راهنمای جدید پیشگیری از میگرن جایگزین توصیه‌های ۲۰۱۲ شد

آکادمی نورولوژی آمریکا و انجمن سردرد آمریکا راهنمای جدیدی برای پیشگیری از میگرن در بزرگسالان منتشر کرده‌اند که جایگزین توصیه‌های سال ۲۰۱۲ می‌شود. این راهنما با توجه به افزایش گزینه‌های درمانی در سال‌های اخیر، داروهای قدیمی‌تر و روش‌های جدیدتر پیشگیری از میگرن را در کنار یکدیگر بررسی می‌کند.

میگرن یک بیماری شایع عصبی است که می‌تواند باعث درد شدید و ضربان‌دار، معمولاً در یک طرف سر شود. تهوع، حساسیت به نور و صدا، سرگیجه، اختلالات بینایی و دشواری در فکر کردن نیز ممکن است در طول حمله رخ دهند. حملات میگرنی می‌توانند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند و زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهند.

بر اساس راهنمای جدید، پزشکان باید درمان پیشگیرانه را برای بزرگسالانی در نظر بگیرند که حداقل ۴ روز در ماه دچار میگرن هستند، حداقل ۴ روز در ماه سردرد متوسط تا شدید دارند یا میگرن آنها به شکل قابل توجهی در کار یا فعالیت‌های روزمره اختلال ایجاد می‌کند. این توصیه هم برای میگرن دوره‌ای و هم میگرن مزمن مطرح شده است. میگرن مزمن در این راهنما به سردردهایی گفته می‌شود که بیش از ۳ ماه، حداقل ۱۵ روز در ماه رخ دهند و دست‌کم ۸ روز از این روزها دارای ویژگی‌های میگرن باشند.

یکی از تغییرات مهم راهنمای جدید، توجه به درمان‌های پیشگیرانه‌ای است که پس از انتشار راهنمای قبلی در سال ۲۰۱۲ در دسترس قرار گرفته‌اند. به گفته متیو رابینز، رئیس انجمن سردرد آمریکا و استاد نورولوژی در Weill Cornell Medicine:

«راهنمای جدید طیف گسترده‌ای از درمان‌های اختصاصی میگرن که شواهد قابل توجهی برای استفاده در درمان روزمره دارند را دربر می‌گیرد.»

با این حال، راهنمای جدید یک داروی مشخص را برای همه افراد مناسب نمی‌داند. پزشکان و بیماران هنگام انتخاب درمان باید عواملی مانند میزان شواهد مربوط به اثربخشی دارو، عوارض احتمالی و تحمل‌پذیری، هزینه و دسترسی، نحوه مصرف دارو، بیماری‌های دیگر فرد و تأثیر میگرن بر کیفیت زندگی را در نظر بگیرند. داروهای پیشگیرانه ممکن است به شکل خوراکی و روزانه یا یک روز در میان مصرف شوند، در حالی که برخی گزینه‌های تزریقی به صورت ماهانه یا هر سه ماه یک‌بار تجویز می‌شوند.

راهنمای جدید همچنین بر پیگیری وضعیت بیمار پس از شروع داروی جدید تأکید دارد. پزشک باید بررسی کند که آیا درمان به اندازه کافی تعداد حملات میگرنی را کاهش داده و آیا عوارض مشکل‌ساز ایجاد کرده است یا خیر. ثبت تعداد حملات و علائم در یک دفترچه سردرد نیز می‌تواند اطلاعات مفیدی برای ارزیابی اثر درمان در اختیار پزشک قرار دهد.

این راهنما به معنای آن نیست که همه افراد مبتلا به میگرن به داروی پیشگیرانه نیاز دارند. هدف آن فراهم کردن شواهد و گزینه‌های بیشتری برای کمک به پزشکان و بیماران در تصمیم‌گیری درباره زمان مناسب پیشگیری و انتخاب درمان متناسب با شرایط هر فرد است.

بیماری مرتبط میگرن راهنمای جامع بیماری میگرن عصبی و چشمی؛ علائم هشدار اورا (Aura)، حساسیت به نور و صدا، محرک‌های غذایی، قوی‌ترین مسکن‌های ضد میگرن ...