجاری مونجارو، دارویی است که با تاثیر بر هورمون ها در درمان دیابت نوع 2، کاهش وزن و آپنه ...