ترکیب فینرنون و امپاگلیفلوزین می‌تواند سرعت تخریب کلیه را در دیابت نوع ۲ کاهش دهد

در تازه‌ترین پژوهشی که در نشریه پزشکی نیوانگلند منتشر شده است، گروهی بین‌المللی از متخصصان کلیه و دیابت نشان داده‌اند آغاز درمان زودهنگام با ترکیب دو دارو می‌تواند سرعت تخریب کلیه در بیماران دیابت نوع ۲ را به‌طور معناداری کاهش دهد. در این کارآزمایی بالینی، ۸۱۸ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ و نشانه‌های اولیه بیماری مزمن کلیه به‌صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: یک گروه فقط فینرنون (با نام تجاری Kerendia)، گروه دوم فقط امپاگلیفلوزین (از خانواده مهارکننده‌های SGLT2 با نام تجاری Jardiance)، و گروه سوم ترکیبی از هر دو دارو را دریافت کردند.

در پایان شش ماه، نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (UACR) ــ شاخصی که افزایش آن آسیب کلیوی را نشان می‌دهد ــ در بیمارانی که ترکیب دارویی را مصرف کرده بودند، ۵۲ درصد افت کرد؛ حال آنکه این کاهش در مصرف‌کنندگان تک‌دارویی فینرنون ۲۹ درصد و در مصرف‌کنندگان امپاگلیفلوزین ۳۲ درصد بود. دکتر راجیو آگاروال، استاد بازنشسته دانشگاه ایندیانا و محقق اصلی مطالعه، در توضیح اهمیت یافته‌ها گفت: «هفتاد درصد افرادی که هر دو دارو را همزمان دریافت کردند، به  کاهش UACR پیش بینی شده انجمن دیابت آمریکا دست یافتند. این موفقیتی است که در رویکرد تک‌دارویی مشاهده نمی‌شود.»

فینرنون با مهار مسیرهای التهابی از فیبروز بافت کلیه جلوگیری می‌کند، در حالی که امپاگلیفلوزین با کاهش قند خون و کم کردن فشار درون‌کلیوی همراه می شود. پژوهشگران معتقدند هم‌افزایی این دو مکانیسم علتِ اثربخشی چشمگیرِ درمان ترکیبی است. نتایج این بررسی علاوه بر انتشار در مجله، در نشست سالانه انجمن کلیه اروپا در وین نیز ارائه شده است.

متخصصان تاکید می‌کنند که پژوهش حاضر هرچند امیدوارکننده است، اما شش ماه نخست مسیر درمان را پوشش می‌دهد و برای روشن‌شدن اثرات درازمدت، پیگیری‌های بیشتری لازم است. افزون بر این، پاسخ‌ بدنِ افراد می‌تواند تحت‌تأثیر سن، فشار خون، بیماری قلبی و تداخل با داروهای دیگر متفاوت باشد؛ از این‌رو بیماران باید پیش از ایجاد هر تغییری در درمان، با پزشک خود مشورت کنند.

با توجه به خطر بالای نارسایی کلیه در دیابت نوع ۲، این مطالعه یک گام مهم به سوی رویکرد «درمان ترکیبی اولیه» به‌جای تجویز مرحله‌ای داروها تلقی می‌شود؛ رویکردی که پیش‌تر در مدیریت نارسایی قلبی و فشار خون موفق بوده است. برای بیماران و پزشکان، این یافته‌ها می‌تواند به معنی فرصتی تازه برای حفظ عملکرد کلیه و ارتقای کیفیت زندگی باشد.

داروی مرتبط امپاگلیفلوزین داروی امپاگلیفلوزین (Empagliflozin) با نام تجاری جاردیانس، دارویی است که همراه با رژیم غذایی و ورزش در کنترل قند خون مبتلایان به...