یک کارآزمایی بالینی فاز ۳ نشان میدهد مصرف دوز بالای ویتامین D3 در کنار شیمیدرمانی، در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک، در مجموع مزیت قابلتوجهی نسبت به دوز استاندارد این ویتامین برای افزایش بقای بدون پیشرفت بیماری یا بقای کلی ندارد. با این حال، نتایج یک زیرگروه از بیماران که تومور اولیه آنها در سمت چپ کولون قرار داشت، احتمال یک اثر متفاوت را مطرح کرده است.
سرطان کولورکتال اگر در مراحل اولیه شناسایی شود، معمولاً با جراحی، با یا بدون شیمیدرمانی، قابل درمان است. اما زمانی که بیماری به خارج از روده گسترش پیدا میکند و متاستاتیک میشود، چشمانداز درمانی ضعیفتر است. پژوهشهای پیشین نشان دادهاند که مکمل ویتامین D3 در کنار شیمیدرمانی ممکن است به جلوگیری از پیشرفت سرطان کولورکتال متاستاتیک و افزایش بقا کمک کند.
در مطالعه جدید SOLARIS، پژوهشگران بررسی کردند که آیا افزایش دوز ویتامین D3 میتواند بقای بدون پیشرفت بیماری را بیشتر کند یا خیر. این کارآزمایی، ۴۵۵ بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک را دربر گرفت که بهطور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و هر ۱۴ روز، همراه با شیمیدرمانی استاندارد، ویتامین D3 با دوز بالا یا دوز استاندارد دریافت کردند.
در گروه دوز بالا، بیماران ابتدا ۸۰۰۰ واحد بینالمللی در روز و سپس در چرخههای ۱۴روزه، روزانه ۴۰۰۰ واحد دریافت کردند. در گروه دوز استاندارد، دوز مصرفی روزانه ۴۰۰ واحد بود. نتایج نشان دادند میانه بقای بدون پیشرفت بیماری در گروه دوز بالا ۱۱.۸ ماه و در گروه دوز استاندارد ۱۰.۳ ماه بود. با این حال، تفاوت میان دو گروه از نظر بقای بدون پیشرفت بیماری و بقای کلی از نظر آماری معنادار نبود.
کیمی نگ، نویسنده اصلی مطالعه و استاد پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد، گفت:
«نتایج اصلی مطالعه تفاوت معناداری در بقای بدون پیشرفت بیماری، میزان پاسخ سرطان یا بقای کلی میان دو گروه نشان نداد.»
با این وجود، یک یافته جالب در میان بیمارانی مشاهده شد که تومور اولیه آنها در سمت چپ کولون قرار داشت. در این گروه، میانه بقای بدون پیشرفت بیماری در افرادی که دوز بالای ویتامین D دریافت کردند، ۱۳.۸ ماه بود؛ درحالیکه این میزان در گروه دوز استاندارد ۱۰.۲ ماه گزارش شد.
نگ تأکید کرد که این یافته اکتشافی است و برای تأیید آن به مطالعات آینده نیاز است. کتان تانکی، جراح کولورکتال که در این مطالعه مشارکت نداشت، نیز هشدار داد که بررسی زیرگروههای متعدد میتواند احتمال مشاهده یک نتیجه مثبت تصادفی را افزایش دهد.
به گفته او، نتیجه کلی مطالعه منفی بوده و بنابراین یافته مربوط به تومورهای سمت چپ کولون باید با احتیاط تفسیر شود. با این حال، این نتیجه میتواند نقطه شروعی برای بررسی این پرسش باشد که آیا سرطانهای سمت راست و چپ کولون به مکمل ویتامین D3 واکنش متفاوتی نشان میدهند یا خیر.
ثبت دیدگاه
دیدگاه خود را درباره این مطلب بنویسید.