بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید

بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید (نام تجاری: زایاک)، نوعی داروی ترکیبی حاوی کاهنده فشار سیستولیک خون و یک داروی ادرار آور است که در کاهش فشار خون و در نتیجه کاهش خطر بیماری های قلبی-عروقی و سکته کاربرد دارد. در ادامه اطلاعاتی درباره موارد و نحوه مصرف بیسوپرولول و هیدروکلروتیازید، عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن ارائه می شود.

نام عمومی: هیدروکلروتیازید و بیزوپرولول

نام تجاری: زایاک

موارد مصرف

از بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. کاهش فشار خون بالا به جلوگیری از سکته های مغزی، حملات قلبی و مشکلات کلیوی کمک می کند. این محصول حاوی دو دارو است. بیزوپرولول نوعی مسدود کننده بتا است که از اثر برخی مواد شیمیایی طبیعی (به عنوان مثال اپی نفرین) بر قلب و عروق خونی جلوگیری می کند. این عملکرد باعث کاهش سرعت ضربان قلب شده، فشار خون و فشار وارده بر قلب را کاهش می دهد. هیدروکلروتیازید نوعی "قرص آب" (مدر) است که باعث افزایش مقدار ادرار می شود. این عملکرد باعث می شود بدن از شر نمک و آب اضافی که می تواند به انبساط عروق کمک کند تا خون راحت تر جریان یابد، خلاص شود. هنگامی که یک دارو نتواند فشار خون را کنترل کند، از ترکیب این دو دارو باهم استفاده می شود. استفاده از این دو دارو در کنار هم می تواند میزان داروهای مصرفی و در نتیجه احتمال عوارض جانبی را کاهش دهد.

زمان و نحوه مصرف

بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید را طبق تجویز پزشک، معمولا یک بار در روز و به صورت خوراکی، همراه با غذا یا بدون آن مصرف کنید.

دوز مصرفی این دارو بر اساس عارضه پزشکی و پاسخ به درمان متفاوت است.

بهتر است 4 ساعت پس از مصرف این دارو نخوابید تا از بیدار شدن برای ادرار جلوگیری کنید. اگر در مورد برنامه دوز مصرفی خود سوالی دارید از پزشک خود یا پزشک داروخانه بپرسید.

همچنین اگر کلستیرامین یا کلستیپول نیز مصرف می کنید، حداقل 4 ساعت قبل یا حداقل 4 تا 6 ساعت بعد از هر یک از این داروها، بیزوپرولول / هیدروکلروتیازید مصرف کنید.

بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید. حتی اگر احساس بهبودی دارید، مصرف این دارو را تا زمان تجویز شده ادامه دهید چرا که بیشتر افراد مبتلا به فشار خون احساس بیماری نمی کنند. مصرف کامل این دارو ممکن است 3 هفته طول بکشد.

در صورت تشدید عارضه (مانند افزایش میزان فشار خون معمول) به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی

با سازگاری بدن با دارو ممکن است سرگیجه، سبکی سر، خستگی و خواب آلودگی ایجاد شود. حالت تهوع، ناراحتی معده، اسهال، سرفه، یبوست و مشکل خواب نیز ممکن است در نتیجه مصرف بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید رخ دهد. در صورت تداوم یا تشدید هر یک از این عوارض، بلافاصله به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.

برای کاهش خطر سرگیجه و سبکی سر، بهتر است به آرامی از حالت نشسته یا خوابیده، بلند شوید.

بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید می تواند باعث کاهش جریان خون در دست ها و پاها و ایجاد احساس سرما در آنها شود. سیگار کشیدن ممکن است باعث تشدید این عارضه شود. لباس گرم بپوشید و از استعمال دخانیات خودداری کنید.

به یاد داشته باشید که پزشک معالجتان این دارو را برای شما تجویز کرده چرا که بر این باور است که منافع این دارو بیشتر از عوارض آن است. بیشتر افراد با مصرف بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید، دچار عوارض جانبی جدی نمی شوند.

هیدروکلروتیازید موجود در این دارو می تواند باعث از دست دادن بیش از حد آب بدن و نمک شود (کمبود آب بدن). اگر هرکدام از این علائم بعید اما جدی که نشان دهنده کمبود آب بدن هستند مانند: خشکی شدید دهان، تشنگی شدید، گرفتگی / ضعف عضلات، ضربان قلب تند، سرگیجه شدید، غش کردن، تشنج را دارید سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی بعید اما جدی: ضربان قلب بسیار کند / نامنظم، تورم مچ پا / پا، افزایش ناگهانی / غیرمعمول وزن، کاهش حس / ایجاد گزگز در انگشتان دست و پا، ریزش مو، کاهش دید، درد چشم، اختلالات ذهنی / خلقی، کاهش توانایی / میل جنسی، درد عضلانی / مفصلی، تهوع مداوم / استفراغ، زردی چشم / پوست، درد شدید معده / شکم، ادرار تیره، عصبی بودن، لرزش، گیجی، کبودی / خونریزی سریع، علائم عفونت (به عنوان مثال، تب و گلودرد مداوم)، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار) بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت بروز عارضه ای جانبی نادر اما بسیار جدی، مانند مشکل تنفسی، به مرکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو به ندرت اتفاق می افتد. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: راش (عوارض پوستی)، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فوراً به پزشک یا مراکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

موارد مذکور، تمام عوارض جانبی بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.

موارد احتیاطی و منع مصرف

پیش از مصرف بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید، در صورت حساسیت به بیزوپرولول، هیدروکلروتیازید، سایر بلاکرها (مانند متوپرولول، آتنولول)، سایر دیورتیک های تیازید (به عنوان مثال کلروتیازید) و یا هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.

اگر مبتلا به بیماری های خاص دیگری نیز هستید نباید از این دارو استفاده کنید. در صورت بروز انواع خاصی از آریتمی قلب (مانند برادی کاردی سینوسی، انسداد دهلیزی - بطنی درجه دو یا سوم)، برخی از بیماری های قلبی جدی (شوک قلبی، نارسایی شدید قلب)، ناتوانی در دفع ادرار (آنوریا)، پیش از مصرف دارو، با پزشک خود یا پزشک داروخانه مشورت کنید.

همچنین قبل از مصرف بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید، پزشک یا پزشک داروخانه را از سوابق پزشکی خود به خصوص سابقه شخصی ابتلا به بیماری کلیوی، بیماری کبدی، نارسایی قلبی (تحت درمان یا نوع پایدار)، بیماری ریوی (مانند آسم، برونشیت، بیماری انسداد ریوی مزمن-COPD)، پرکاری تیروئید، دیابت، نقرس، عدم تعادل نمک ها در بدن که درمان نشده (مانند کلسیم زیاد، پتاسیم کم / منیزیم)، از دست دادن بیش از حد آب بدن (کمبود آب)، مشکلات گردش خونی (مانند بیماری عروق محیطی)، برخی بیماری های عضلانی (مانند میاستنی گراویس)، لوپوس، جراحی عصب به تازگی (به عنوان مثال، سمپاتکتومی)، سرطان پوست، مطلع سازید.

پیش از جراحی، به پزشک یا دندانپزشک خود درمورد مصرف این دارو اطلاع دهید.

این دارو ممکن است باعث ایجاد سرگیجه شود و مصرف الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می تواند آن را تشدید کند. تا زمانی که از بی خطر بودن کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات و هرکاری که نیاز به هوشیاری دارد، اطمینان حاصل نکرده اید از انجام آنها خودداری کنید. مصرف الکل را محدود کرده و در صورت مصرف ماریجوانا آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

در طول مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید تا از سرگیجه خود جلوگیری کنید. تعریق زیاد، اسهال یا استفراغ ممکن است باعث ایجاد احساس سبکی سر شود. از ورزش سنگین و قرارگرفتن در هوای گرم خودداری کنید. در صورت بروز اسهال یا استفراغ طولانی مدت به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت ابتلا به دیابت، این دارو ممکن است تپش قلب و ضربان قلب تندی را که معمولاً در هنگام پایین آمدن قند خون (هیپوگلیسمی) احساس می کنید، مخفی کند. سایر علائم کاهش قند خون، مانند سرگیجه و تعریق، تحت تأثیر این دارو قرار نمی گیرند. همچنین این دارو ممکن است کنترل قند خون را دشوار کند. قند خون خود را طبق دستورالعمل ها به طور مرتب بررسی کنید و نتایج را به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت مشاهده علائم افزایش قند خون مانند افزایش تشنگی / ادرار، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک شما داروی دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی برایتان تجویز کند.

همچنین این دارو ممکن است سطح پتاسیم خون را کاهش دهد. در مورد افزودن پتاسیم به رژیم غذایی از پزشک خود سوال کنید. پزشک ممکن است مکمل پتاسیم برایتان تجویز کند.

این دارو ممکن است حساسیت به آفتاب را افزایش دهد. همچنین می تواند موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست نیز شود، به خصوص اگر مدت طولانی آن را مصرف کنید. از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب خودداری کنید. از استفاده از سولاریوم و چراغ های آفتابی خودداری کنید. در فضای باز از ضد آفتاب استفاده کنید و لباس محافظ بپوشید. در صورت ایجاد آفتاب سوختگی، تاول های پوستی / قرمزی یا مشاهده خال های پوستی / ضایعات جدید یا تغییر یافته، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

با افزایش سن عملکرد کلیه کاهش می یابد. این دارو توسط کلیه ها جذب می شود؛ بنابراین افراد مسن در هنگام مصرف این دارو بیشتر در معرض عوارض جانبی قرار دارند.

در دوران بارداری، این دارو باید فقط در موارد ضروری استفاده شود. زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند. درباره خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید.

این دارو به شیر مادر منتقل می شود و می تواند اثرات نامطلوبی بر نوزاد شیرخوار بجا بگذارد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

پزشک شما یا پزشک داروخانه از قبل در مورد هرگونه تداخل دارویی احتمالی آگاه بوده و شما را برای آنها تحت نظر خواهد داشت. بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان مصرف دارو را تغییر ندهید.

بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید نباید با داروهایی مانند آربوتامین، سیساپرید و دوفتیلید مورد استفاده قرار بگیرد زیرا ممکن است عوارض بسیار جدی ایجاد کند.

اگر در حال حاضر هر یک از داروهایی که در بالا ذکر شده را استفاده می کنید، قبل از شروع این دارو به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.

پیش از مصرف بیزوپرولول و هیدروکلروتیازید، تمام داروهای با نسخه و بی نسخه یا محصولات گیاهی مصرفی خود را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید، به خصوص اگر از داروهایی مانند بلاکرها (مانند پرازوسین، ترازوسین)، دیازوکسید، دیگوکسین، داروهایی که بر ریتم قلب تأثیر می گذارند (به عنوان مثال دیسوپیرامید)، اپی نفرین، فنولدوپام، فینگولیمود، لیتیوم، داروهای دیگری که برای فشار خون بالا از آنها استفاده می شود (مانند کلونیدین)، پروبنسید، ریفامایسین ها (مانند ریفامپین)، گل راعی استفاده می کنید.

برخی از داروها دارای موادی هستند که می توانند باعث افزیش فشار خون شوند. پزشک داروخانه را در جریان داروهای مصرفی خود (به ویژه محصولات ضد سرفه و سرماخوردگی، مکمل های رژیم غذایی یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن / ناپروکسن) قرار دهید و درمورد نحوه استفاده ایمن از آن ها، از او بپرسید.

همچنین این محصول می تواند بر نتایج برخی آزمایش های تشخیصی(مانند پاراتیروئید، یدید متصل به پروتئین، تیرامین و فنتولامین) تأثیر بگذارد. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و کلیه پزشکان در جریان مصرف این دارو هستند.

این یادداشت تمامی تداخلات دارویی را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید.

سوءمصرف

در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن یا اختلال در تنفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید.

علائم سوء مصرف دارو می تواند به صورت ضربان قلب بسیار کند، سرگیجه شدید، غش کردن، ضعف شدید و مشکل تنفسی باشد.

توجه

این دارو را به صورت سرخود به دیگران تجویز نکنید.

با پزشک خود در مورد ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود که می توانند به عملکرد بهتر این دارو کمک کند (مانند برنامه های کاهش استرس، ورزش و تغییرات رژیم غذایی) صحبت کنید.

بهتر است آزمایش های تشخیصی / پزشکی (مانند سطح الکترولیت، آزمایش عملکرد کبد، شمارش کامل خون، معاینات پوستی) در طول مصرف این دارو انجام شود تا میزان بهبودی یا بروز عوارض جانبی بررسی شود. تمام قرار ملاقات های پزشکی و آزمایشگاهی خود را به خاطر بسپارید. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک خود صحبت کنید.

در طول مصرف این دارو فشار خون خود را مرتباً بررسی کنید. از نحوه کنترل و اندازه گیری فشار خون خود در خانه اطلاع یابید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید.

دوز فراموش شده

اگر دوز مصرفی را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن آن را مصرف کنید. اگر زمان دوز بعدی نزدیک است، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.

نگهداری

در دمای اتاق بین 59-86 درجه فارنهایت (15-30 درجه سانتیگراد) و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. از نگهداری دارو در حمام خودداری شود. تمام داروها باید از دسترس کودکان و حیوانات دور بمانند.

دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.